Kokusuz, tatsız ve renksiz bir gaz olduğu için “sessiz katil” olarak da adlandırılıyor ve bu nedenle çoğu zaman havada dağıldığı takdirde ölüme yol açabiliyor. Karbon monoksit (CO), hidrokarbonların eksik yanmasından kaynaklanır. Ev ısıtma sistemleri, bakımı kötü yapılan ve havalandırılan mutfaklar, motorlu araç egzozu, kömürlü ızgaralar, gaz sobaları ve benzinli jeneratörler gibi çeşitli kaynaklar tarafından üretilebilir. Ve son olarak yangın sırasında da gelişebilir. Karbon monoksit, zehirli gaz zehirlenmesinin ana nedenidir ve her yıl yaklaşık 5.000 çocuk kazara zehirlenme nedeniyle hastaneye kaldırılmaktadır.
Duman kalbi etkiler, kirlilik damarlara ve atardamarlara zarar verir
kaydeden Federico Mereta
08 Şubat 2022
Çünkü sarhoş oluyoruz
Peki zehirlenme nasıl olur? Karbon monoksit solunur ve hızla pulmoner dolaşıma yayılır, hemoglobin ile hemoglobinin oksijenle olan bağından çok daha güçlü bir bağ oluşturur. Bu, karboksihemoglobin (COHb) oluşturur ve bunun sonucunda kanın dokulara oksijen taşıma ve verme yeteneğinin azalmasına (hipoksi) neden olur. Çocuklar yetişkinlere göre özellikle savunmasızdır çünkü daha fazla solunum hızına sahiptirler ve daha hızlı gaz biriktirirler. Ek olarak, yeni yürümeye başlayan çocukların metabolizması ve oksijen ihtiyacı artar. Sonuç olarak kandaki karboksihemoglobin (COHb) düzeyinin düşük olduğu belirtilerle karşılaşabilirler.
Zehirlenme kendini nasıl gösterir?
Karbon monoksit zehirlenmesi belirtileri genellikle spesifik değildir. Aslında, belirli bir maruz kalmanın olmadığı durumlarda, bunları diğer çok sık görülenlerden ayırmak için büyük özen gösterilmelidir. Çocuklarda hafif-orta derecede zehirlenmenin başlıca nedenleri baş ağrısı ve mide bulantısıdır; zehirlenmeler gıda zehirlenmesi veya viral enfeksiyonla karıştırılabilir.
Ayrıca şiddetli karbon monoksit zehirlenmesi, travma, diyabetik ketoasidoz, menenjit, hipoglisemi veya diğer zehirlenmeler gibi zihinsel durum değişikliğinin diğer nedenleri ile karıştırılabilir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda ciddi zehirlenmenin ana belirtisi bilinç düzeyindeki değişikliktir ve bunu travma, konjenital kalp hastalığı, sepsis, doğuştan metabolizma bozuklukları veya elektrolit değişikliklerinden kaynaklananlardan ayırmak gerekir. Son olarak kronik zehirlenme daha da sinsi olabilir çünkü depresyon, kronik yorgunluk sendromu, migren ve diğer nörolojik ve psikiyatrik hastalıkların semptomlarına çok benzer semptomlara neden olur.
Sağlık
İç mekanda kalmak sizi kirlilikten kurtarmıyor: çalışma
kaydeden Giuditta Mosca
03 Aralık 2024
Semptom şiddeti ölçeği
Semptomların şiddeti Zehirlenmenin şiddeti maruziyetin yoğunluğuna ve hastayı etkileyen predispozan faktörlere bağlıdır. Ölçek şu:
Hafif zehirlenme (karboksihemoglobin COHb %20'den az): mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, göğüs ağrısı, nefes almada zorluk (nefes darlığı);
Orta derecede zehirlenme (karboksihemoglobin COHb %20-40): uyuşukluk, baş dönmesi, kusma, kafa karışıklığı, baş dönmesi, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı;
Şiddetli zehirlenme (karboksihemoglobin COHb %40'ın üzerinde): halsizlik hissi, derin ve çoğunlukla yenilmez uyku (uyuşukluk), koordinasyon bozukluğu, kısa süreli hafıza kaybı. Aynı zamanda yaşamsal belirtilerin (kalp atış hızı, kan basıncı, sıcaklık, solunum fonksiyonu) dengesizliği ve yakın kardiyovasküler ve nörolojik çöküş de eşlik eder;
Karboksihemoglobin (COHb) düzeyleri %60'ın üzerinde: Hastalar komadadır, nöbet geçirebilir ve ölümle sonuçlanabilir.
Bebeklerde ana semptomlar sinirlilik, iştah kaybı ve bilinç durumunda değişikliktir.
Nasıl tedavi edilir
Semptomlara ve karboksihemoglobin (COHb) düzeyine (daha az sıklıkta) bağlı olarak zehirlenme için farklı tedavi senaryoları olabilir. Hiperbarik tedavinin kullanımı yaygındır; bu, kandaki ve dokulardaki kısmi oksijen basıncında önemli bir artışa neden olarak karbon monoksitin ortadan kaldırılmasını hızlandırır.
Bunu yaparak hiperbarik oksijen tedavisi hastalığın şiddetini ve ölüm oranını azaltmamızı sağlar. Ancak karbon monoksit zehirlenmesinde hiperbarik tedavinin rolü tartışmalıdır ve endikasyonu konusunda ortak bir fikir birliği yoktur.
