Cinsiyet disforisi, doğumda atanan cinsiyetten farklı bir cinsiyet kimliğine sahip olmaktan kaynaklanabilecek psişik ve sosyal sıkıntıdır. Şimdi hararetli bir tartışmanın merkezinde iki nokta için tekrar konuşalım: ergenlik döneminde tanının güvenilirliği ve ergenlik gelişimini askıya alan ilaçların reçete edilmesiyle bununla yüzleşme fırsatı.
Ergenlerde cinsiyet disforisi tartışması
Tartışma, İtalyan Psikanaliz Derneği (SPI) başkanının Başbakan Giorgia Meloni, Sağlık Bakanı Ignazio Schillaci ve ayrıca İtalyan İlaç Kurumu’na (AIFA) hitaben yazdığı 19 Ocak tarihli bir mektuptan kaynaklanıyor. SPI’nin kendisinde şaşkınlık ve endişe uyandıran mektup, aynı zamanda gereksiz yere alarmist bir medya anlatısı üretti ve bunun aile ve toplum üzerindeki etkileri yanıltıcı olabilir. Açıklığa kavuşturmaya çalışalım.
Cinsiyet disforisi, çünkü ilaçlar çocukların acı çekmesini önler
kaydeden Anna Maria Speranza
03 Şubat 2023
İtalyan Psikanaliz Derneği başkanının itirazları
SPK başkanı Sarantis Thanopulos dört “kontrendikasyon” nedeniyle disforiyi azaltan “ilaçların kullanımıyla ilgili büyük endişe” ifade eder.
İlk olarak, “prepubertal tanı, ilgili bireylerin iddialarına dayanmaktadır ve cinsel gelişim devam ederken dikkatli bir şekilde değerlendirilemez.”
İkinci nokta: doğumda atanan cinsiyetle özdeşleşmeyenlerin yalnızca bir azınlığı “ergenlikte, ergenlikten sonra bu konumu onaylar”.
Üçüncüsü: “Bir öznenin psikoseksüel gelişiminin askıya alınması veya engellenmesi (…) bu gelişimin, istikrarlı bir kimlik tanımı sürecinde merkezi bir faktör olduğu gerçeğiyle çelişir.”
Dördüncü ve son nokta: eğer cinsiyet disforisi doğrulanırsa, “tutuklanan gelişme, cinsel açıdan, orijinal bedenden farklı bir bedenle sonuçlanamaz” ve gelecekte, “engellenmiş bir erotik doyuma” izin veremez. ‘ veya manipüle edilmiş vücut sunmuyor’.
Başka bir deyişle, Thanopulos’un Repubblica’ya verdiği bir röportajda açıkladığı gibi, “Bir bedeni ‘askıya alırsam’ başka bir bedene geçmem. Cinsel düzeyde gelişmemiş bir bedenim olur. inşa edilebilir ve bu nedenle kimliğine sahip olana kadar onu askıya almak, bir insanın vücudunu engellemektir”.
Cinsiyet onaylama terapileri hakkındaki bu yanlış gerçekler
tarafından Jack Drescher
03 Şubat 2023
Thanopulos’a liyakat ve yöntem üzerine cevaplar
Bu pozisyonlara alenen ilk yanıt verenler arasında psikiyatrist de vardı. victor lingiardi, Sapienza’da yıllardır konuyla ilgilenen Dinamik Psikoloji Profesörü. Repubblica hakkında konuşan Lingiardi, SPI mektubunu yöntem ve içerik açısından eleştirdi.
dan da cevap geldi Alexandra Balıkçıİtalyan Cinsiyet, Kimlik ve Sağlık Derneği’nin (SIGIS) başkanı, İtalyan Endokrinoloji Derneği (SIE), İtalyan Pediatri Derneği (SIP), İtalyan Endokrinoloji Derneği ve pediatrik diyabetoloji (SIEDP), İtalyan Androloji ve Cinsellik Tıbbı Derneği (SIAMS), İtalyan Çocukluk ve Ergen Nöropsikiyatri Derneği (SINPIA) ve Ulusal Cinsiyet Kimliği Gözlemevi (ONIG).
Cinsiyet farklılığı, İtalyan psikanalistler için uluslararası bir bakış açısı
kaydeden Luca Bruno
03 Şubat 2023
“Kontrol mektubu” ne diyor: bilimsel kanıtın önemi
Başbakan’a da hitaben yazılan “karşı mektupta” bilimsel kanıtları bilmenin ne kadar önemli olduğunun altı çiziliyor. Her şeyden önce, cinsiyet kimliği değerlendirmesinin öznenin ifadelerine dayandığına ilişkin itiraza itiraz edilmektedir çünkü “bu, İtalyan Psikanaliz Derneği sözcüsü olan psikanalitik bir yaklaşım içinde bile, psikoloji ve psikopatolojideki tüm değerlendirmeler için geçerlidir. kendisi”.
