Henüz yolun başındayız: Aslında, gastrointestinal sistemin ciddi bir inflamatuar patolojisi olan Crohn hastalığının bir komplikasyonunun tedavisinde devrim yaratabilecek, tüm İtalya'yı kapsayan bir klinik çalışma sona ermek üzere. Söz konusu klinik araştırmaya ATTIC adı veriliyor ve kompleks perianal fistül gelişen hastalarda doku naklinin etkinliğini değerlendirmek üzere tasarlandı. Çalışmaya katılan altı klinik merkezde (tüm Gastroenteroloji Mükemmeliyet Hastaneleri) hasta toplama aşaması henüz sona erdi: Bologna Sant'Orsola Polikliniği, Humanitas Klinik Enstitüsü, Roma Gemelli, Milano Luigi Sacco, Napoli Federico II Üniversite Hastanesi ve Floransa Careggi Üniversite Hastanesi. Geriye kalan tek şey, tedavinin etkili olup olmayacağını öğrenmek için araştırmanın öngördüğü 24 haftalık takibi beklemek.
Crohn hastalığı için yeni bir ilaç geliyor
15 Eylül 2023
Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, sıklıkla sağlıklı bağırsak bölümleriyle dönüşümlü olarak ülserlere neden olan, bağırsakta kronik iltihaplanma ile karakterize bir patolojidir. Hastalığın nedenleri bilinmemektedir ancak çok faktörlü olduğu neredeyse kesindir. En çok kabul gören hipotez, çevresel faktörlerin, predispozan bir genetik yapının varlığında, sindirim sistemine karşı bağışıklık sisteminin aktivasyonunu tetikleyebileceğidir. İtalya'da yaklaşık 150.000 kişi bundan muzdarip. Genellikle genç yaşta (20-30 yaş), hatta pediatrik dönemde başlar. Seyri, alevlenme dönemleri ile değişen remisyon dönemleri ile karakterize edilir.
Başlıca belirtileri tekrarlayan karın ağrısı, kronik ishal, rektal kanama, kilo kaybı, ateştir. En sık görülen komplikasyonlar, hastaların yaşam kalitesi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilen daralmalar (stenoz), apseler ve karın içi veya perianal fistüllerin oluşmasıdır.
Crohn's, bağırsaktaki iltihabı izleyen bir cihaz
kaydeden Anna Lisa Bonfranceschi
19 Mart 2024
ATTIC çalışması
ATTIC çalışması, bir yıl önce başlayan ve sistemik veya lokal biyolojik ilaçlar ve cerrahi gibi standart tedavilere dirençli karmaşık bir perianal fistül geliştiren Crohn hastalığından muzdarip 80 hastayı kapsayan randomize, çift-kör bir çalışmadır. Kayıtlı 80 hastaya fistülektomi ameliyatı uygulandı. Bunların yarısına fistül bölgesine de doku nakli yapıldı. Kontrol grubunun diğer yarısı ise plasebo olarak sade salin aldı. Planlanan 80 hastanın tamamının ameliyatları tamamlandıktan sonra sıra 24 hafta sonra tedavinin etkinliğini değerlendirmeye geldi.
Doku nakli nelerden oluşur?
Muayenehane içi doku nakli prosedürü, fistüllerin iyileşme sürecini iyileştirmeye ve hızlandırmaya yardımcı olacağı umuduyla gerçekleştirilir. Lipogems adı verilen ve hastanın yağ dokusunun doğrudan ameliyat sırasında sadece bir saat içinde toplanıp hazırlanmasına ve uygulanmasına olanak sağlayan bir cihaz kullanılarak yapılıyor. Yağ dokusunun işlenmesi, doku hasarını simüle eden ve doğal doku onarım süreçlerini tetikleyen bir prosedür olan mikro parçalanma yoluyla gerçekleşir. Bu şekilde elde edilen ürün, proinflamatuar özelliklere sahip, yağlı maddeler ve kan kalıntıları içermeyen, doğal rejeneratif süreci destekleyen yüksek hücre konsantrasyonlarına sahip otolog bir greft için amaçlanan, mikro parçalanmış bir yağ dokusudur.
