Güney bölgelerinde, meme ve kolon kanseri nedeniyle daha fazla yaşam yılı kaybediliyor ve tarihsel olarak Kuzey'den daha düşük olan ölüm oranları artık karşılaştırılabilir düzeyde. Bu, Istituto Superiore di Sanità Bölgelerinde Eşitlik ve Sağlık Çalışma Grubu'nun ISS web sitesinde yayınlanan ilk raporunda belirtiliyor ve buna göre nedenlerden biri de tarama kullanımının daha düşük olması. “Bu tür önlemeye daha az katılımın olduğu bölgelerde – yazarlar vurguluyor – daha yüksek bir ölüm oranına sahip olmanın yanı sıra daha yüksek bir kaçış oranı da var, yani ameliyat olabilmek için taşınmak zorunda kalan hasta sayısı”.
Verilerin kullanımı
ISS başkanı tarafından kurulan grup Rocco Bellantonenedene göre ölüm oranı, gözetim sistemlerinden (özellikle Passi ve Passi d'Argento'dan) elde edilen onkoloji tarama kapsamı ve hastane taburcu formları verileri kullanıldı. Daha sonra, İtalya'daki tüm kanser teşhislerinin %40'ını temsil eden meme kanseri ve kolorektal kanser için toplam ve erken ölüm oranındaki bölgesel farklılıklar ayrı ayrı analiz edildi. Ayrıca, tarama programlarının son 20 yılda bu nedenlere bağlı ölüm oranını azaltmadaki etkisi değerlendirildi ve son olarak, bölge dışı sağlık hareketliliği analizi yoluyla bireysel bölgelerin onkoloji hastalarını üstlenme kapasitesi analiz edildi.
Bellantone, “Yakında kardiyovasküler hastalıklar üzerine benzer bir çalışmanın takip edeceği bu rapor, ISS'nin Ulusal Sağlık Hizmeti'ne yardımcı olmak için neler yapabileceğinin bir başka örneğidir,” diyor. “Belgede yer alan fikirlerin, ülkemizdeki sağlık hizmetlerindeki en büyük sorun olan sağlık hizmetlerine erişimdeki bölgesel eşitsizlikleri azaltabilecek stratejiler geliştirmek için çok yararlı olacağından eminim.”
Tümörler: 10 İtalyandan 7'si Yanlış Yaşam Tarzlarını Takip Ediyor
Irma D'Aria tarafından
18 Temmuz 2024
Ölüm oranı azalıyor ama Güney'de değil
Anketten çıkanlar şöyle. İtalya'da meme kanseri ölüm oranı 2001'den 2021'e %16 azaldı, ancak ülkenin farklı bölgelerinde farklı oranlarda: Güney'de ölüm oranındaki azalma Kuzey'de gözlemlenenden daha düşüktü (-%6'ya karşı -%21). Calabria, Molise ve Basilicata gibi bazı Güney Bölgelerinde sırasıyla %9, %6 ve %0,8'lik artışlar gözlemlendi.
Kolon kanseri eğilimleri benzerdir: 2005'ten 2021'e kadar, kadınlar arasındaki ölüm oranı Kuzey'de (-%29) ve Merkez'de (-%27) yaklaşık %30 ve Güney'de çok daha az (-%14) azaldı. Kuzey ve Güney arasındaki uçurum erkekler arasında daha da geniştir, burada azalma Kuzey'de -%33, Merkez'de -%26 ve Güney'de -%8'dir. En kritik bölge, 15 yılda kadınlarda azalmanın en az olduğu (-%2) ve erkeklerde neredeyse sıfır olduğu (-%0,9) Calabria'dır.
Meme kanseri için, Kuzey bölgelerinde ve Merkez'in bir kısmında kaybedilen yaşam yıllarında kademeli bir azalma görülürken, Güney bölgelerinde bu parametrede belirgin değişiklikler görülmemektedir. Kolon kanseri için durum daha da kötüdür: Güney, Kuzey ve Merkez'in değerlerinin aksine her iki cinsiyette de artan eğilimler (dolayısıyla erken ölüm oranında artış) göstermektedir.
Meme Kanseri, İtalya'da Jolie Mutasyonu Zaten 3000 Yıl Önce
Tiziana Moriconi tarafından
12 Temmuz 2024
Daha fazla kontrol yapıldığında daha az ölüm olur
Mamografi taramasının toplam kapsamı, Kuzey-Güney arasında belirgin bir ayrım çiziyor ve bu durum, birçok kuzey bölgesinde %90'lık uyum oranına ulaşılırken, bazı güney bölgelerinde bu oran %60'a kadar çıkıyor ve güney bölgelerinin aleyhine sonuçlanıyor.
