6 Mayıs’tı. Yazar Michela Murgia, Corriere della Sera’ya ilk kez dördüncü evre böbrek kanseri olduğunu açıkladığı uzun bir röportaj yayınladı. Aylarca hayattan bahsetti ve aylar geçti: Murgia hastalık nedeniyle vefat etti. Gazetecinin sorusuna “Dördüncü aşamadan geri dönüş yok” dedi. O zamanlar Ulusal Böbrek Kanseri Derneği’nin (Anture) İtalya’daki birçok hastaya bugün böbrek kanseri için birçok tedavi olduğunu ve hatta dördüncü aşamanın bile kesin bir cümle olmayabileceğini hatırlatmasına yol açan bir açıklama. Elbette her hikaye benzersizdir. Bunun için, son 10 yılda kaydedilen ve beş kat hayatta kalan ilerlemenin izini sürüyoruz.
Böbrek kanseri, asla umudunu kaybetme
kaydeden Dario Rubino
09 Mayıs 2023
İtalya’daki böbrek kanseri sayısı
Böbrek sık görülen bir tümör değildir: aslında yetişkinleri etkileyen tüm solid tümörlerin sadece %3’ünü temsil eder. 2022’de 12.600 bin yeni vaka (7.800 erkek ve 4.800 kadın) vardı ve bugün ülkemizde geçmişte tanı almış 144.400 kişinin (97.200 erkek ve 47.200 kadın) olduğu tahmin ediliyor. Böbrek kanserinin, geliştikleri hücrelere bağlı olarak birkaç alt tipi vardır: en sık görüleni, tüm vakaların yaklaşık %75’ini temsil eden (ve rapor edilen verilerin atıfta bulunduğu) berrak hücreli renal hücreli karsinomdur; daha sonra toplayıcı kanalların papiller renal karsinomları, kromofoblar ve diğer daha nadir histotipler vardır. Genel olarak, 10 hastadan 7’si tanı konulduktan beş yıl sonra hayattadır ve erken evre kanseri keşfedenlerin yarısından fazlası için iyileşmeden söz edebiliriz.
Semptomlar ve risk faktörleri
Semptomlar spesifik değildir ve gözden kaçabilir veya böbrek taşı gibi diğer durumlarla karıştırılabilir. Bu, çoğu böbrek kanserinin neden safra taşı gibi başka nedenlerle yapılan ultrason gibi görüntüleme testlerinin ardından tesadüfen keşfedildiğini (geçen yıl teşhis edilen 12.000 kanserden 8.000’inden fazlası) açıklar. Mevcut olduğunda, en sık görülen belirtiler idrarda kanın varlığı ve yanlarda donuk bir ağrı veya karında kitledir. Bununla birlikte, açık risk faktörleri vardır: en önemli rolü sigara içmek oynar, ancak obezite ve arteriyel hipertansiyon da hastalanma olasılığını artırır.
Dünya Böbrek Kanseri Günü, bilgiden geri durmayalım
15 Haziran 2023
4 tümörden 3’ü erken evrede keşfedildi
“Olumlu gerçek şu ki, tümörler genellikle hala böbrek içindeyken, yani erken bir aşamada teşhis ediliyor: Evre I (7 cm’den az) veya Evre II (7 cm’nin üzerinde) – diyor. sergio bracarda, Santa Maria di Terni Hastanesinde tıbbi ve translasyonel Onkolojinin karmaşık yapısının ve Onkoloji bölümünün müdürü ve İtalyan Üro-Onkoloji Derneği’nin (SIUrO, web sitesinde bu konuda derinlemesine bilgi bulmak mümkün) Başkanı tümör) -. Bununla birlikte, tümörün çevredeki yapılara da yayıldığı evre III’ten söz ediyoruz. Renal hücreli karsinomun bir özelliği, esas olarak kan damarlarını istila etme ve yüksek oranda vaskülarize olma eğilimidir. Ancak bu ameliyatı o kadar etkilemiyor ki hastaların büyük çoğunluğu başarılı bir şekilde ameliyat ediliyor” dedi.
Ameliyat edilebilir metastatik (evre IV) böbrek kanseri
Tümör uzak organlara ulaştığında evre IV veya metastatik olarak adlandırılır. Hastaların yaklaşık %25’i tanı anında metastatiktir, %25’i ise radikal cerrahiden sonra nüks eder ve ilerler. “Kısa bir süre öncesine kadar – uzman devam ediyor – evre IV hastalık ameliyat edilemez olarak tanımlanırken, bugün oligometastatik, yani az sayıda metastazlı (düşünce okuluna bağlı olarak 3 veya 5’e kadar) hastalarla karşılaşıldığında bu varsayım sorgulanıyor. ed.): örneğin, konservatif müdahaleye izin veren periferik pulmoner nodüllerimiz olduğunda. Deneyimlerimize göre, birkaç periferik akciğer metastazı nedeniyle ameliyat edilen hastalar asla tekrarlamayabilir”.