“Crohn hastalığından muzdarip ve karmaşık bir perianal fistül geliştiren 80 hastayı kayıt altına almak olağanüstü bir girişimdi ve yalnızca ATTIC Çalışmasına katılan tüm Merkezlerin inanılmaz kararlılığı sayesinde başarıldı -” yorumunu yapıyor Silvio Laureti Bologna Üniversitesi'nden – Onlar sayesinde, altı ay içinde Crohn hastalığının tedavisinde gerçek bir devrime yol açabilecek ve bakış açısından kesinlikle en karmaşık ve yıkıcı komplikasyon olan ilk sonuçları alabileceğiz. hastanın yaşam kalitesinden kaynaklanmaktadır. Literatürden elde edilen veriler bize perianal Crohn hastalığından muzdarip hastaların yalnızca %55-60'ının şu anda bilinen standart tedavilere yanıt verdiğini söylüyor”.
Crohn hastalığı için yeni bir ilaç geliyor
15 Eylül 2023
Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, sıklıkla sağlıklı bağırsak bölümleriyle dönüşümlü olarak ülserlere neden olan, bağırsakta kronik iltihaplanma ile karakterize bir patolojidir. Hastalığın nedenleri bilinmemektedir ancak çok faktörlü olduğu neredeyse kesindir. En çok kabul gören hipotez, çevresel faktörlerin, predispozan bir genetik yapının varlığında, sindirim sistemine karşı bağışıklık sisteminin aktivasyonunu tetikleyebileceğidir. İtalya'da yaklaşık 150.000 kişi bundan muzdarip. Genellikle genç yaşta (20-30 yaş), hatta pediatrik dönemde başlar. Seyri, alevlenme dönemleri ile değişen remisyon dönemleri ile karakterize edilir.
Başlıca belirtileri tekrarlayan karın ağrısı, kronik ishal, rektal kanama, kilo kaybı, ateştir. En sık görülen komplikasyonlar, hastaların yaşam kalitesi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilen daralmalar (stenoz), apseler ve karın içi veya perianal fistüllerin oluşmasıdır.
Crohn's, bağırsaktaki iltihabı izleyen bir cihaz
kaydeden Anna Lisa Bonfranceschi
19 Mart 2024
ATTIC çalışması
ATTIC çalışması, bir yıl önce başlayan ve sistemik veya lokal biyolojik ilaçlar ve cerrahi gibi standart tedavilere dirençli karmaşık bir perianal fistül geliştiren Crohn hastalığından muzdarip 80 hastayı kapsayan randomize, çift-kör bir çalışmadır. Kayıtlı 80 hastaya fistülektomi ameliyatı uygulandı. Bunların yarısına fistül bölgesine de doku nakli yapıldı. Kontrol grubunun diğer yarısı ise plasebo olarak sade salin aldı. Planlanan 80 hastanın tamamının ameliyatları tamamlandıktan sonra sıra 24 hafta sonra tedavinin etkinliğini değerlendirmeye geldi.
Doku nakli nelerden oluşur?
Muayenehane içi doku nakli prosedürü, fistüllerin iyileşme sürecini iyileştirmeye ve hızlandırmaya yardımcı olacağı umuduyla gerçekleştirilir. Lipogems adı verilen ve hastanın yağ dokusunun doğrudan ameliyat sırasında sadece bir saat içinde toplanıp hazırlanmasına ve uygulanmasına olanak sağlayan bir cihaz kullanılarak yapılıyor. Yağ dokusunun işlenmesi, doku hasarını simüle eden ve doğal doku onarım süreçlerini tetikleyen bir prosedür olan mikro parçalanma yoluyla gerçekleşir. Bu şekilde elde edilen ürün, proinflamatuar özelliklere sahip, yağlı maddeler ve kan kalıntıları içermeyen, doğal rejeneratif süreci destekleyen yüksek hücre konsantrasyonlarına sahip otolog bir greft için amaçlanan, mikro parçalanmış bir yağ dokusudur.
“Crohn hastalığından muzdarip ve karmaşık bir perianal fistül geliştiren 80 hastayı kayıt altına almak olağanüstü bir girişimdi ve yalnızca ATTIC Çalışmasına katılan tüm Merkezlerin inanılmaz kararlılığı sayesinde başarıldı -” yorumunu yapıyor Silvio Laureti Bologna Üniversitesi'nden – Onlar sayesinde, altı ay içinde Crohn hastalığının tedavisinde gerçek bir devrime yol açabilecek ve bakış açısından kesinlikle en karmaşık ve yıkıcı komplikasyon olan ilk sonuçları alabileceğiz. hastanın yaşam kalitesinden kaynaklanmaktadır. Literatürden elde edilen veriler bize perianal Crohn hastalığından muzdarip hastaların yalnızca %55-60'ının şu anda bilinen standart tedavilere yanıt verdiğini söylüyor”.