Çok çeşitli patolojileri tedavi etmek için gerekli olan birçok ilaç, gözler de dahil olmak üzere vücudun farklı kısımlarında beklenmedik yan etkilere neden olabilir. Her ne kadar en yaygın sonuçlar açıklayıcı kullanma talimatında bildirilmiş olsa da, bazı olağandışı veya çok az çalışılmış reaksiyonların yalnızca uzun süreli kullanımdan sonra veya belirli durumlarda ortaya çıkması alışılmadık bir durum değildir. Bu, özellikle zihinsel bozuklukların tedavisi için temel olan ancak bazen görme kalitesini ve göz sağlığını etkileyebilecek göz yan etkileriyle ilişkilendirilen antipsikotik ilaçlar için geçerlidir. Şaşılığın gelişmesinden göz basıncındaki değişikliklere kadar bu etkiler her zaman sık olmasa da endişe uyandırabilir ve uzman müdahalesi gerektirebilir. Bu sütunda Profesör Stanislao RizzoÜniversite Hastanesi UOC oftalmoloji direktörü A. Gemelli IRCCS ve Roma Katolik Üniversitesi'nde Oftalmoloji profesörü, antipsikotik bir ilacın kullanımına bağlı olası oküler yan etki hakkındaki özel bir soruyu yanıtlıyor ve hastalara yiyecek sunuyor. Kendilerini benzer sorunları yönetirken bulanlar için yararlı olduğunu düşünüyorum.
Rica etmek. Yıllardır zihinsel bir bozukluk nedeniyle antipsikotik ilaç kullanıyorum ve birkaç yıl sonra sol gözde dışa doğru kayma eğilimi gösteren şaşılık ortaya çıkmaya başladı. Sorun ilaçtan kaynaklanıyor çünkü ilacı bıraktığımda göz artık sarkmıyordu ve özetlemeye başladığımda şaşılık tekrar ortaya çıktı. Söz konusu ilacın yalancılarda bildirilen bir yan etkisi olmadığı, üstelik işe yaradığı ve diğer antipsikotiklere göre yan etkileri daha az olduğu için, araştırmasında bunu dikkate alması için soruyu ilaç firmasına bildirdim. Şirket bununla ilgili bir dosya açtı. Göz doktoru bana, kısa görüşlü olduğundan, gözün daha az yorulmasına ve daha az sapmasına yardımcı olan ve bana ortoptiği öğreten egzersizleri kullandığım gözlüklerin merceğine dahil edilecek bir prizma reçete etti. Facebook'ta zihinsel rahatsızlıkları olan insanlara yönelik çeşitli araba gruplarına kayıtlı olduğumdan, antipsikotik ilaçların bu tür yan etkileri olup olmadığını sordum ama kimse bana bu konuda olumlu bir yanıt vermedi. Bu tuhaf yan etkiyi neden gösterdiğimi ve sorunu kontrol altında tutmak için bazı tetkikler yapmanın faydalı olup olmadığını sormak istiyorum (Beyin ve beyin gövdesi kontrastlı MR çektim ancak herhangi bir sorun ortaya çıkmadı). Bana cevap verebilirseniz şimdiye kadar teşekkür ederim.
Sorularınızı [email protected] adresine gönderin.