Böbrek kanseri, kronikleşme giderek daha olasıdır
kaydeden Dario Rubino
06 Haziran 2023
Bu nedenle bazı durumlarda farklı ablatif teknikler (ameliyat, radyoterapi ve diğer lokal tedaviler) birleştirilerek metastatik fazda olsa bile hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Bu hastalar için, tekrarlama riskini azaltmak için ameliyattan sonra adjuvan tedavi olarak immünoterapi reçete etmek artık mümkündür. Bu, yüksek riskli olarak tanımlanan hastalar için mevcut olan ilk tedavidir.
İnoperabl metastatik (evre IV) böbrek kanseri
Lokal müdahaleler gerçekleştirmenin mümkün olmadığı (opere edilemeyen evre IV) diğer tüm metastatik şeffaf hücreli renal hücreli karsinom vakalarında, son 10-15 yılda önemli ve hızlı gelişmeler olmuştur: ilk olarak antianjiyojenik ilaçlar sayesinde, yeni kan damarlarının oluşumunu karşılaştırın ve tümörü ‘boşaltın’; daha sonra bu neoplazmada büyük etkinliği olan immünoterapinin ortaya çıkmasıyla. Bugün, metastatik hastalığın ilk basamak tedavisinde bile, iki tür ilacı birleştirmenin birkaç olasılığı vardır.
İleri böbrek hücreli kanser: kombinasyon tedavisi sağkalımı yaklaşık 4 yıl uzatır
kaydeden Irma D’Aria
15 Şubat 2023
Dolayısıyla panorama çok değişti, hayatta kalma oranı beş kattan fazla: “10 yıl öncesine kadar, 5 yıllık hayatta kalma oranı %5 civarındayken, bugün bu oran %40 civarında – Bracarda’nın altını çiziyor. Klinik deneyler ayrıca, ilaç kombinasyonlarına ve dikkate alınan hasta popülasyonlarına bağlı olarak %8-16 tam remisyon ve %75-90 hastalık kontrol şansı bildirmektedir. Bunlar, 15 yıl önce tedaviden mahrum kalan bir neoplazm için önemli sonuçlar. Ama o – biz tatmin olmadık sonucuna varıyor: hastalık kontrolünü ve tedavilerin güvenlik profilini artırmak için çalışmalar yapılıyor ”.
Böbrek kanseri, asla umudunu kaybetme
kaydeden Dario Rubino
09 Mayıs 2023
İtalya’daki böbrek kanseri sayısı
Böbrek sık görülen bir tümör değildir: aslında yetişkinleri etkileyen tüm solid tümörlerin sadece %3’ünü temsil eder. 2022’de 12.600 bin yeni vaka (7.800 erkek ve 4.800 kadın) vardı ve bugün ülkemizde geçmişte tanı almış 144.400 kişinin (97.200 erkek ve 47.200 kadın) olduğu tahmin ediliyor. Böbrek kanserinin, geliştikleri hücrelere bağlı olarak birkaç alt tipi vardır: en sık görüleni, tüm vakaların yaklaşık %75’ini temsil eden (ve rapor edilen verilerin atıfta bulunduğu) berrak hücreli renal hücreli karsinomdur; daha sonra toplayıcı kanalların papiller renal karsinomları, kromofoblar ve diğer daha nadir histotipler vardır. Genel olarak, 10 hastadan 7’si tanı konulduktan beş yıl sonra hayattadır ve erken evre kanseri keşfedenlerin yarısından fazlası için iyileşmeden söz edebiliriz.
Semptomlar ve risk faktörleri
Semptomlar spesifik değildir ve gözden kaçabilir veya böbrek taşı gibi diğer durumlarla karıştırılabilir. Bu, çoğu böbrek kanserinin neden safra taşı gibi başka nedenlerle yapılan ultrason gibi görüntüleme testlerinin ardından tesadüfen keşfedildiğini (geçen yıl teşhis edilen 12.000 kanserden 8.000’inden fazlası) açıklar. Mevcut olduğunda, en sık görülen belirtiler idrarda kanın varlığı ve yanlarda donuk bir ağrı veya karında kitledir. Bununla birlikte, açık risk faktörleri vardır: en önemli rolü sigara içmek oynar, ancak obezite ve arteriyel hipertansiyon da hastalanma olasılığını artırır.