İlaçlarla tedavi deneysel değildir
Hipotalamik blokerlerle tedavinin “deney aşamasında” olduğu endişesi temelsizdir çünkü bunun yerine AIFA’nın bir kararıyla (n. 21756/2019, Ulusal Biyoetik Komitesinin 13 Temmuz 2018 tarihli olumlu görüşü ile) onaylanmıştır.
Büyük tıbbi ve psikolojik dernekler tarafından hazırlanan uluslararası yönergeler vardır, bu nedenle şeker gibi engelleyiciler vermezsiniz. Hakim konum bekle ve izle, “bekle ve gör”. Ve yine: “Engelleyicilerin kullanımı, daha bilinçli, tersine çevrilebilir ve cinsel olgunlaşmanın ilerlemesiyle ilişkili zorluklardan arınmış bir şekilde düşünmek için zaman kazanma olasılığına dayanır”.
Cinsiyet disforisi, Marcasciano: “‘Yabancı’ bir bedende yaşamak zordur. Uyuşturucular yardımcı olur”
kaydeden Pasquale Quaranta
03 Şubat 2023
İntihar riskinde kanıtlanmış azalma
Ancak asıl nokta, “bugüne kadar yapılan takip çalışmaları, tedavinin (…) davranışsal ve duygusal sorunları ve intihar riskini önemli ölçüde azaltabildiğini gösteriyor”, ergen transseksüelin daha yüksek bir depresyon oranına sahip olduğu gerçeğini dikkate alarak. , endişe ve – en ciddi durumlarda – kendi canına kıymayı bile düşünebilir.
Cinsiyet disforisi ve ergenler, değişen bakış açısını dinleme
kaydeden Anna Cordioli
03 Şubat 2023
Tartışmaya evet, yersiz telaşa hayır
Bu nedenle, belirli konumların tehlikesi, gerekçesiz bir alarm yaratmak ve belirli cinsiyet uyuşmazlığı koşullarının gerektirdiği tıbbi ve tanısal değerlendirme ihtiyacını tehlikeye atmak olacaktır. Özetle, konu karmaşıktır ve olumlu argümanlar vardır (erken yetişkinlikte psikolojik işlevsellik için olumlu etkiler, psikolojik stresin azaltılması, kendine zarar verme ve intihar riskinin azaltılması, herhangi bir “gizli” kendi kendine uygulama riskinin ortadan kaldırılması) ) ve aleyhine (araştırmalar devam ediyor, izlenecek kemik kütlesi yoğunluğunun azalması).
Tartışma hala açık ve imzacı bilimsel topluluklar kendilerini İtalyan Psikanaliz Derneği ile doğrudan yüzleşmeye hazır hale getirdiler. Davetimizin kabul olmasını diliyoruz.
Ergenlerde cinsiyet disforisi tartışması
Tartışma, İtalyan Psikanaliz Derneği (SPI) başkanının Başbakan Giorgia Meloni, Sağlık Bakanı Ignazio Schillaci ve ayrıca İtalyan İlaç Kurumu’na (AIFA) hitaben yazdığı 19 Ocak tarihli bir mektuptan kaynaklanıyor. SPI’nin kendisinde şaşkınlık ve endişe uyandıran mektup, aynı zamanda gereksiz yere alarmist bir medya anlatısı üretti ve bunun aile ve toplum üzerindeki etkileri yanıltıcı olabilir. Açıklığa kavuşturmaya çalışalım.
Cinsiyet disforisi, çünkü ilaçlar çocukların acı çekmesini önler
kaydeden Anna Maria Speranza
03 Şubat 2023
İtalyan Psikanaliz Derneği başkanının itirazları
SPK başkanı Sarantis Thanopulos dört “kontrendikasyon” nedeniyle disforiyi azaltan “ilaçların kullanımıyla ilgili büyük endişe” ifade eder.
İlk olarak, “prepubertal tanı, ilgili bireylerin iddialarına dayanmaktadır ve cinsel gelişim devam ederken dikkatli bir şekilde değerlendirilemez.”
İkinci nokta: doğumda atanan cinsiyetle özdeşleşmeyenlerin yalnızca bir azınlığı “ergenlikte, ergenlikten sonra bu konumu onaylar”.
Üçüncüsü: “Bir öznenin psikoseksüel gelişiminin askıya alınması veya engellenmesi (…) bu gelişimin, istikrarlı bir kimlik tanımı sürecinde merkezi bir faktör olduğu gerçeğiyle çelişir.”
Dördüncü ve son nokta: eğer cinsiyet disforisi doğrulanırsa, “tutuklanan gelişme, cinsel açıdan, orijinal bedenden farklı bir bedenle sonuçlanamaz” ve gelecekte, “engellenmiş bir erotik doyuma” izin veremez. ‘ veya manipüle edilmiş vücut sunmuyor’.