Cevap. Şaşılık, gözlerin gözlerini kontrol eden nöromüsküler mekanizmaların arızalanması sonucu görme eksenlerinin sapmasıdır. Bu patoloji zaman içinde aralıklı veya sabit olabilir, esas olarak yalnızca bir gözü etkileyebilir veya dönüşümlü olabilir. Bazı ilaçların neden olduğu şaşılık vakaları nadir değildir. Ayrıntılı olarak, literatürde bazı antikonvülsan ve antiepileptiklerin kullanımını takiben şaşılık vakaları rapor edilmekte olup, Vincristina içeren bazı kemoterapilerin kullanımını takiben bildirilen göz motilitesinde işlev bozukluğu vakaları da rapor edilmektedir. Şaşılığın sınıflandırılması, görme keskinliğinin, göz hareketliliğinin, üç boyutluluk duygusunun (“stereopsi”), yakınsama ve akomodasyonun değerlendirildiği dikkatli bir sebze ziyaretini gerektirir. Ancak sebze ziyaretine her zaman ayrıntılı Fundus çalışmasının da yer aldığı bir oftalmoloji ziyareti eşlik etmelidir. Spesifik bir durumda, daha fazla bilgi edinmesi ve istenmeyen etkiyi bildirmesi iyi bir iş çıkardı. Bahsedilen klinik semptomların yeniden ortaya çıkması durumunda göz doktoruna başvurmanızı tavsiye ederim.
Konular
Rica etmek. Yıllardır zihinsel bir bozukluk nedeniyle antipsikotik ilaç kullanıyorum ve birkaç yıl sonra sol gözde dışa doğru kayma eğilimi gösteren şaşılık ortaya çıkmaya başladı. Sorun ilaçtan kaynaklanıyor çünkü ilacı bıraktığımda göz artık sarkmıyordu ve özetlemeye başladığımda şaşılık tekrar ortaya çıktı. Söz konusu ilacın yalancılarda bildirilen bir yan etkisi olmadığı, üstelik işe yaradığı ve diğer antipsikotiklere göre yan etkileri daha az olduğu için, araştırmasında bunu dikkate alması için soruyu ilaç firmasına bildirdim. Şirket bununla ilgili bir dosya açtı. Göz doktoru bana, kısa görüşlü olduğundan, gözün daha az yorulmasına ve daha az sapmasına yardımcı olan ve bana ortoptiği öğreten egzersizleri kullandığım gözlüklerin merceğine dahil edilecek bir prizma reçete etti. Facebook'ta zihinsel rahatsızlıkları olan insanlara yönelik çeşitli araba gruplarına kayıtlı olduğumdan, antipsikotik ilaçların bu tür yan etkileri olup olmadığını sordum ama kimse bana bu konuda olumlu bir yanıt vermedi. Bu tuhaf yan etkiyi neden gösterdiğimi ve sorunu kontrol altında tutmak için bazı tetkikler yapmanın faydalı olup olmadığını sormak istiyorum (Beyin ve beyin gövdesi kontrastlı MR çektim ancak herhangi bir sorun ortaya çıkmadı). Bana cevap verebilirseniz şimdiye kadar teşekkür ederim.
Sorularınızı [email protected] adresine gönderin.
Cevap. Şaşılık, gözlerin gözlerini kontrol eden nöromüsküler mekanizmaların arızalanması sonucu görme eksenlerinin sapmasıdır. Bu patoloji zaman içinde aralıklı veya sabit olabilir, esas olarak yalnızca bir gözü etkileyebilir veya dönüşümlü olabilir. Bazı ilaçların neden olduğu şaşılık vakaları nadir değildir. Ayrıntılı olarak, literatürde bazı antikonvülsan ve antiepileptiklerin kullanımını takiben şaşılık vakaları rapor edilmekte olup, Vincristina içeren bazı kemoterapilerin kullanımını takiben bildirilen göz motilitesinde işlev bozukluğu vakaları da rapor edilmektedir. Şaşılığın sınıflandırılması, görme keskinliğinin, göz hareketliliğinin, üç boyutluluk duygusunun (“stereopsi”), yakınsama ve akomodasyonun değerlendirildiği dikkatli bir sebze ziyaretini gerektirir. Ancak sebze ziyaretine her zaman ayrıntılı Fundus çalışmasının da yer aldığı bir oftalmoloji ziyareti eşlik etmelidir. Spesifik bir durumda, daha fazla bilgi edinmesi ve istenmeyen etkiyi bildirmesi iyi bir iş çıkardı. Bahsedilen klinik semptomların yeniden ortaya çıkması durumunda göz doktoruna başvurmanızı tavsiye ederim.
Konular