Nüfusun tarama kapsamının yüksek olduğu Kuzey Bölgelerinde, 2001 ile 2021 yılları arasında meme kanserinden kaynaklanan ölümlerdeki düşüş Güney Bölgelerine göre daha güçlüdür (%35'in üzerinde). Kolon kanserleri için de eğilim benzerdir: kolorektal kanserler için tarama kapsamı Kuzey'deki sakinler arasında daha yüksek değerlere ulaşır (%67), ancak Merkez'deki (%51) ve Güney'deki (%26) sakinler arasında önemli ölçüde daha düşüktür.
Ayrıca, taramaların daha erken ve daha yüksek kapsam düzeyleriyle (yaklaşık %70) başladığı Orta ve Kuzey bölgelerinde ölüm oranı, Güney'dekinden (-%14 kadınlarda ve -%8 erkeklerde) çok daha fazla olmak üzere yaklaşık %30 oranında azaldı.
Kolorektal Kanser: Kemoterapi Direncine Karşı Yeni Bir Yol
05 Temmuz 2024
Daha az tarama, daha yüksek kaçış oranı
Her iki tümör için de rapor, ülkenin Orta ve Kuzeyinde düşük hasta hareketliliği seviyeleri gösteriyor. Adalar dahil Güney'de, Orta-Kuzey'e kıyasla önemli ölçüde daha yüksek hareketlilik seviyeleri (yaklaşık 3 kat) var. Meme kanserine gelince, kaçış oranı ile tarama kapsamı arasındaki korelasyona bakarsak, en yüksek tarama kapsamına sahip Bölgelerin daha düşük kaçış oranlarına sahip olduğu ortaya çıkıyor.
Yazarlar, “Bu veriler, mamografi taramasının hedef kadın nüfusunun önemli bir kısmına ulaştığı bölgelerde, sistemin ameliyat için hastaneye yatmayı gerektiren meme kanseri vakalarını da ele alabildiğini gösteriyor,” diye vurguluyor, “ancak taramanın hala optimum seviyelerden uzak olduğu bölgelerde bu her zaman garanti edilmiyor. Bu panoramada, Calabria ve Molise gibi bölgeler, mamografi taraması kapsamının en düşük seviyelerine ve en yüksek kaçış oranına sahip bölgeler arasında öne çıkıyor.”
Son olarak, kolorektal kanser için de meme kanserinde olduğu gibi, yüksek tarama kapsamına sahip bölgeler, eğilime karşı giden bazıları olmasına rağmen (Puglia ve Campania, düşük kapsam ve düşük kaçış) düşük kaçış endeksi seviyeleri gösterme eğilimindedir. Bunun yerine, Calabria ve Molise için yüksek kaçış endekslerinin ve düşük tarama kapsamı seviyelerinin bir arada bulunması doğrulanmıştır.
Verilerin kullanımı
ISS başkanı tarafından kurulan grup Rocco Bellantonenedene göre ölüm oranı, gözetim sistemlerinden (özellikle Passi ve Passi d'Argento'dan) elde edilen onkoloji tarama kapsamı ve hastane taburcu formları verileri kullanıldı. Daha sonra, İtalya'daki tüm kanser teşhislerinin %40'ını temsil eden meme kanseri ve kolorektal kanser için toplam ve erken ölüm oranındaki bölgesel farklılıklar ayrı ayrı analiz edildi. Ayrıca, tarama programlarının son 20 yılda bu nedenlere bağlı ölüm oranını azaltmadaki etkisi değerlendirildi ve son olarak, bölge dışı sağlık hareketliliği analizi yoluyla bireysel bölgelerin onkoloji hastalarını üstlenme kapasitesi analiz edildi.
Bellantone, “Yakında kardiyovasküler hastalıklar üzerine benzer bir çalışmanın takip edeceği bu rapor, ISS'nin Ulusal Sağlık Hizmeti'ne yardımcı olmak için neler yapabileceğinin bir başka örneğidir,” diyor. “Belgede yer alan fikirlerin, ülkemizdeki sağlık hizmetlerindeki en büyük sorun olan sağlık hizmetlerine erişimdeki bölgesel eşitsizlikleri azaltabilecek stratejiler geliştirmek için çok yararlı olacağından eminim.”
Tümörler: 10 İtalyandan 7'si Yanlış Yaşam Tarzlarını Takip Ediyor
Irma D'Aria tarafından
18 Temmuz 2024
Ölüm oranı azalıyor ama Güney'de değil
Anketten çıkanlar şöyle. İtalya'da meme kanseri ölüm oranı 2001'den 2021'e %16 azaldı, ancak ülkenin farklı bölgelerinde farklı oranlarda: Güney'de ölüm oranındaki azalma Kuzey'de gözlemlenenden daha düşüktü (-%6'ya karşı -%21). Calabria, Molise ve Basilicata gibi bazı Güney Bölgelerinde sırasıyla %9, %6 ve %0,8'lik artışlar gözlemlendi.
