Gastroözofageal reflü, kalp veya duygudurum bozukluklarına yönelik ilaçlar (ancak sadece bunlarla sınırlı değil) anti-kanser tedavilerine müdahale edebilir, bunların etkinliğini azaltarak hayatta kalma üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Bu, yakın zamanda Berlin'de sonuçlanan Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği Meme Kanseri Kongresi'nde (ESMO Yıllık Meme Kongresi) sunulan İtalyan BioItaLEE çalışmasından elde edilen yeni verilerle kanıtlanmıştır.
Tümörler, gıdalardaki emülgatörlere dikkat edin
kaydeden Letizia Gabaglio
11 Mart 2024
Hastaların üçte birinde farmakolojik etkileşimler
Çalışmaya, hormon reseptörleri pozitif ve HER2 proteini negatif olan, antihormonal tedavi ile kombinasyon halinde bir CDK4/6 inhibitöründen oluşan bakım standardı ile birinci basamakta tedavi edilen ilerlemiş veya metastatik meme kanseri olan yaklaşık 300 hasta dahil edildi. Well: “Hastaların %30'unda klinik olarak anlamlı etkileşimler görüldü ve standart tedavinin etkinliğinde yaklaşık 8 aylık bir azalma görüldü. Farmakolojik etkileşimi olan hastalarda aslında ilerlemesiz sağkalım 20 aya ulaştı; bu oran olmayan diğer kadınlarda ise 28 aydı. terapiler arasındaki çatışma” diye açıklıyor Andrea Botticelli, Policlinico Umberto I Roma Meme Ünitesi Başkanı. Kardiyolojik ilaçlar, proton pompa inhibitörleri ve antipsikotikler onkolojik tedavilerle çatışan ana sınıflardı.
Onkoloji, Botticelli: “Hastalara kişiselleştirilmiş bakım sunmak bizim görevimiz”
kaydeden Irma D'Aria
15 Mayıs 2024
Karmaşık sistemleri incelemek için yapay zeka
Günümüzde yapay zeka ve makine öğrenmesi algoritmaları ilaç etkileşimleri üzerine yapılan bu çalışmayı mümkün kılmaktadır. “Karmaşık sistemlerin incelenmesi hassas tıbbın son sınırını temsil ediyor” yorumunu yapıyor Paolo Marchetti, Kişiselleştirilmiş Tıp Vakfı Başkanı – Şu ana kadar kanserin karmaşıklığı sorununu, genomik profil oluşturmayı giderek daha fazla hedef alan çalışmalarla, operasyonel zorluklar nedeniyle hastanın genel klinik bağlamıyla entegrasyonunu ihmal ederek ele aldık. Yeni bilgi değerlendirme sistemleriyle artık ilaç etkileşimleri ve direnç mekanizmaları gibi ek bilgileri analiz edebiliyoruz.”
Marchetti, melanom veya baş ve boyun neoplazmaları gibi diğer tümörlerde bile hastaların yaklaşık üçte birinde hastalık kontrolünde önemli bir azalma (6/8 ay) ile benzer sonuçların gözlemlendiğini şöyle sürdürüyor: “Bu, derin bir yeniden yapılanmayı zorunlu kılan bir gerçektir Yüksek maliyetli ilaçların reçetelenmesi için bir ön an olarak, patolojinin multidisipliner tartışmasının sonuna 'terapötik uzlaşma' aşamasını eklemek”.
Terapötik uzlaşma, ilaçlar arasındaki etkileşimler bu şekilde değerlendirilir
kaydeden Dario Rubino
13 Eylül 2022
İlaç-Pin platformu
İlaçlar arasındaki olumsuz etkileşimleri tam olarak değerlendirmek için Roma Sapienza Üniversitesi ve Berlin La Charité Üniversitesi, Drug-Pin adında bir platform oluşturdu. Uzmanlar, amacın moleküler hedefli ilaçlardan veya immünoterapiden yararlanabilecek hasta sayısını artırmak olduğunu açıklıyor. Sonuçlar ve platform, klinisyenlerin olası etkileşimlerin varlığını göz ardı etmemeleri konusunda bir teşvik olmayı amaçlıyor: “Çözüm – Marchetti'nin bir kez daha altını çiziyor – diğer patolojiler için tedavilere ara vermek değil, aynı aktif maddeyle ” mevcut olmayan terapi, devam eden anti-kanser tedavisiyle çelişiyor”.
