Başka bir “Berlin hastası” veya 5 yıl sonra HIV virüsünün remisyonu. Tek kelimeyle, hasta iyileşti. Haber, birkaç gün içinde Münih'te açılacak olan yirmi beşinci uluslararası AIDS konferansı olan AIDS 2024 kongresinde sunulacak. Bilim insanları, kök hücre naklinden sonra dünyada iyileşen yedinci kişi hakkında bilgi paylaşacakları zaman bu olacak. Ancak bu, HIV'den bir tedavinin olduğu ve donörün diğer vakalarda olduğu gibi çift değil, tek bir CCR5-delta32 mutasyonuna sahip olduğu ilk sefer ve bu, gelecekteki araştırmalar için olumlu sonuçlar doğurabilir.
HIV, dünyada iyileşen dördüncü vaka
Valentina Arcovio tarafından
28 Temmuz 2022
Olacak Hıristiyan Gaebel Berlin Charité – Universitätsmedizin'den, kök hücre naklinden sonra HIV'den kurtulan dünyada yedinci kişi olan yetişkin bir erkek olan “Berlin'in bir sonraki hastası” hakkındaki çalışmayı sunmak üzere. Ve “virüs için umut verici, daha uygun fiyatlı tedavi stratejilerine giden yolu açan” tek bir mutasyonun ilk vakası.
Adam HIV ve lösemi hastasıydı ve 2015'te lösemi için kök hücre nakli geçirdi, 2018'de HIV için antiretroviral ilaçları almayı bıraktı ve yaklaşık beş buçuk yıl sonra HIV virüsü hala remisyonda. “Sağlıklı bir insanın birçok arzusu vardır – itiraf etti, anonim kalmayı tercih eden adam – ama hasta bir insanın sadece bir tane.” Aslında iyileşmek.
HIV: Berlin Hastası Nasıl İyileşti?
VALENTINA ARCOVIO tarafından
05 Ekim 2020
Antiretroviral ilaçlar olmadan HIV'in uzun süreli remisyonu olan her vaka son derece önemlidir ancak bilinen birkaç vakanın çoğunda kök hücre naklinden sonra iyileşme, her bir ebeveynden doğal olarak bir tane almış olan donörden miras alınan CCR5-delta32 mutasyonunun çift kopyası tarafından motive edilmiştir. Homozigot bireyler pratik olarak doğal olarak HIV'e karşı bağışıktır.
Bu, donörün mutasyonun yalnızca bir kopyasını miras aldığı, dolayısıyla heterozigot olduğu ilk vakadır. Bu kişiler HIV'e yakalanabilir ancak virüs genellikle antiretroviral tedavilerin yokluğunda bile yavaş ilerler. Haber önemlidir çünkü tek mutasyona sahip olan kişi sayısı çift mutasyona sahip olandan çok daha fazladır ve bu nedenle çalışma “rezervuarın (virüsün yuvalandığı, saklandığı yerler, bu nedenle ilaçlar onu ortadan kaldıramaz) azalmasının, nda) virüsün kalıcı remisyonu ve potansiyel tedavisinin viral ko-reseptörlerle sağlanabileceği, bu da allojenik bağışıklığın HIV'i ortadan kaldırmanın anahtarı olabileceğini düşündürmektedir”.
AIDS, bilim insanlarının duyurusu: “HIV pozitif bir hastada virüsün izleri silindi”
05 Mart 2019
Ve bu da mümkün Sharon LewinIAS (Uluslararası AIDS Derneği) Başkanı, AIDS 2024 Eş Başkanı ve Avustralya Melbourne Üniversitesi Peter Doherty Enfeksiyon ve Bağışıklık Enstitüsü Müdürü.
“Bu vaka,” diye yorumluyor, “bu gibi vakalar için donör havuzunu genişletebileceğimiz fikrini öne sürüyor, ancak kök hücre nakli yalnızca lösemi gibi başka hastalıkları da olanlar için kullanılıyor. Ancak, gen terapisine dayalı gelecekteki terapötik müdahaleler için umut verici bir yol çünkü bize hastalığın remisyonunu sağlamak için CCR5'in her bir parçasını ortadan kaldırmamız gerekmediğini söylüyor.”
Carlo Federico Perno'nun yorumu
Terimin İngilizce anlamıyla bir tedavi (biz buna “kesin şifa” diyoruz) HIV hastaları için ulaşılması çok zor bir hedeftir – diye açıklıyor Charles Frederick PernoBambino Gesù Çocuk Hastanesi'nde Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Tanıları Başkanı – esasen virüs, son derece etkili antiviral tedavi durumunda bile, yıllarca viral replikasyon olmadan, hücrelerde saklı kalır ve antiviral ilaçların verdiği baskıyı azalttığımızda veya ortadan kaldırdığımızda tekrar başlamaya hazırdır. Bu nedenle, şu anda, antiviral ilaçlarla tedavi yaşam için gereklidir”.