Kolon kanseri eğilimleri benzerdir: 2005'ten 2021'e kadar, kadınlar arasındaki ölüm oranı Kuzey'de (-%29) ve Merkez'de (-%27) yaklaşık %30 ve Güney'de çok daha az (-%14) azaldı. Kuzey ve Güney arasındaki uçurum erkekler arasında daha da geniştir, burada azalma Kuzey'de -%33, Merkez'de -%26 ve Güney'de -%8'dir. En kritik bölge, 15 yılda kadınlarda azalmanın en az olduğu (-%2) ve erkeklerde neredeyse sıfır olduğu (-%0,9) Calabria'dır.
Meme kanseri için, Kuzey bölgelerinde ve Merkez'in bir kısmında kaybedilen yaşam yıllarında kademeli bir azalma görülürken, Güney bölgelerinde bu parametrede belirgin değişiklikler görülmemektedir. Kolon kanseri için durum daha da kötüdür: Güney, Kuzey ve Merkez'in değerlerinin aksine her iki cinsiyette de artan eğilimler (dolayısıyla erken ölüm oranında artış) göstermektedir.
Meme Kanseri, İtalya'da Jolie Mutasyonu Zaten 3000 Yıl Önce
Tiziana Moriconi tarafından
12 Temmuz 2024
Daha fazla kontrol yapıldığında daha az ölüm olur
Mamografi taramasının toplam kapsamı, Kuzey-Güney arasında belirgin bir ayrım çiziyor ve bu durum, birçok kuzey bölgesinde %90'lık uyum oranına ulaşılırken, bazı güney bölgelerinde bu oran %60'a kadar çıkıyor ve güney bölgelerinin aleyhine sonuçlanıyor.
Nüfusun tarama kapsamının yüksek olduğu Kuzey Bölgelerinde, 2001 ile 2021 yılları arasında meme kanserinden kaynaklanan ölümlerdeki düşüş Güney Bölgelerine göre daha güçlüdür (%35'in üzerinde). Kolon kanserleri için de eğilim benzerdir: kolorektal kanserler için tarama kapsamı Kuzey'deki sakinler arasında daha yüksek değerlere ulaşır (%67), ancak Merkez'deki (%51) ve Güney'deki (%26) sakinler arasında önemli ölçüde daha düşüktür.
Ayrıca, taramaların daha erken ve daha yüksek kapsam düzeyleriyle (yaklaşık %70) başladığı Orta ve Kuzey bölgelerinde ölüm oranı, Güney'dekinden (-%14 kadınlarda ve -%8 erkeklerde) çok daha fazla olmak üzere yaklaşık %30 oranında azaldı.
Kolorektal Kanser: Kemoterapi Direncine Karşı Yeni Bir Yol
05 Temmuz 2024
Daha az tarama, daha yüksek kaçış oranı
Her iki tümör için de rapor, ülkenin Orta ve Kuzeyinde düşük hasta hareketliliği seviyeleri gösteriyor. Adalar dahil Güney'de, Orta-Kuzey'e kıyasla önemli ölçüde daha yüksek hareketlilik seviyeleri (yaklaşık 3 kat) var. Meme kanserine gelince, kaçış oranı ile tarama kapsamı arasındaki korelasyona bakarsak, en yüksek tarama kapsamına sahip Bölgelerin daha düşük kaçış oranlarına sahip olduğu ortaya çıkıyor.
Yazarlar, “Bu veriler, mamografi taramasının hedef kadın nüfusunun önemli bir kısmına ulaştığı bölgelerde, sistemin ameliyat için hastaneye yatmayı gerektiren meme kanseri vakalarını da ele alabildiğini gösteriyor,” diye vurguluyor, “ancak taramanın hala optimum seviyelerden uzak olduğu bölgelerde bu her zaman garanti edilmiyor. Bu panoramada, Calabria ve Molise gibi bölgeler, mamografi taraması kapsamının en düşük seviyelerine ve en yüksek kaçış oranına sahip bölgeler arasında öne çıkıyor.”
Son olarak, kolorektal kanser için de meme kanserinde olduğu gibi, yüksek tarama kapsamına sahip bölgeler, eğilime karşı giden bazıları olmasına rağmen (Puglia ve Campania, düşük kapsam ve düşük kaçış) düşük kaçış endeksi seviyeleri gösterme eğilimindedir. Bunun yerine, Calabria ve Molise için yüksek kaçış endekslerinin ve düşük tarama kapsamı seviyelerinin bir arada bulunması doğrulanmıştır.