Gliomadan lösemiye kadar kanser tanısı konulduğunda moleküler testler yapılmalı
kaydeden Dario Rubino
15 Mayıs 2024
Reçete bilimi nedir ve neden önemlidir?
Bu yaklaşım, klinik uygulamada ilaçlar (yalnızca onkolojik olanlar değil tümü) arasındaki olumsuz etkileşimleri azaltarak, reçeteleme seçeneklerini optimize etmeye yönelik stratejilerin kullanılmasından oluşan sözde “reçetelemenin” bir parçasıdır. Hassas tıpla ilgili ilk uluslararası konferans yakın zamanda Lizbon'da gerçekleşti (1. Uluslararası Reçete ve Hassas Tıp Caparica Konferansı), Roma'daki Sant'Andrea Üniversitesi Hastanesi deneyiminin sunulduğu yazıda: “Yaşlıların acil servislere yaptığı ziyaretlerin %20'si, kanama, trombotik olaylar, düşmeler gibi devam eden tedaviler arasındaki etkileşimden kaynaklanan sorunlardan kaynaklanmaktadır. – açıklıyor Maurizio Simmaco, Roma Sapienza Üniversitesi Moleküler Biyoloji Profesörü ve Sant'Andrea Tanı Bilimleri Bölümü Direktörü – Ayrıca, belirli patolojilerden muzdarip hastalara belirli bir yaştan sonra uygulanmaması gereken ilaçlar da vardır. Örneğin, statinler birincil korumada, yani henüz risk altında olmayan ancak risk altındaki kişilerde kardiyovasküler bozuklukların önlenmesinde, 80 yaş üstü kişilerde, özellikle de zayıf kişilerde kontrendikedir. Pompa inhibitörleri 2 aydan fazla kullanılmamalıdır ancak bazı hastalar yıllarca devam eder. Bu ilaçların diğer tedavilere metabolik etki yaptığını ve hastada olumsuz sonuçlara yol açtığını biliyoruz.”
Meme kanseri riskini “hesaplamak” için üç soru
kaydeden Tina Simoniello
15 Mayıs 2024
Klinik uygulama nasıl değişiyor: Roma'daki Sant'Andrea deneyimi
Entegre dijital reçete sistemleri, Roma hastanesinde minimum toksisite riski ve maksimum etkililik olasılığını sunan tedavileri seçmek için uzun yıllardır kullanılmaktadır. Çifte avantajı var: Bir yandan hastalar için fayda, diğer yandan sistem için tasarruf. Simmaco, her türlü klinik ortamda kullanılabilen bu biyoenformatik araçlarının, bir zamanlar düşünülemez bir hassasiyetle optimal ilaç yönetimine ulaşmayı mümkün kıldığını ifade ediyor.
Hasta bilgilerinin, örneğin yaş, cinsiyet, yaşam tarzı, çeşitli patolojiler ve mümkün olduğu merkezlerde ilaç metabolizmasında yer alan proteinleri kodlayan genlerin profiline ilişkin sisteme girilmesi gerekir.
Elbette her şey doktorun doğru teşhis koymasıyla başlamalı: “Örneğin çoklu tedavi gören psikiyatri hastasında bu entegre sistemler sayesinde hastanın kabul ettiği tedavilerde geleneksel yöntemlere göre ciddi bir artış sağlanıyor. Reçetelenen ilaç sayısındaki azalmanın yanı sıra, sistem için toplam harcamanın yaklaşık %20-25'i kadar bir ekonomik tasarruf da sağlanıyor”.
Tümörlere dönecek olursak, reçete bilimi, mikrobiyom veya tümör mikroçevresi üzerine yapılan çalışmalarla aynı bağlama uyar. Marchetti, “Görünüşte iyi bilinen ancak klinik uygulamada uluslararası düzeyde bile ihmal edilen bir konuya yönelik bu farklı hassasiyetle, önlenebilir acılar ve gereksiz harcamalar azaltılabilir” sonucuna varıyor.
