İtalya'da her yıl meme kanserine yakalanan 50 bini aşkın kadının önemli bir kısmı 70 yaşın üzerindedir. Ve bunların arasında özellikle düşük riskli bir tümöre sahip olanlar da var: “hormona duyarlı” olarak adlandırılan tümör (doktorların dediği gibi luminal A tipi) başlangıç aşamasında, yani evre I'de keşfedildi.
Konservatif cerrahiden sonra, bugüne kadar kılavuzlar ikili bir tedavi öngörmektedir: hormon üretimini engellemek için 5 veya 10 yıl süreyle hormonal (veya daha iyisi endokrin) tedavi ve artı radyoterapi.
Kombinasyon standart bakımdır ancak yaşlı ve daha hassas hastalar için bu kadar agresif olmayan bir hastalık için aşırı bir yaklaşım olabilir. Tek başına hormon tedavisi veya tek başına radyoterapi yeterli olabilir mi? Ve eğer öyleyse, bu kadınlar için genellikle en önemli unsurlardan biri olan yaşam kalitesi de dikkate alınarak, birine ne zaman, ne zaman diğerine başvurulması gerektiği nasıl belirlenecek?
Meme Sağlığı bülteni
29 Kasım 2024
Tesis
Tamamen Onkoloji Radyoterapi Vakfı tarafından desteklenen ve Floransa Careggi Üniversite Hastanesi Meme Birimi tarafından koordine edilen, neredeyse tamamen İtalyan bir çalışma tam olarak bu sorulardan başlıyor.
Bu hasta popülasyonunda hormon tedavisini yalnızca radyoterapiyle karşılaştıran Avrupa klinik çalışmasından bahsediyoruz. Çalışma devam ediyor (kayıtlar Şubat ayında sona erecek), ancak ön sonuçlar San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu'nun (meme kanseri araştırmalarındaki en önemli bilimsel etkinliklerden biri) genel kurul oturumunda sunuldu ve 2017'de yayınlandı. Lancet Onkolojibilim camiasından büyük ilgi görüyor.
Meme kanseri ameliyatı, mutasyona uğramış kadınlarda tekrarlama riskini azaltır. İşte ne kadar
kaydeden Tiziana Moriconi
13 Aralık 2024
Gösterilecek sezgiler
“Bilimsel literatürdeki çeşitli yayınlar, yaşlı kadınlarda tekrarlama riski düşük olan tümörler için hem hormonal tedavi hem de radyoterapinin aşırı tedaviye yol açabileceğini uzun süredir tartışıyor – diye açıklıyor Sağlık İkro MeattiniFloransa Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi doçenti, Florentine Meme Birimi Direktörü ve çalışmanın koordinatörü – Bu nedenle yıllar geçtikçe bilim camiası kireç çözücü tedavilere yönelik çalışmalar yürütmeye başladı. Ancak şu ana kadar tüm bu çalışmalar radyoterapiyi terapötik planlardan yalnızca 'çıkardı'. Ancak bizimki, iki grubu karşılaştıran ilk randomize faz 3 akademik çalışmadır: Bir vakada sadece hormonal tedavi, diğerinde ise sadece radyoterapi kullanıyoruz. Ve yine ilk kez yaşam kalitesinin değerlendirilmesini de öncelikli hedefimiz olarak dahil ettik. Sonuçlar bize lokal nüks riskinde ve iki tedavinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisinde bir fark olup olmadığını söyleyecektir.”
Giulia ve meme kanseri: “Koşmak vücudumla barışmamı sağladı”
kaydeden Barbara Orrico
06 Aralık 2024
Avrupa araştırması
Bu durum klinik uygulamada zaten yaşanıyor: Hastaların önemli bir yüzdesi hormon tedavisini bırakıyor veya yan etkilerin etkisi nedeniyle ilaçlarını değiştirmek zorunda kalıyor. Meattini, “Ancak çalışma, bir tedavinin diğerinden daha iyi olup olmadığını belirlemeyi amaçlamıyor; bunun yerine, klinisyenlerin, özellikle de zayıfsa ve artık genç değilse, hastaya özel terapötik kararlar almasına yardımcı olacak bilimsel kanıtlar sunmayı amaçlıyor” diye altını çiziyor Meattini.
Deneme, 19'u İtalyan ve iki Sloven olmak üzere 21 merkezden multidisipliner ekipleri içeriyor ve 70'in üzerinde toplam 900'den fazla hastayı içeriyor (bahsedildiği gibi, hormon reseptörleri pozitif olan evre I karsinomu pozitif ve pozitif prognostik özelliklere sahip Her2 negatif olan kadınlar). Tedavilerin olumsuz etkilerine ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesine yönelik anketler uygulanmaktadır.sağlıkla ilgili yaşam kalitesiHrqol).
