100’den fazla önde gelen İtalyan ve Avrupalı uzman, temel araştırmacılar, yeni teknolojilerle çalışan profesyoneller, doktorlar ve sağlık profesyonelleri arasında bir köprü oluşturmak amacıyla iki gün boyunca Roma’da bir araya geldi. Fırsat, uluslararası konferans tarafından verilir ‘Hassas Tıp Üzerine İtalyan Zirvesi‘, hassas onkolojiye adanmış ana ulusal toplantı, şimdi dördüncü baskısında. Onkologlar, bazıları hastaların gerçek yaşamına sanıldığından çok daha yakın olan birçok konuyu tartışacaklar. Örneğin, en etkili ve kişiselleştirilmiş tedavileri belirlemek için bir hastanın tümörünün moleküler özelliklerini analiz etmekten sorumlu olan çeşitli disiplinlerdeki uzmanlardan oluşan bir tür ‘tablo’ olan Moleküler Tümör Kurullarının rolü gibi. .
Kişiselleştirilmiş tıp
Son yıllarda hassas tıp, onkoloji alanında devrim yaratarak her bir hasta için kişiselleştirilmiş bakıma olanak sağlıyor. “Yeni Nesil Dizileme (veya NGS) gibi yenilikçi genetik dizileme teknikleri sayesinde, tek bir neoplazma hakkında büyük miktarda bilgiye sahibiz” diyor. Paolo Marchetti, IDI of Rome’un bilimsel direktörü, Roma La Sapienza Üniversitesi’nde Onkoloji profesörü ve Kişiselleştirilmiş Tıp Vakfı’nın başkanı. “Hassas tıp, tümörlere karşı mücadelede temel bir rol üstleniyor, ancak yalnızca terapilerle ilişkilendirilecek moleküler hedeflerin aranması olarak değerlendirilemez”.
Terapötik uzlaşma, böylece ilaçlar arasındaki etkileşimler değerlendirilir
kaydeden Dario Rubino
13 Eylül 2022
Moleküler Tümör Kurullarının Rolü
Bu alandaki temel araçlardan biri de Moleküler Tümör Levhalarıdır. Şimdilik, bu multidisipliner gruplardan sadece 20’si İtalya’da aktiftir ve burada moleküler profilleme testleri yoluyla antikanser tedavilerinin seçiminden yararlanabilecek hasta vakaları tartışılmaktadır. Garanti edilen yardım düzeylerinde güçlü bir eşitsizlik vardır ve ulusal topraklarda tek tip bir kapsam yoktur, çünkü bunlar bir Bakanlar Kararnamesi ile belirlendiği şekliyle tüm Bölgelerde mevcut değildir. “Hedeflerimizden biri – diye devam ediyor Marchetti – bir hastanın, bir hedef ve ilgili bir aktif ilaç varlığında bile bir tedaviye neden olumlu yanıt vermediğinin nedenlerini anlamak olmalıdır. Ayrıca bu nedenle Moleküler Tümör Kurulları esastır, ancak gereksiz bir bürokratik yük haline getirilmemelidir. Bunun yerine, daha uygun bir terapötik seçimi desteklemek için somut destek verebilirler”.