Ulusal Onkoloji Planı, Favo: “Merkezi kontrol odası çok yakında”
kaydeden Irma D'Aria
21 Mayıs 2024
Tümörler, gıdalardaki emülgatörlere dikkat edin
kaydeden Letizia Gabaglio
11 Mart 2024
Hastaların üçte birinde farmakolojik etkileşimler
Çalışmaya, hormon reseptörleri pozitif ve HER2 proteini negatif olan, antihormonal tedavi ile kombinasyon halinde bir CDK4/6 inhibitöründen oluşan bakım standardı ile birinci basamakta tedavi edilen ilerlemiş veya metastatik meme kanseri olan yaklaşık 300 hasta dahil edildi. Well: “Hastaların %30'unda klinik olarak anlamlı etkileşimler görüldü ve standart tedavinin etkinliğinde yaklaşık 8 aylık bir azalma görüldü. Farmakolojik etkileşimi olan hastalarda aslında ilerlemesiz sağkalım 20 aya ulaştı; bu oran olmayan diğer kadınlarda ise 28 aydı. terapiler arasındaki çatışma” diye açıklıyor Andrea Botticelli, Policlinico Umberto I Roma Meme Ünitesi Başkanı. Kardiyolojik ilaçlar, proton pompa inhibitörleri ve antipsikotikler onkolojik tedavilerle çatışan ana sınıflardı.
Onkoloji, Botticelli: “Hastalara kişiselleştirilmiş bakım sunmak bizim görevimiz”
kaydeden Irma D'Aria
15 Mayıs 2024
Karmaşık sistemleri incelemek için yapay zeka
Günümüzde yapay zeka ve makine öğrenmesi algoritmaları ilaç etkileşimleri üzerine yapılan bu çalışmayı mümkün kılmaktadır. “Karmaşık sistemlerin incelenmesi hassas tıbbın son sınırını temsil ediyor” yorumunu yapıyor Paolo Marchetti, Kişiselleştirilmiş Tıp Vakfı Başkanı – Şu ana kadar kanserin karmaşıklığı sorununu, genomik profil oluşturmayı giderek daha fazla hedef alan çalışmalarla, operasyonel zorluklar nedeniyle hastanın genel klinik bağlamıyla entegrasyonunu ihmal ederek ele aldık. Yeni bilgi değerlendirme sistemleriyle artık ilaç etkileşimleri ve direnç mekanizmaları gibi ek bilgileri analiz edebiliyoruz.”
Marchetti, melanom veya baş ve boyun neoplazmaları gibi diğer tümörlerde bile hastaların yaklaşık üçte birinde hastalık kontrolünde önemli bir azalma (6/8 ay) ile benzer sonuçların gözlemlendiğini şöyle sürdürüyor: “Bu, derin bir yeniden yapılanmayı zorunlu kılan bir gerçektir Yüksek maliyetli ilaçların reçetelenmesi için bir ön an olarak, patolojinin multidisipliner tartışmasının sonuna 'terapötik uzlaşma' aşamasını eklemek”.
Terapötik uzlaşma, ilaçlar arasındaki etkileşimler bu şekilde değerlendirilir
kaydeden Dario Rubino
13 Eylül 2022
İlaç-Pin platformu
İlaçlar arasındaki olumsuz etkileşimleri tam olarak değerlendirmek için Roma Sapienza Üniversitesi ve Berlin La Charité Üniversitesi, Drug-Pin adında bir platform oluşturdu. Uzmanlar, amacın moleküler hedefli ilaçlardan veya immünoterapiden yararlanabilecek hasta sayısını artırmak olduğunu açıklıyor. Sonuçlar ve platform, klinisyenlerin olası etkileşimlerin varlığını göz ardı etmemeleri konusunda bir teşvik olmayı amaçlıyor: “Çözüm – Marchetti'nin bir kez daha altını çiziyor – diğer patolojiler için tedavilere ara vermek değil, aynı aktif maddeyle ” mevcut olmayan terapi, devam eden anti-kanser tedavisiyle çelişiyor”.