Altı vaka ve yedinci
Ama iyileşme vakalarına geçelim “Şu ana kadar, ciddi ve ölümcül ara hastalıklar (lösemi, lenfoma, vb.) için kök hücre nakli sayesinde, HIV'li kişinin sadece hematolojik hastalıktan iyileşmediği, aynı zamanda neyse ki, antiviral tedavinin kesilmesine rağmen kanda ve dokularda görünüşe göre bulunmayan virüsün varlığını da kontrol ettiği 6 vakamız oldu. Bu nedenle, tedavi artık gerekli olmadığından klinik iyileşmeden ve hatta yukarıda belirtilen 6 hastanın çoğunda virüsün normalde saklandığı saklanma yerlerinde hiçbir izine rastlanmadığından biyolojik iyileşmeden bahsediyoruz. Şimdiye kadar önemli kabul edilen bu sonucu elde etmek için temel kriter, nakledilen kök hücrelerin belirli bir moleküler özelliğe sahip olması, yani virüs için reseptörden yoksun olmalarıdır. Bu nedenle, organizmayı yeni “korunmuş” hücrelerle yeniden doldurarak, bir yerlerde gizlenen virüs tarafından yeniden enfekte edilmeleri neredeyse imkansızdır.
Yedinci vakanın haberi
Bu yedinci olası “iyileşme” vakasındaki yenilik, 2015'te lösemi geçiren HIV hastasının, teorik olarak virüsle enfekte olma kapasitesine sahip kök hücre nakli geçirmesi, çünkü bunlar “koruyucu” genlerden yalnızca birini taşıyor (önceki altısında her ikisi de vardı ve bu nedenle hücreler neredeyse enfekte olamazdı) ve bu nedenle “yeni” hücrelerin nakilden sonra yeniden enfekte olma riski devam ediyordu. Buna rağmen, antiviral tedavi 2018'de durduruldu ve o zamandan beri virüs yeniden ortaya çıkmadı, bu da tamamen yok olduğunun (optimal hipotez) veya bir yerlerde minimal düzeyde uykuda olduğunun ve uyanma olasılığının olmadığının bir işaretidir”.
Daha fazla iyileşme şansı
Birkaç gün içinde daha fazla ayrıntı öğrenilecek. “Gelecek haftaki Dünya AIDS Konferansını bekliyoruz, ancak şimdiden söyleyebiliriz ki – Perno sonuca varıyor – bu sonuç, eğer zamanla doğrulanırsa, araya giren hematolojik hastalıklar için kök hücre nakli geçiren HIV hastaları için iyileşme olasılığını büyük ölçüde artırıyor, çünkü koruma sağlayan “tek gen” popülasyonda çok daha sık görülüyor, bu nedenle tek bir “koruyucu” gen taşıyan ve iyileşme olasılığı sunabilen donörleri bulmak daha kolay”.
HIV, dünyada iyileşen dördüncü vaka
Valentina Arcovio tarafından
28 Temmuz 2022
Olacak Hıristiyan Gaebel Berlin Charité – Universitätsmedizin'den, kök hücre naklinden sonra HIV'den kurtulan dünyada yedinci kişi olan yetişkin bir erkek olan “Berlin'in bir sonraki hastası” hakkındaki çalışmayı sunmak üzere. Ve “virüs için umut verici, daha uygun fiyatlı tedavi stratejilerine giden yolu açan” tek bir mutasyonun ilk vakası.
Adam HIV ve lösemi hastasıydı ve 2015'te lösemi için kök hücre nakli geçirdi, 2018'de HIV için antiretroviral ilaçları almayı bıraktı ve yaklaşık beş buçuk yıl sonra HIV virüsü hala remisyonda. “Sağlıklı bir insanın birçok arzusu vardır – itiraf etti, anonim kalmayı tercih eden adam – ama hasta bir insanın sadece bir tane.” Aslında iyileşmek.
HIV: Berlin Hastası Nasıl İyileşti?
VALENTINA ARCOVIO tarafından
05 Ekim 2020
Antiretroviral ilaçlar olmadan HIV'in uzun süreli remisyonu olan her vaka son derece önemlidir ancak bilinen birkaç vakanın çoğunda kök hücre naklinden sonra iyileşme, her bir ebeveynden doğal olarak bir tane almış olan donörden miras alınan CCR5-delta32 mutasyonunun çift kopyası tarafından motive edilmiştir. Homozigot bireyler pratik olarak doğal olarak HIV'e karşı bağışıktır.
Bu, donörün mutasyonun yalnızca bir kopyasını miras aldığı, dolayısıyla heterozigot olduğu ilk vakadır. Bu kişiler HIV'e yakalanabilir ancak virüs genellikle antiretroviral tedavilerin yokluğunda bile yavaş ilerler. Haber önemlidir çünkü tek mutasyona sahip olan kişi sayısı çift mutasyona sahip olandan çok daha fazladır ve bu nedenle çalışma “rezervuarın (virüsün yuvalandığı, saklandığı yerler, bu nedenle ilaçlar onu ortadan kaldıramaz) azalmasının, nda) virüsün kalıcı remisyonu ve potansiyel tedavisinin viral ko-reseptörlerle sağlanabileceği, bu da allojenik bağışıklığın HIV'i ortadan kaldırmanın anahtarı olabileceğini düşündürmektedir”.
