İstanbul’da akciğer kanseri teşhisi konulan hastaya hekimi akıllı ilaç olarak söz edilen Keytruda isimli ilaçla tedavi başlattı. SGK, Keytruda isimli ilacın kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar listesinde yer almadığını belirterek ilaç bedelini karşılamadı. Hastanın avukatı iş mahkemesinde dava açarak ilacın SGK tarafınca karşılanmasını istedi. Mahkeme talebi kabul ederek, hastanın tedavisinde kullanılan Keytruda isimli ilacın dava mühleti boyunca bedelin tamamının fiyatsız ve kesintisiz olarak ileride gerekirse sorumlusundan alınmak üzere ihtiyati önlem yoluyla SGK tarafınca karşılanmasına karar verdi.
İstanbul’da yaşayan A.E.’ye, geçen yıl akciğer kanseri tanısı kondu. Gittiği özel hastanede tedavisine başlanan A.E’ye tabibi tarafınca immunoterapi içerir akıllı ilaç olarak tabir edilen Keytruda (pembrolizumab) 100 mg ilaç yazıldı. Tedavisi için 299 bin TL’yi kendisi ödeyen A.E.’ye, tabibi 18 Aralık 2020’de yazdığı rapor ile Keytruda ilaçla tedaviye bir yıl müddet daha devam edileceğini belirtti.
SGK İLACI KARŞILAMADI
A.E. Sıhhat Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Aygıt kurumuna raporu ile ilaç başvurusu yaptı. Tedavide kullanılan ilacın ve buna ait tüm tedavi masraflarının karşılanması ve yapılan ödemelerin iadesini Toplumsal Güvenlik Kurumu Başkanlığından isteyen A.E.’nin talebi kurumca reddedildi.
MAHKEMEYE BAŞVURDU
A.E. tedavisinin tabibinin yazdığı ilaçla devam edebilmesi için avukatı Selen Ocak aracılığıyla İstanbul İş Mahkemesi’nde SGK’ya dava açtı. Selen Ocak, müvekkili A.E.’nin Keytruda isimli ilaç bedellerinin fiyatsız karşılanması talebinin reddi sürecin ihtiyadi tedbiren durdurulması ve ilaç bedellerinin davalı Kurum tarafınca fiyatsız olarak karşılanmasına ait karar verilmesini istedi.
ANAYASAL HAKLARI VAR
Müvekkilinin tedavi sürecinin devam etmesi mecburiliği ve belirlenen ilacın A.E.’nin gelirine bakılırsa karşılama gücünün bulunmadığını belirten avukat Selen Ocak “Halen kanser tedavisinde kullanılacak alternatif öbür bir ilaç önerilemeyişi, Anayasa ile muhafaza altına alınan sıhhat garantisi ömür hakkının kutsallığı, hastalığın tedavisi için elzem olan ilaç tedavisinin aksaması halinde, ilacın tedarikinde gecikmenin onarılmaz telafisi güç ve imkansız ziyanların önlenmesi gerekmektedir” dedi.
BEDELİ ÖDENECEKLER LİSTESİNDE DEĞİL
Keytruda isimli ilaç bedelinin tamamının kurumca ödenmesine ait talebin yerinde olmadığını belirten SGK mahkemeye sunduğu yanıt dilekçesinde Keytruda isimli ilacın kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar listesinde yer almadığını belirtti. SGK, ihtiyati önlem sonucuna itiraz ederek davanın reddini istedi.
MAHKEME EVVEL 6 AY daha sonra DAVA MÜDDETİNCE ÖNLEM KARARI VERDİ
Önlem talebini teminatsız olarak kabul eden mahkeme A.E.’nin tedavisinde kullanılan Keytruda isimli ilacın bedelinin 6 aylık dozda kullanım bakımından tamamının ihtiyati önlem yoluyla SGK tarafınca karşılanmasına karar verdi. 6 aylık müddetin dolmasının akabinde avukat Selen Ocak tekrar mahkemeye başvurarak ihtiyati önlem talebinin uzatılmasını istedi. Mahkeme talebi kabul ederek A.E.’nin tedavisinde kullanılan Keytruda isimli ilacın dava müddeti boyunca bedelin tamamının fiyatsız ve kesintisiz olarak ileride gerekirse sorumlusundan alınmak üzere ihtiyati önlem yoluyla SGK tarafınca karşılanmasına karar verdi.