Gliomadan lösemiye kadar kanser tanısı konulduğunda moleküler testler yapılmalı
kaydeden Dario Rubino
15 Mayıs 2024
Reçete bilimi nedir ve neden önemlidir?
Bu yaklaşım, klinik uygulamada ilaçlar (yalnızca onkolojik olanlar değil tümü) arasındaki olumsuz etkileşimleri azaltarak, reçeteleme seçeneklerini optimize etmeye yönelik stratejilerin kullanılmasından oluşan sözde “reçetelemenin” bir parçasıdır. Hassas tıpla ilgili ilk uluslararası konferans yakın zamanda Lizbon'da gerçekleşti (1. Uluslararası Reçete ve Hassas Tıp Caparica Konferansı), Roma'daki Sant'Andrea Üniversitesi Hastanesi deneyiminin sunulduğu yazıda: “Yaşlıların acil servislere yaptığı ziyaretlerin %20'si, kanama, trombotik olaylar, düşmeler gibi devam eden tedaviler arasındaki etkileşimden kaynaklanan sorunlardan kaynaklanmaktadır. – açıklıyor Maurizio Simmaco, Roma Sapienza Üniversitesi Moleküler Biyoloji Profesörü ve Sant'Andrea Tanı Bilimleri Bölümü Direktörü – Ayrıca, belirli patolojilerden muzdarip hastalara belirli bir yaştan sonra uygulanmaması gereken ilaçlar da vardır. Örneğin, statinler birincil korumada, yani henüz risk altında olmayan ancak risk altındaki kişilerde kardiyovasküler bozuklukların önlenmesinde, 80 yaş üstü kişilerde, özellikle de zayıf kişilerde kontrendikedir. Pompa inhibitörleri 2 aydan fazla kullanılmamalıdır ancak bazı hastalar yıllarca devam eder. Bu ilaçların diğer tedavilere metabolik etki yaptığını ve hastada olumsuz sonuçlara yol açtığını biliyoruz.”
Meme kanseri riskini “hesaplamak” için üç soru
kaydeden Tina Simoniello
15 Mayıs 2024
Klinik uygulama nasıl değişiyor: Roma'daki Sant'Andrea deneyimi
Entegre dijital reçete sistemleri, Roma hastanesinde minimum toksisite riski ve maksimum etkililik olasılığını sunan tedavileri seçmek için uzun yıllardır kullanılmaktadır. Çifte avantajı var: Bir yandan hastalar için fayda, diğer yandan sistem için tasarruf. Simmaco, her türlü klinik ortamda kullanılabilen bu biyoenformatik araçlarının, bir zamanlar düşünülemez bir hassasiyetle optimal ilaç yönetimine ulaşmayı mümkün kıldığını ifade ediyor.
Hasta bilgilerinin, örneğin yaş, cinsiyet, yaşam tarzı, çeşitli patolojiler ve mümkün olduğu merkezlerde ilaç metabolizmasında yer alan proteinleri kodlayan genlerin profiline ilişkin sisteme girilmesi gerekir.
Elbette her şey doktorun doğru teşhis koymasıyla başlamalı: “Örneğin çoklu tedavi gören psikiyatri hastasında bu entegre sistemler sayesinde hastanın kabul ettiği tedavilerde geleneksel yöntemlere göre ciddi bir artış sağlanıyor. Reçetelenen ilaç sayısındaki azalmanın yanı sıra, sistem için toplam harcamanın yaklaşık %20-25'i kadar bir ekonomik tasarruf da sağlanıyor”.
Tümörlere dönecek olursak, reçete bilimi, mikrobiyom veya tümör mikroçevresi üzerine yapılan çalışmalarla aynı bağlama uyar. Marchetti, “Görünüşte iyi bilinen ancak klinik uygulamada uluslararası düzeyde bile ihmal edilen bir konuya yönelik bu farklı hassasiyetle, önlenebilir acılar ve gereksiz harcamalar azaltılabilir” sonucuna varıyor.
Ulusal Onkoloji Planı, Favo: “Merkezi kontrol odası çok yakında”
kaydeden Irma D'Aria
21 Mayıs 2024