Ev aynı zamanda bir bakım yeri olarak da hastanenin yerini almak için değil, mümkün olan yerlerde hastaların ihtiyaçlarını karşılayarak zamanı ve kaynakları optimize etmek içindir. Roma’daki Umberto I Genel Hastanesi Hematoloji Bölümü ve İtalyan Lösemi, Lenfoma ve Miyeloma (AIL) Karşı Derneği’nin Roma bölümünün hematolojik hastaların bakımının sürekliliği konusundaki projesinin arkasındaki ruh buydu. Proje, iki yılda, Covid döneminin ortasında, entegre ve eş zamanlı hastane-evde bakım programına yerleştirilen 243 hastayı takip etti.
Palyatif ve Evde Bakım Ünitesi (UCPD) Başkanı Claudio Cartoni ve Hematoloji UOC direktörü Maurizio Martelli tarafından koordine edilen girişimin arkasındaki fikir, bakımın sürekliliğini ve aynı zamanda yaşam kalitesini garanti etmekti. hastaların. Martelli, “Terapötik süreklilik, alıştığımız evde bakımdan çok farklı,” diye yorumladı, hastane yapısının dışında gerçek bir bakım faaliyeti. Bunu acil bir aşamada yaşadık: Pandeminin en zorlu döneminde, hastaneye ulaşamayan veya bulaşma riski çok yüksek olan yaklaşık iki yüz hastayı evde etkili bir şekilde tedavi ettik. Bunun yapılabileceğini gösterdik.”
Ancak acil bir aşamada doğan proje, evde bakımın yanı sıra terapileri anlama yolunda devrim yaratmaya aday. Ve sadece hastane yataklarının daha uygun kullanımını teşvik ederek değil. “Hastane ve ev arasındaki bölgesel süreklilik yaklaşımı, bütüncül bakım yaklaşımında devrim yaratıyor – diye ekledi Cartoni – tıbbi tedaviler hastanelerden çıkıyor, bunlara erişmekte güçlük çekenler için eşit bakım garantisi veriyor, en kırılgan hastalara tıbbi, sosyal ve psikolojik garanti veriyor. Çok sayıda Çalışmalar, sosyal izolasyonun hastalığın seyrinde önemli bir değişken olduğunu göstermektedir, bu nedenle bu yaklaşımın terapötik açıdan büyük değeri vardır.Umberto I’in iyi uygulaması, sağlık tesisi AIL Rome arasındaki sinerji ile mümkün olmuştur. ve Lazio Bölgesi”. Umberto I polikliniğinin tıbbi direktörü Alberto Deales, ilacı hastanelerin dışında bile hastaların hizmetine giderek daha fazla ulaştırmak için artık yeni nesil doktorlar tarafından eğitilecek bir beceri haline gelebilir, sonucuna vardı.
Bakımın sürekliliği vaatleri, bakımın hastane dışına kaydırılmasından sağlık sistemleri için tasarrufla ilgili verilerle de birleştirilir. Bu konudaki bazı veriler, zayıf hastalar için standart hastane bakımına kıyasla erken palyatif bakımın uygulanmasıyla ilişkili tasarruflar üzerine yakın zamanda yayınlanan ve 119 hastayı içeren bir çalışmadan gelmektedir. Evde bakılanlar (59) hastane grubundaki 60 kişiye göre daha zayıftı ve hayatta kalma süreleri daha kısaydı (2,7’ye karşı 8,4 ay, ancak ölümcül hastaların oranı evde olanlarda daha yüksekti, %28’e karşı %41). Ancak semptomlar her iki grupta da benzerdi, evde haftalık ortalama transfüzyon sayısı (1,45) hastanedekinden (2,77) daha düşüktü ve enfeksiyonlarda olduğu gibi (%21’e karşı %54). Son olarak, sıradan hastanede yatış için ortalama haftalık bakım maliyeti, yazarlara göre sağlık sistemi için yaklaşık 2300 Euro tasarruf sağlayacak ve aileye yaklaşık 90 Euro daha fazla ekleyecek olan evde bakıma kıyasla 3:1 oranında önemli ölçüde daha yüksekti. masraflar.
Palyatif ve Evde Bakım Ünitesi (UCPD) Başkanı Claudio Cartoni ve Hematoloji UOC direktörü Maurizio Martelli tarafından koordine edilen girişimin arkasındaki fikir, bakımın sürekliliğini ve aynı zamanda yaşam kalitesini garanti etmekti. hastaların. Martelli, “Terapötik süreklilik, alıştığımız evde bakımdan çok farklı,” diye yorumladı, hastane yapısının dışında gerçek bir bakım faaliyeti. Bunu acil bir aşamada yaşadık: Pandeminin en zorlu döneminde, hastaneye ulaşamayan veya bulaşma riski çok yüksek olan yaklaşık iki yüz hastayı evde etkili bir şekilde tedavi ettik. Bunun yapılabileceğini gösterdik.”
Ancak acil bir aşamada doğan proje, evde bakımın yanı sıra terapileri anlama yolunda devrim yaratmaya aday. Ve sadece hastane yataklarının daha uygun kullanımını teşvik ederek değil. “Hastane ve ev arasındaki bölgesel süreklilik yaklaşımı, bütüncül bakım yaklaşımında devrim yaratıyor – diye ekledi Cartoni – tıbbi tedaviler hastanelerden çıkıyor, bunlara erişmekte güçlük çekenler için eşit bakım garantisi veriyor, en kırılgan hastalara tıbbi, sosyal ve psikolojik garanti veriyor. Çok sayıda Çalışmalar, sosyal izolasyonun hastalığın seyrinde önemli bir değişken olduğunu göstermektedir, bu nedenle bu yaklaşımın terapötik açıdan büyük değeri vardır.Umberto I’in iyi uygulaması, sağlık tesisi AIL Rome arasındaki sinerji ile mümkün olmuştur. ve Lazio Bölgesi”. Umberto I polikliniğinin tıbbi direktörü Alberto Deales, ilacı hastanelerin dışında bile hastaların hizmetine giderek daha fazla ulaştırmak için artık yeni nesil doktorlar tarafından eğitilecek bir beceri haline gelebilir, sonucuna vardı.
Bakımın sürekliliği vaatleri, bakımın hastane dışına kaydırılmasından sağlık sistemleri için tasarrufla ilgili verilerle de birleştirilir. Bu konudaki bazı veriler, zayıf hastalar için standart hastane bakımına kıyasla erken palyatif bakımın uygulanmasıyla ilişkili tasarruflar üzerine yakın zamanda yayınlanan ve 119 hastayı içeren bir çalışmadan gelmektedir. Evde bakılanlar (59) hastane grubundaki 60 kişiye göre daha zayıftı ve hayatta kalma süreleri daha kısaydı (2,7’ye karşı 8,4 ay, ancak ölümcül hastaların oranı evde olanlarda daha yüksekti, %28’e karşı %41). Ancak semptomlar her iki grupta da benzerdi, evde haftalık ortalama transfüzyon sayısı (1,45) hastanedekinden (2,77) daha düşüktü ve enfeksiyonlarda olduğu gibi (%21’e karşı %54). Son olarak, sıradan hastanede yatış için ortalama haftalık bakım maliyeti, yazarlara göre sağlık sistemi için yaklaşık 2300 Euro tasarruf sağlayacak ve aileye yaklaşık 90 Euro daha fazla ekleyecek olan evde bakıma kıyasla 3:1 oranında önemli ölçüde daha yüksekti. masraflar.