İstanbul’da yaşayan A.E.’ye, geçen yıl akciğer kanseri tanısı kondu. Gittiği özel hastanede tedavisine başlanan A.E’ye tabibi tarafınca immunoterapi içerir akıllı ilaç olarak tabir edilen Keytruda (pembrolizumab) 100 mg ilaç yazıldı. Tedavisi için 299 bin TL’yi kendisi ödeyen A.E.’ye, tabibi 18 Aralık 2020’de yazdığı rapor ile Keytruda ilaçla tedaviye bir yıl müddet daha devam edileceğini belirtti.
SGK İLACI KARŞILAMADI
A.E. Sıhhat Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Aygıt kurumuna raporu ile ilaç başvurusu yaptı. Tedavide kullanılan ilacın ve buna ait tüm tedavi masraflarının karşılanması ve yapılan ödemelerin iadesini Toplumsal Güvenlik Kurumu Başkanlığından isteyen A.E.’nin talebi kurumca reddedildi.
MAHKEMEYE BAŞVURDU
A.E. tedavisinin tabibinin yazdığı ilaçla devam edebilmesi için avukatı Selen Ocak aracılığıyla İstanbul İş Mahkemesi’nde SGK’ya dava açtı. Selen Ocak, müvekkili A.E.’nin Keytruda isimli ilaç bedellerinin fiyatsız karşılanması talebinin reddi sürecin ihtiyadi tedbiren durdurulması ve ilaç bedellerinin davalı Kurum tarafınca fiyatsız olarak karşılanmasına ait karar verilmesini istedi.
ANAYASAL HAKLARI VAR
Müvekkilinin tedavi sürecinin devam etmesi mecburiliği ve belirlenen ilacın A.E.’nin gelirine bakılırsa karşılama gücünün bulunmadığını belirten avukat Selen Ocak “Halen kanser tedavisinde kullanılacak alternatif öbür bir ilaç önerilemeyişi, Anayasa ile muhafaza altına alınan sıhhat garantisi ömür hakkının kutsallığı, hastalığın tedavisi için elzem olan ilaç tedavisinin aksaması halinde, ilacın tedarikinde gecikmenin onarılmaz telafisi güç ve imkansız ziyanların önlenmesi gerekmektedir” dedi.
BEDELİ ÖDENECEKLER LİSTESİNDE DEĞİL
Keytruda isimli ilaç bedelinin tamamının kurumca ödenmesine ait talebin yerinde olmadığını belirten SGK mahkemeye sunduğu yanıt dilekçesinde Keytruda isimli ilacın kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar listesinde yer almadığını belirtti. SGK, ihtiyati önlem sonucuna itiraz ederek davanın reddini istedi.
MAHKEME EVVEL 6 AY daha sonra DAVA MÜDDETİNCE ÖNLEM KARARI VERDİ
Önlem talebini teminatsız olarak kabul eden mahkeme A.E.’nin tedavisinde kullanılan Keytruda isimli ilacın bedelinin 6 aylık dozda kullanım bakımından tamamının ihtiyati önlem yoluyla SGK tarafınca karşılanmasına karar verdi. 6 aylık müddetin dolmasının akabinde avukat Selen Ocak tekrar mahkemeye başvurarak ihtiyati önlem talebinin uzatılmasını istedi. Mahkeme talebi kabul ederek A.E.’nin tedavisinde kullanılan Keytruda isimli ilacın dava müddeti boyunca bedelin tamamının fiyatsız ve kesintisiz olarak ileride gerekirse sorumlusundan alınmak üzere ihtiyati önlem yoluyla SGK tarafınca karşılanmasına karar verdi.