Akciğer kanseri: tanı ve tedavi yollarını fotoğraflamak için çalışma yapılıyor
kaydeden Irma D’Aria
16 Şubat 2023
‘Terapötik uzlaşma’
Moleküler Tümör Kurullarının disiplinler arası bir yaklaşımla çalışması esastır. Bu nedenle, bireysel uzmanlar (onkologlar, genetikçiler, moleküler biyologlar, patolojik anatomistler, BT teknisyenleri, büyük veri yöneticileri, mühendisler ve fizikçiler) mümkün olduğu kadar çok bilgi toplamalı ve bu bilgiler bireysel becerilere dayalı olarak işlenmeli ve birbirleriyle entegre edilmelidir. Hastanın mümkün olan en iyi ve en etkili tedaviyi alması. “Hassas tıp soyut bir ilke olarak kalamaz, onkologların günlük klinik pratiğinde bir gerçeklik haline gelir – diye devam ediyor Joseph Curigliano, Avrupa Onkoloji Enstitüsü’nün (IEO) Yenilikçi Tedaviler için Yeni İlaçlar Bölümü yöneticisi ve Milano Üniversitesi’nde Tıbbi Onkoloji profesörü. “Tıbbi-bilimsel araştırmalar son yıllarda büyük ilerlemeler kaydetti ve çeşitli tümörlerin biyolojik ve moleküler doğasının birçok yönünü giderek daha fazla hesaba katmalıyız. Hastalığın evrimini ve muhtemelen tedavilere karşı direnci düzenleyebilen, kanser hücrelerine özgü bazı mekanizmaları daha derinlemesine biliyoruz. Çoğu zaman hastalarımızın kronik yandaş hastalıkları vardır ve bu nedenle başka hastalıkların tedavisi için ilaç kullanırlar. Bu nedenle, sözde ‘terapötik uzlaşma’ elde etmek için mutlak ihtiyaç vardır. Daha sonra, immünoterapiye karşı direnç veya duyarlılık mekanizmalarında temel bir rol oynayan mikrobiyota gibi karmaşık sistemler vardır”.
Gelişmiş kanser araştırması, altı Avrupa projesi karşılaştırıldı
kaydeden Dario Rubino
27 Mart 2023
agnostik yaklaşım
Roma zirvesi için bir araya gelen onkologların tartışacağı bir diğer konu ise kanser tedavisine agnostik yaklaşımdır. “‘Agnostik’ ilaçlar – diye devam ediyor Curigliano – yeni tedavi çağını temsil eder ve mevcut ilaçların çoğunun yaptığı gibi tek bir tümör tipini etkilemez. Hastalığın gelişmesinden potansiyel olarak sorumlu olan bir grup mutasyona uğramış geni hedeflerler. Bunlar her yerde bulunan genlerdir, yani köken aldıkları organdan bağımsız olarak çeşitli tümörlerde ortaktırlar. Hastaların bu yeni tedavilere erişimi, bir genomik profilleme testinin uygulanmasıyla başlamalı ve en sonunda terapötik seçime varmak için verilerin yorumlanmasıyla devam etmelidir.” hassas onkoloji – bitiriyor Marchetti. Bu sürecin kilit noktası genomik profilleme ile temsil edilmektedir ve bu nedenle genomik testlerin yapılıp yapılmayacağı hastaların seçimi esastır”.
Kişiselleştirilmiş tıp
Son yıllarda hassas tıp, onkoloji alanında devrim yaratarak her bir hasta için kişiselleştirilmiş bakıma olanak sağlıyor. “Yeni Nesil Dizileme (veya NGS) gibi yenilikçi genetik dizileme teknikleri sayesinde, tek bir neoplazma hakkında büyük miktarda bilgiye sahibiz” diyor. Paolo Marchetti, IDI of Rome’un bilimsel direktörü, Roma La Sapienza Üniversitesi’nde Onkoloji profesörü ve Kişiselleştirilmiş Tıp Vakfı’nın başkanı. “Hassas tıp, tümörlere karşı mücadelede temel bir rol üstleniyor, ancak yalnızca terapilerle ilişkilendirilecek moleküler hedeflerin aranması olarak değerlendirilemez”.