Simsi (İtalyan Sualtı ve Hiperbarik Tıp Derneği) 2015 kılavuzuna göre, şiddetli semptomları olan hastaların yanı sıra, semptomu olmayan, 12 yaşından küçük, karboksihemoglobin (COHb) değerlerinin üzerinde olan çocuklar için de hiperbarik oksijen tedavisi endikedir. %10.
Şu anda, Bambino Gesù Çocuk Hastanesi'nin de katıldığı, çocuklarda karbon monoksit (CO) zehirlenmesinin tedavisine ilişkin kılavuzlar üzerinde çalışılıyor.
Duman kalbi etkiler, kirlilik damarlara ve atardamarlara zarar verir
kaydeden Federico Mereta
08 Şubat 2022
Çünkü sarhoş oluyoruz
Peki zehirlenme nasıl olur? Karbon monoksit solunur ve hızla pulmoner dolaşıma yayılır, hemoglobin ile hemoglobinin oksijenle olan bağından çok daha güçlü bir bağ oluşturur. Bu, karboksihemoglobin (COHb) oluşturur ve bunun sonucunda kanın dokulara oksijen taşıma ve verme yeteneğinin azalmasına (hipoksi) neden olur. Çocuklar yetişkinlere göre özellikle savunmasızdır çünkü daha fazla solunum hızına sahiptirler ve daha hızlı gaz biriktirirler. Ek olarak, yeni yürümeye başlayan çocukların metabolizması ve oksijen ihtiyacı artar. Sonuç olarak kandaki karboksihemoglobin (COHb) düzeyinin düşük olduğu belirtilerle karşılaşabilirler.
Zehirlenme kendini nasıl gösterir?
Karbon monoksit zehirlenmesi belirtileri genellikle spesifik değildir. Aslında, belirli bir maruz kalmanın olmadığı durumlarda, bunları diğer çok sık görülenlerden ayırmak için büyük özen gösterilmelidir. Çocuklarda hafif-orta derecede zehirlenmenin başlıca nedenleri baş ağrısı ve mide bulantısıdır; zehirlenmeler gıda zehirlenmesi veya viral enfeksiyonla karıştırılabilir.
Ayrıca şiddetli karbon monoksit zehirlenmesi, travma, diyabetik ketoasidoz, menenjit, hipoglisemi veya diğer zehirlenmeler gibi zihinsel durum değişikliğinin diğer nedenleri ile karıştırılabilir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda ciddi zehirlenmenin ana belirtisi bilinç düzeyindeki değişikliktir ve bunu travma, konjenital kalp hastalığı, sepsis, doğuştan metabolizma bozuklukları veya elektrolit değişikliklerinden kaynaklananlardan ayırmak gerekir. Son olarak kronik zehirlenme daha da sinsi olabilir çünkü depresyon, kronik yorgunluk sendromu, migren ve diğer nörolojik ve psikiyatrik hastalıkların semptomlarına çok benzer semptomlara neden olur.
Sağlık
İç mekanda kalmak sizi kirlilikten kurtarmıyor: çalışma
kaydeden Giuditta Mosca
03 Aralık 2024
Semptom şiddeti ölçeği
Semptomların şiddeti Zehirlenmenin şiddeti maruziyetin yoğunluğuna ve hastayı etkileyen predispozan faktörlere bağlıdır. Ölçek şu:
Hafif zehirlenme (karboksihemoglobin COHb %20'den az): mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, göğüs ağrısı, nefes almada zorluk (nefes darlığı);
Orta derecede zehirlenme (karboksihemoglobin COHb %20-40): uyuşukluk, baş dönmesi, kusma, kafa karışıklığı, baş dönmesi, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı;
Şiddetli zehirlenme (karboksihemoglobin COHb %40'ın üzerinde): halsizlik hissi, derin ve çoğunlukla yenilmez uyku (uyuşukluk), koordinasyon bozukluğu, kısa süreli hafıza kaybı. Aynı zamanda yaşamsal belirtilerin (kalp atış hızı, kan basıncı, sıcaklık, solunum fonksiyonu) dengesizliği ve yakın kardiyovasküler ve nörolojik çöküş de eşlik eder;
Karboksihemoglobin (COHb) düzeyleri %60'ın üzerinde: Hastalar komadadır, nöbet geçirebilir ve ölümle sonuçlanabilir.
Bebeklerde ana semptomlar sinirlilik, iştah kaybı ve bilinç durumunda değişikliktir.
Nasıl tedavi edilir
Semptomlara ve karboksihemoglobin (COHb) düzeyine (daha az sıklıkta) bağlı olarak zehirlenme için farklı tedavi senaryoları olabilir. Hiperbarik tedavinin kullanımı yaygındır; bu, kandaki ve dokulardaki kısmi oksijen basıncında önemli bir artışa neden olarak karbon monoksitin ortadan kaldırılmasını hızlandırır.
Bunu yaparak hiperbarik oksijen tedavisi hastalığın şiddetini ve ölüm oranını azaltmamızı sağlar. Ancak karbon monoksit zehirlenmesinde hiperbarik tedavinin rolü tartışmalıdır ve endikasyonu konusunda ortak bir fikir birliği yoktur.
Simsi (İtalyan Sualtı ve Hiperbarik Tıp Derneği) 2015 kılavuzuna göre, şiddetli semptomları olan hastaların yanı sıra, semptomu olmayan, 12 yaşından küçük, karboksihemoglobin (COHb) değerlerinin üzerinde olan çocuklar için de hiperbarik oksijen tedavisi endikedir. %10.
Şu anda, Bambino Gesù Çocuk Hastanesi'nin de katıldığı, çocuklarda karbon monoksit (CO) zehirlenmesinin tedavisine ilişkin kılavuzlar üzerinde çalışılıyor.