Dünya Böbrek Kanseri Günü, bilgiden geri durmayalım
15 Haziran 2023
4 tümörden 3’ü erken evrede keşfedildi
“Olumlu gerçek şu ki, tümörler genellikle hala böbrek içindeyken, yani erken bir aşamada teşhis ediliyor: Evre I (7 cm’den az) veya Evre II (7 cm’nin üzerinde) – diyor. sergio bracarda, Santa Maria di Terni Hastanesinde tıbbi ve translasyonel Onkolojinin karmaşık yapısının ve Onkoloji bölümünün müdürü ve İtalyan Üro-Onkoloji Derneği’nin (SIUrO, web sitesinde bu konuda derinlemesine bilgi bulmak mümkün) Başkanı tümör) -. Bununla birlikte, tümörün çevredeki yapılara da yayıldığı evre III’ten söz ediyoruz. Renal hücreli karsinomun bir özelliği, esas olarak kan damarlarını istila etme ve yüksek oranda vaskülarize olma eğilimidir. Ancak bu ameliyatı o kadar etkilemiyor ki hastaların büyük çoğunluğu başarılı bir şekilde ameliyat ediliyor” dedi.
Ameliyat edilebilir metastatik (evre IV) böbrek kanseri
Tümör uzak organlara ulaştığında evre IV veya metastatik olarak adlandırılır. Hastaların yaklaşık %25’i tanı anında metastatiktir, %25’i ise radikal cerrahiden sonra nüks eder ve ilerler. “Kısa bir süre öncesine kadar – uzman devam ediyor – evre IV hastalık ameliyat edilemez olarak tanımlanırken, bugün oligometastatik, yani az sayıda metastazlı (düşünce okuluna bağlı olarak 3 veya 5’e kadar) hastalarla karşılaşıldığında bu varsayım sorgulanıyor. ed.): örneğin, konservatif müdahaleye izin veren periferik pulmoner nodüllerimiz olduğunda. Deneyimlerimize göre, birkaç periferik akciğer metastazı nedeniyle ameliyat edilen hastalar asla tekrarlamayabilir”.
Böbrek kanseri, kronikleşme giderek daha olasıdır
kaydeden Dario Rubino
06 Haziran 2023
Bu nedenle bazı durumlarda farklı ablatif teknikler (ameliyat, radyoterapi ve diğer lokal tedaviler) birleştirilerek metastatik fazda olsa bile hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Bu hastalar için, tekrarlama riskini azaltmak için ameliyattan sonra adjuvan tedavi olarak immünoterapi reçete etmek artık mümkündür. Bu, yüksek riskli olarak tanımlanan hastalar için mevcut olan ilk tedavidir.
İnoperabl metastatik (evre IV) böbrek kanseri
Lokal müdahaleler gerçekleştirmenin mümkün olmadığı (opere edilemeyen evre IV) diğer tüm metastatik şeffaf hücreli renal hücreli karsinom vakalarında, son 10-15 yılda önemli ve hızlı gelişmeler olmuştur: ilk olarak antianjiyojenik ilaçlar sayesinde, yeni kan damarlarının oluşumunu karşılaştırın ve tümörü ‘boşaltın’; daha sonra bu neoplazmada büyük etkinliği olan immünoterapinin ortaya çıkmasıyla. Bugün, metastatik hastalığın ilk basamak tedavisinde bile, iki tür ilacı birleştirmenin birkaç olasılığı vardır.
İleri böbrek hücreli kanser: kombinasyon tedavisi sağkalımı yaklaşık 4 yıl uzatır
kaydeden Irma D’Aria
15 Şubat 2023
Dolayısıyla panorama çok değişti, hayatta kalma oranı beş kattan fazla: “10 yıl öncesine kadar, 5 yıllık hayatta kalma oranı %5 civarındayken, bugün bu oran %40 civarında – Bracarda’nın altını çiziyor. Klinik deneyler ayrıca, ilaç kombinasyonlarına ve dikkate alınan hasta popülasyonlarına bağlı olarak %8-16 tam remisyon ve %75-90 hastalık kontrol şansı bildirmektedir. Bunlar, 15 yıl önce tedaviden mahrum kalan bir neoplazm için önemli sonuçlar. Ama o – biz tatmin olmadık sonucuna varıyor: hastalık kontrolünü ve tedavilerin güvenlik profilini artırmak için çalışmalar yapılıyor ”.