Terapötik uzlaşma, böylece ilaçlar arasındaki etkileşimler değerlendirilir
kaydeden Dario Rubino
13 Eylül 2022
Moleküler Tümör Kurullarının Rolü
Bu alandaki temel araçlardan biri de Moleküler Tümör Levhalarıdır. Şimdilik, bu multidisipliner gruplardan sadece 20’si İtalya’da aktiftir ve burada moleküler profilleme testleri yoluyla antikanser tedavilerinin seçiminden yararlanabilecek hasta vakaları tartışılmaktadır. Garanti edilen yardım düzeylerinde güçlü bir eşitsizlik vardır ve ulusal topraklarda tek tip bir kapsam yoktur, çünkü bunlar bir Bakanlar Kararnamesi ile belirlendiği şekliyle tüm Bölgelerde mevcut değildir. “Hedeflerimizden biri – diye devam ediyor Marchetti – bir hastanın, bir hedef ve ilgili bir aktif ilaç varlığında bile bir tedaviye neden olumlu yanıt vermediğinin nedenlerini anlamak olmalıdır. Ayrıca bu nedenle Moleküler Tümör Kurulları esastır, ancak gereksiz bir bürokratik yük haline getirilmemelidir. Bunun yerine, daha uygun bir terapötik seçimi desteklemek için somut destek verebilirler”.
Akciğer kanseri: tanı ve tedavi yollarını fotoğraflamak için çalışma yapılıyor
kaydeden Irma D’Aria
16 Şubat 2023
‘Terapötik uzlaşma’
Moleküler Tümör Kurullarının disiplinler arası bir yaklaşımla çalışması esastır. Bu nedenle, bireysel uzmanlar (onkologlar, genetikçiler, moleküler biyologlar, patolojik anatomistler, BT teknisyenleri, büyük veri yöneticileri, mühendisler ve fizikçiler) mümkün olduğu kadar çok bilgi toplamalı ve bu bilgiler bireysel becerilere dayalı olarak işlenmeli ve birbirleriyle entegre edilmelidir. Hastanın mümkün olan en iyi ve en etkili tedaviyi alması. “Hassas tıp soyut bir ilke olarak kalamaz, onkologların günlük klinik pratiğinde bir gerçeklik haline gelir – diye devam ediyor Joseph Curigliano, Avrupa Onkoloji Enstitüsü’nün (IEO) Yenilikçi Tedaviler için Yeni İlaçlar Bölümü yöneticisi ve Milano Üniversitesi’nde Tıbbi Onkoloji profesörü. “Tıbbi-bilimsel araştırmalar son yıllarda büyük ilerlemeler kaydetti ve çeşitli tümörlerin biyolojik ve moleküler doğasının birçok yönünü giderek daha fazla hesaba katmalıyız. Hastalığın evrimini ve muhtemelen tedavilere karşı direnci düzenleyebilen, kanser hücrelerine özgü bazı mekanizmaları daha derinlemesine biliyoruz. Çoğu zaman hastalarımızın kronik yandaş hastalıkları vardır ve bu nedenle başka hastalıkların tedavisi için ilaç kullanırlar. Bu nedenle, sözde ‘terapötik uzlaşma’ elde etmek için mutlak ihtiyaç vardır. Daha sonra, immünoterapiye karşı direnç veya duyarlılık mekanizmalarında temel bir rol oynayan mikrobiyota gibi karmaşık sistemler vardır”.
Gelişmiş kanser araştırması, altı Avrupa projesi karşılaştırıldı
kaydeden Dario Rubino
27 Mart 2023
agnostik yaklaşım
Roma zirvesi için bir araya gelen onkologların tartışacağı bir diğer konu ise kanser tedavisine agnostik yaklaşımdır. “‘Agnostik’ ilaçlar – diye devam ediyor Curigliano – yeni tedavi çağını temsil eder ve mevcut ilaçların çoğunun yaptığı gibi tek bir tümör tipini etkilemez. Hastalığın gelişmesinden potansiyel olarak sorumlu olan bir grup mutasyona uğramış geni hedeflerler. Bunlar her yerde bulunan genlerdir, yani köken aldıkları organdan bağımsız olarak çeşitli tümörlerde ortaktırlar. Hastaların bu yeni tedavilere erişimi, bir genomik profilleme testinin uygulanmasıyla başlamalı ve en sonunda terapötik seçime varmak için verilerin yorumlanmasıyla devam etmelidir.” hassas onkoloji – bitiriyor Marchetti. Bu sürecin kilit noktası genomik profilleme ile temsil edilmektedir ve bu nedenle genomik testlerin yapılıp yapılmayacağı hastaların seçimi esastır”.