AIDS, bilim insanlarının duyurusu: “HIV pozitif bir hastada virüsün izleri silindi”
05 Mart 2019
Ve bu da mümkün Sharon LewinIAS (Uluslararası AIDS Derneği) Başkanı, AIDS 2024 Eş Başkanı ve Avustralya Melbourne Üniversitesi Peter Doherty Enfeksiyon ve Bağışıklık Enstitüsü Müdürü.
“Bu vaka,” diye yorumluyor, “bu gibi vakalar için donör havuzunu genişletebileceğimiz fikrini öne sürüyor, ancak kök hücre nakli yalnızca lösemi gibi başka hastalıkları da olanlar için kullanılıyor. Ancak, gen terapisine dayalı gelecekteki terapötik müdahaleler için umut verici bir yol çünkü bize hastalığın remisyonunu sağlamak için CCR5'in her bir parçasını ortadan kaldırmamız gerekmediğini söylüyor.”
Carlo Federico Perno'nun yorumu
Terimin İngilizce anlamıyla bir tedavi (biz buna “kesin şifa” diyoruz) HIV hastaları için ulaşılması çok zor bir hedeftir – diye açıklıyor Charles Frederick PernoBambino Gesù Çocuk Hastanesi'nde Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Tanıları Başkanı – esasen virüs, son derece etkili antiviral tedavi durumunda bile, yıllarca viral replikasyon olmadan, hücrelerde saklı kalır ve antiviral ilaçların verdiği baskıyı azalttığımızda veya ortadan kaldırdığımızda tekrar başlamaya hazırdır. Bu nedenle, şu anda, antiviral ilaçlarla tedavi yaşam için gereklidir”.
Altı vaka ve yedinci
Ama iyileşme vakalarına geçelim “Şu ana kadar, ciddi ve ölümcül ara hastalıklar (lösemi, lenfoma, vb.) için kök hücre nakli sayesinde, HIV'li kişinin sadece hematolojik hastalıktan iyileşmediği, aynı zamanda neyse ki, antiviral tedavinin kesilmesine rağmen kanda ve dokularda görünüşe göre bulunmayan virüsün varlığını da kontrol ettiği 6 vakamız oldu. Bu nedenle, tedavi artık gerekli olmadığından klinik iyileşmeden ve hatta yukarıda belirtilen 6 hastanın çoğunda virüsün normalde saklandığı saklanma yerlerinde hiçbir izine rastlanmadığından biyolojik iyileşmeden bahsediyoruz. Şimdiye kadar önemli kabul edilen bu sonucu elde etmek için temel kriter, nakledilen kök hücrelerin belirli bir moleküler özelliğe sahip olması, yani virüs için reseptörden yoksun olmalarıdır. Bu nedenle, organizmayı yeni “korunmuş” hücrelerle yeniden doldurarak, bir yerlerde gizlenen virüs tarafından yeniden enfekte edilmeleri neredeyse imkansızdır.
Yedinci vakanın haberi
Bu yedinci olası “iyileşme” vakasındaki yenilik, 2015'te lösemi geçiren HIV hastasının, teorik olarak virüsle enfekte olma kapasitesine sahip kök hücre nakli geçirmesi, çünkü bunlar “koruyucu” genlerden yalnızca birini taşıyor (önceki altısında her ikisi de vardı ve bu nedenle hücreler neredeyse enfekte olamazdı) ve bu nedenle “yeni” hücrelerin nakilden sonra yeniden enfekte olma riski devam ediyordu. Buna rağmen, antiviral tedavi 2018'de durduruldu ve o zamandan beri virüs yeniden ortaya çıkmadı, bu da tamamen yok olduğunun (optimal hipotez) veya bir yerlerde minimal düzeyde uykuda olduğunun ve uyanma olasılığının olmadığının bir işaretidir”.
Daha fazla iyileşme şansı
Birkaç gün içinde daha fazla ayrıntı öğrenilecek. “Gelecek haftaki Dünya AIDS Konferansını bekliyoruz, ancak şimdiden söyleyebiliriz ki – Perno sonuca varıyor – bu sonuç, eğer zamanla doğrulanırsa, araya giren hematolojik hastalıklar için kök hücre nakli geçiren HIV hastaları için iyileşme olasılığını büyük ölçüde artırıyor, çünkü koruma sağlayan “tek gen” popülasyonda çok daha sık görülüyor, bu nedenle tek bir “koruyucu” gen taşıyan ve iyileşme olasılığı sunabilen donörleri bulmak daha kolay”.