Metastatik meme kanseri olan sekiz kadınla birlikte yollardayız
kaydeden Tiziana Moriconi
29 Kasım 2024
Yaşam kalitesine ilişkin ilk sonuçlar
Mart 2021 ile Haziran 2024 arasında 731 kadın çalışmaya dahil edildi. San Antonio'da sunulan bu ilk analiz, ortalama yaşı 75 olan ve neredeyse iki yıllık takip (yani kontrol/gözlem süresi) olan 104 hastadan oluşan bir alt grupla ilgilidir. Meattini şöyle devam ediyor: “Bunlar ön veriler, ancak en önemli sonuç yaşam kalitesiyle ilgili” diye devam ediyor Meattini – İki yıl sonra genel sağlık durumu puanı, hormon tedavisi görenlerde ortalama 10 puan, hormon tedavisi görenlerde ise bir puan düşüyor. radyoterapiye tabi tutulur. Veriler yaş ve kırılganlığa göre ayarlandığında, fark istatistiksel olarak anlamlı olmaya devam ediyor: 6 puandan fazla. Bu grupta yan etkiler de yaklaşık %20 oranında daha az görülüyor.” Uzman, bunu bekliyorduk ancak bunun kanıtlanması gerektiğini söylüyor.
Tümör, hastalananların yarısı iyileşmeyi başarıyor
kaydeden Irma D'Aria
19 Aralık 2024
Tekrarlama riskine ilişkin (ön) veriler
Araştırmacılar ayrıca tedavilerin etkinliği, yani nüksetme oranı açısından farklılıklar olup olmadığını da incelediler. Cevap şu ana kadar hayır: Her iki grupta da yerel bir nüksetme yaşanmadı. “Gözlem süresinin kısa olması ve numunenin küçük olması nedeniyle bu verinin şu an için klinik bir değeri yok ancak bu, çalışmanın öngördüğü zorunlu bir kontrol adımıydı”. Aslında bilimsel literatüre göre beklenenden daha fazla nüksetme bulunsaydı çalışma durdurulurdu.
Tümörler, hastalar yetersiz beslenmeden muzdarip
kaydeden Sara Carmignani
09 Aralık 2024
Sonraki adımlar
Daha uzun takip süresiyle daha olgun verileri beklememiz gerekecek, ancak ön sonuçların oldukça ümit verici olduğuna şüphe yok ve bu çalışmanın klinik uygulamayı değiştirebileceğini düşünenler de var. Gelecekte hormon tedavisi + radyoterapi ikilisi artık standart olamaz mı? Meattini şu sonuca varıyor: “Bunu söyleyemeyiz ve söylemek de istemiyoruz. Her zaman 70 yaşın üzerinde, sağlık durumu iyi olan ve kombinasyonun kendileri için en iyi tedavi yöntemi olduğu 'uygun' hastalar olacaktır. Ancak şiddetli osteoporozu, trombozu veya diğer patolojileri olan bir kadınla karşılaştığımızda, prognozu olumsuz etkilemeden tedaviyi azaltmanın mümkün olduğunu göstermeyi umuyoruz.”
Konservatif cerrahiden sonra, bugüne kadar kılavuzlar ikili bir tedavi öngörmektedir: hormon üretimini engellemek için 5 veya 10 yıl süreyle hormonal (veya daha iyisi endokrin) tedavi ve artı radyoterapi.
Kombinasyon standart bakımdır ancak yaşlı ve daha hassas hastalar için bu kadar agresif olmayan bir hastalık için aşırı bir yaklaşım olabilir. Tek başına hormon tedavisi veya tek başına radyoterapi yeterli olabilir mi? Ve eğer öyleyse, bu kadınlar için genellikle en önemli unsurlardan biri olan yaşam kalitesi de dikkate alınarak, birine ne zaman, ne zaman diğerine başvurulması gerektiği nasıl belirlenecek?
Meme Sağlığı bülteni
29 Kasım 2024
Tesis
Tamamen Onkoloji Radyoterapi Vakfı tarafından desteklenen ve Floransa Careggi Üniversite Hastanesi Meme Birimi tarafından koordine edilen, neredeyse tamamen İtalyan bir çalışma tam olarak bu sorulardan başlıyor.
Bu hasta popülasyonunda hormon tedavisini yalnızca radyoterapiyle karşılaştıran Avrupa klinik çalışmasından bahsediyoruz. Çalışma devam ediyor (kayıtlar Şubat ayında sona erecek), ancak ön sonuçlar San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu'nun (meme kanseri araştırmalarındaki en önemli bilimsel etkinliklerden biri) genel kurul oturumunda sunuldu ve 2017'de yayınlandı. Lancet Onkolojibilim camiasından büyük ilgi görüyor.
Meme kanseri ameliyatı, mutasyona uğramış kadınlarda tekrarlama riskini azaltır. İşte ne kadar
kaydeden Tiziana Moriconi
13 Aralık 2024
Gösterilecek sezgiler
“Bilimsel literatürdeki çeşitli yayınlar, yaşlı kadınlarda tekrarlama riski düşük olan tümörler için hem hormonal tedavi hem de radyoterapinin aşırı tedaviye yol açabileceğini uzun süredir tartışıyor – diye açıklıyor Sağlık İkro MeattiniFloransa Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi doçenti, Florentine Meme Birimi Direktörü ve çalışmanın koordinatörü – Bu nedenle yıllar geçtikçe bilim camiası kireç çözücü tedavilere yönelik çalışmalar yürütmeye başladı. Ancak şu ana kadar tüm bu çalışmalar radyoterapiyi terapötik planlardan yalnızca 'çıkardı'. Ancak bizimki, iki grubu karşılaştıran ilk randomize faz 3 akademik çalışmadır: Bir vakada sadece hormonal tedavi, diğerinde ise sadece radyoterapi kullanıyoruz. Ve yine ilk kez yaşam kalitesinin değerlendirilmesini de öncelikli hedefimiz olarak dahil ettik. Sonuçlar bize lokal nüks riskinde ve iki tedavinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisinde bir fark olup olmadığını söyleyecektir.”