Başka bir deyişle, Thanopulos’un Repubblica’ya verdiği bir röportajda açıkladığı gibi, “Bir bedeni ‘askıya alırsam’ başka bir bedene geçmem. Cinsel düzeyde gelişmemiş bir bedenim olur. inşa edilebilir ve bu nedenle kimliğine sahip olana kadar onu askıya almak, bir insanın vücudunu engellemektir”.
Cinsiyet onaylama terapileri hakkındaki bu yanlış gerçekler
tarafından Jack Drescher
03 Şubat 2023
Thanopulos’a liyakat ve yöntem üzerine cevaplar
Bu pozisyonlara alenen ilk yanıt verenler arasında psikiyatrist de vardı. victor lingiardi, Sapienza’da yıllardır konuyla ilgilenen Dinamik Psikoloji Profesörü. Repubblica hakkında konuşan Lingiardi, SPI mektubunu yöntem ve içerik açısından eleştirdi.
dan da cevap geldi Alexandra Balıkçıİtalyan Cinsiyet, Kimlik ve Sağlık Derneği’nin (SIGIS) başkanı, İtalyan Endokrinoloji Derneği (SIE), İtalyan Pediatri Derneği (SIP), İtalyan Endokrinoloji Derneği ve pediatrik diyabetoloji (SIEDP), İtalyan Androloji ve Cinsellik Tıbbı Derneği (SIAMS), İtalyan Çocukluk ve Ergen Nöropsikiyatri Derneği (SINPIA) ve Ulusal Cinsiyet Kimliği Gözlemevi (ONIG).
Cinsiyet farklılığı, İtalyan psikanalistler için uluslararası bir bakış açısı
kaydeden Luca Bruno
03 Şubat 2023
“Kontrol mektubu” ne diyor: bilimsel kanıtın önemi
Başbakan’a da hitaben yazılan “karşı mektupta” bilimsel kanıtları bilmenin ne kadar önemli olduğunun altı çiziliyor. Her şeyden önce, cinsiyet kimliği değerlendirmesinin öznenin ifadelerine dayandığına ilişkin itiraza itiraz edilmektedir çünkü “bu, İtalyan Psikanaliz Derneği sözcüsü olan psikanalitik bir yaklaşım içinde bile, psikoloji ve psikopatolojideki tüm değerlendirmeler için geçerlidir. kendisi”.
İlaçlarla tedavi deneysel değildir
Hipotalamik blokerlerle tedavinin “deney aşamasında” olduğu endişesi temelsizdir çünkü bunun yerine AIFA’nın bir kararıyla (n. 21756/2019, Ulusal Biyoetik Komitesinin 13 Temmuz 2018 tarihli olumlu görüşü ile) onaylanmıştır.
Büyük tıbbi ve psikolojik dernekler tarafından hazırlanan uluslararası yönergeler vardır, bu nedenle şeker gibi engelleyiciler vermezsiniz. Hakim konum bekle ve izle, “bekle ve gör”. Ve yine: “Engelleyicilerin kullanımı, daha bilinçli, tersine çevrilebilir ve cinsel olgunlaşmanın ilerlemesiyle ilişkili zorluklardan arınmış bir şekilde düşünmek için zaman kazanma olasılığına dayanır”.
Cinsiyet disforisi, Marcasciano: “‘Yabancı’ bir bedende yaşamak zordur. Uyuşturucular yardımcı olur”
kaydeden Pasquale Quaranta
03 Şubat 2023
İntihar riskinde kanıtlanmış azalma
Ancak asıl nokta, “bugüne kadar yapılan takip çalışmaları, tedavinin (…) davranışsal ve duygusal sorunları ve intihar riskini önemli ölçüde azaltabildiğini gösteriyor”, ergen transseksüelin daha yüksek bir depresyon oranına sahip olduğu gerçeğini dikkate alarak. , endişe ve – en ciddi durumlarda – kendi canına kıymayı bile düşünebilir.
Cinsiyet disforisi ve ergenler, değişen bakış açısını dinleme
kaydeden Anna Cordioli
03 Şubat 2023
Tartışmaya evet, yersiz telaşa hayır
Bu nedenle, belirli konumların tehlikesi, gerekçesiz bir alarm yaratmak ve belirli cinsiyet uyuşmazlığı koşullarının gerektirdiği tıbbi ve tanısal değerlendirme ihtiyacını tehlikeye atmak olacaktır. Özetle, konu karmaşıktır ve olumlu argümanlar vardır (erken yetişkinlikte psikolojik işlevsellik için olumlu etkiler, psikolojik stresin azaltılması, kendine zarar verme ve intihar riskinin azaltılması, herhangi bir “gizli” kendi kendine uygulama riskinin ortadan kaldırılması) ) ve aleyhine (araştırmalar devam ediyor, izlenecek kemik kütlesi yoğunluğunun azalması).
Tartışma hala açık ve imzacı bilimsel topluluklar kendilerini İtalyan Psikanaliz Derneği ile doğrudan yüzleşmeye hazır hale getirdiler. Davetimizin kabul olmasını diliyoruz.