Giulia ve meme kanseri: “Koşmak vücudumla barışmamı sağladı”
kaydeden Barbara Orrico
06 Aralık 2024
Avrupa araştırması
Bu durum klinik uygulamada zaten yaşanıyor: Hastaların önemli bir yüzdesi hormon tedavisini bırakıyor veya yan etkilerin etkisi nedeniyle ilaçlarını değiştirmek zorunda kalıyor. Meattini, “Ancak çalışma, bir tedavinin diğerinden daha iyi olup olmadığını belirlemeyi amaçlamıyor; bunun yerine, klinisyenlerin, özellikle de zayıfsa ve artık genç değilse, hastaya özel terapötik kararlar almasına yardımcı olacak bilimsel kanıtlar sunmayı amaçlıyor” diye altını çiziyor Meattini.
Deneme, 19'u İtalyan ve iki Sloven olmak üzere 21 merkezden multidisipliner ekipleri içeriyor ve 70'in üzerinde toplam 900'den fazla hastayı içeriyor (bahsedildiği gibi, hormon reseptörleri pozitif olan evre I karsinomu pozitif ve pozitif prognostik özelliklere sahip Her2 negatif olan kadınlar). Tedavilerin olumsuz etkilerine ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesine yönelik anketler uygulanmaktadır.sağlıkla ilgili yaşam kalitesiHrqol).
Metastatik meme kanseri olan sekiz kadınla birlikte yollardayız
kaydeden Tiziana Moriconi
29 Kasım 2024
Yaşam kalitesine ilişkin ilk sonuçlar
Mart 2021 ile Haziran 2024 arasında 731 kadın çalışmaya dahil edildi. San Antonio'da sunulan bu ilk analiz, ortalama yaşı 75 olan ve neredeyse iki yıllık takip (yani kontrol/gözlem süresi) olan 104 hastadan oluşan bir alt grupla ilgilidir. Meattini şöyle devam ediyor: “Bunlar ön veriler, ancak en önemli sonuç yaşam kalitesiyle ilgili” diye devam ediyor Meattini – İki yıl sonra genel sağlık durumu puanı, hormon tedavisi görenlerde ortalama 10 puan, hormon tedavisi görenlerde ise bir puan düşüyor. radyoterapiye tabi tutulur. Veriler yaş ve kırılganlığa göre ayarlandığında, fark istatistiksel olarak anlamlı olmaya devam ediyor: 6 puandan fazla. Bu grupta yan etkiler de yaklaşık %20 oranında daha az görülüyor.” Uzman, bunu bekliyorduk ancak bunun kanıtlanması gerektiğini söylüyor.
Tümör, hastalananların yarısı iyileşmeyi başarıyor
kaydeden Irma D'Aria
19 Aralık 2024
Tekrarlama riskine ilişkin (ön) veriler
Araştırmacılar ayrıca tedavilerin etkinliği, yani nüksetme oranı açısından farklılıklar olup olmadığını da incelediler. Cevap şu ana kadar hayır: Her iki grupta da yerel bir nüksetme yaşanmadı. “Gözlem süresinin kısa olması ve numunenin küçük olması nedeniyle bu verinin şu an için klinik bir değeri yok ancak bu, çalışmanın öngördüğü zorunlu bir kontrol adımıydı”. Aslında bilimsel literatüre göre beklenenden daha fazla nüksetme bulunsaydı çalışma durdurulurdu.
Tümörler, hastalar yetersiz beslenmeden muzdarip
kaydeden Sara Carmignani
09 Aralık 2024
Sonraki adımlar
Daha uzun takip süresiyle daha olgun verileri beklememiz gerekecek, ancak ön sonuçların oldukça ümit verici olduğuna şüphe yok ve bu çalışmanın klinik uygulamayı değiştirebileceğini düşünenler de var. Gelecekte hormon tedavisi + radyoterapi ikilisi artık standart olamaz mı? Meattini şu sonuca varıyor: “Bunu söyleyemeyiz ve söylemek de istemiyoruz. Her zaman 70 yaşın üzerinde, sağlık durumu iyi olan ve kombinasyonun kendileri için en iyi tedavi yöntemi olduğu 'uygun' hastalar olacaktır. Ancak şiddetli osteoporozu, trombozu veya diğer patolojileri olan bir kadınla karşılaştığımızda, prognozu olumsuz etkilemeden tedaviyi azaltmanın mümkün olduğunu göstermeyi umuyoruz.”