Mastektomi, yani kanser nedeniyle bir memenin alınması bile konservatif olabilir. Bu terimin ne anlama geldiğini ve meme kanseri cerrahisinin nasıl değiştiğini açıklıyor. Viviana GalimbertiMilano’daki Avrupa Onkoloji Enstitüsü’nde (IEO) Cerrahi Göğüs Bölümü Direktörü ve DonnaxDonna Projesi tanıtım komitesi üyesi.
Meme Sağlığı haber bülteni – nasıl ücretsiz kayıt olunur
Galimberti, konservatif mastektomi ile kastedilen nedir?
“Mastektomi, 2000’li yılların başında ilk değişiklik geçirdi ve giderek daha muhafazakar hale geldi. Aslında bir zamanlar derinin ve meme ucunun büyük bir kısmını çıkarma eğilimi vardı. Yıllar geçtikçe, meme ucunun sadece bir kısmının çıkarıldığı cilt koruyucu cerrahiye kadar, giderek daha fazla cilt kurtarılmaya başlandı. O zaman büyük bir değişiklik, meme başı-areola bölgesinde tümör infiltrasyonu veya altta yatan kısımda mikrokalsifikasyon olmadığında mümkün olan meme ucu koruyucu cerrahiydi”.
Mastektomi, lipofilling ile meme rekonstrüksiyonu iyi sonuçlar verir. Ama bu herkes için değil
kaydeden Tiziana Moriconi
07 Nisan 2023
Hassasiyet de korunur mu?
“Ne yazık ki, hastaların sadece yaklaşık %20’si hassasiyeti kısmen koruyor, çünkü tüm bez denerve, ancak yine de daha büyük bir psiko-sosyal refah görüyoruz”.
Meme kanseri ve cinsellik: kadınların bilmek istedikleri
kaydeden Tiziana Moriconi
31 Mart 2023
Meme ucu koruyucu mastektominin kontrendikasyonları nelerdir?
“Açıkçası bu teknik, tümörler retroareolar dokuyu içerdiğinde veya enflamatuar tümörler durumunda, meme ucunun kendisinden patolojik salgılar veya Paget hastalığı olanlarda kullanılamaz. Diğer göreceli kontrendikasyonlar, daha önce radyoterapi almış olmak, çok sigara içiyor olmak veya çok büyük göğüslere sahip olmaktır, çünkü bu durumlarda meme başı nekrozu riski artar. Duruma göre değerlendirilmesi gerekir. Bazı hastalarda plastik cerrahi teknikleri ile çıkartılıp tekrar greftlenmesi mümkündür” dedi.
Kanserden sonra meme rekonstrüksiyonu: “3D dövme” nereden alınır?
kaydeden Tiziana Moriconi
07 Nisan 2023
Ancak meme ucunun alınması gereken hastalarda meme ucunu yeniden yapılandırmak mümkün mü?
“Korunamadığı durumlarda deri flebi ve dermopigmentasyon ile yeniden oluşturmak mümkündür ancak estetik sonuç her zaman tatmin edici değildir çünkü zamanla düzleşme eğilimi gösterir ve pigment rengini kaybedebilir. Bazı durumlarda kontralateral meme ucunun küçük bir kısmını alıp areolayı dermopigmente etmek mümkündür. Başka bir olasılık da, areola-meme ucu kompleksinin çizildiği ve bir trompe-l’oeil gibi dermopigmentasyonla renklendirildiği sözde 3D dövmedir”.
Meme kanseri ve lenfödem, yeni bir cerrahi teknik kolu “kurtarabilir”
kaydeden Tiziana Moriconi
10 Şubat 2023
Son zamanlarda yapılan bir çalışma, ABD’deki kadınların yaklaşık dörtte birinin bir tür tükenmişlik yaşadığını ve meme rekonstrüksiyonunu durdurduğunu gösteriyor. İtalya’da da oluyor mu?
“Areola ve meme ucunu yeniden yapılandırmak mümkün olmadığında birçok kadının rekonstrüktif onkoplastik cerrahiden vazgeçtiği veya yarıda kestiği doğrudur. Bu psikolojik bir sorun: Hastaneye geri dönmek zorunda kalmak ve yeni bir ameliyatla karşı karşıya kalmak bazı hastalar için aşılmaz engeller oluşturuyor. Bu nedenle Göğüs Ünitelerinde psikolojik destek verilmesi de çok önemli: Kadınlar desteklenince neredeyse kursu bırakmıyorlar” dedi.
Kanserden sonra meme rekonstrüksiyonu yaptırmamaya karar veren Tai’nin hikayesi
kaydeden Tiziana Moriconi
21 Ekim 2022
Acil bir yeniden yapılanma yapabilmek ideal olur mu?
“Evet, yani tek bir operasyonda mastektomiye uygun bir rekonstrüksiyon. Ne yazık ki bu onko-plastik teknik Lea’da yoktur ve bu nedenle sağlık sistemi tarafından geri ödenmezken, bölgeden bölgeye büyük ölçüde değişmekle birlikte ertelenmiş rekonstrüksiyon için geri ödeme öngörülmektedir. Bana göre bu, üstesinden gelinmesi gereken çok ciddi bir sorundur. Ancak buna rağmen Göğüs Ünitelerinde her hastaya kendi özel durumu için en uygun teknik garanti edilmektedir”.
Meme kanseri, risk altındaki kadınların daha iyi rekonstrüksiyon hakkı
kaydeden Tiziana Moriconi
15 Eylül 2022
Meme Sağlığı haber bülteni – nasıl ücretsiz kayıt olunur
Galimberti, konservatif mastektomi ile kastedilen nedir?
“Mastektomi, 2000’li yılların başında ilk değişiklik geçirdi ve giderek daha muhafazakar hale geldi. Aslında bir zamanlar derinin ve meme ucunun büyük bir kısmını çıkarma eğilimi vardı. Yıllar geçtikçe, meme ucunun sadece bir kısmının çıkarıldığı cilt koruyucu cerrahiye kadar, giderek daha fazla cilt kurtarılmaya başlandı. O zaman büyük bir değişiklik, meme başı-areola bölgesinde tümör infiltrasyonu veya altta yatan kısımda mikrokalsifikasyon olmadığında mümkün olan meme ucu koruyucu cerrahiydi”.
Mastektomi, lipofilling ile meme rekonstrüksiyonu iyi sonuçlar verir. Ama bu herkes için değil
kaydeden Tiziana Moriconi
07 Nisan 2023
Hassasiyet de korunur mu?
“Ne yazık ki, hastaların sadece yaklaşık %20’si hassasiyeti kısmen koruyor, çünkü tüm bez denerve, ancak yine de daha büyük bir psiko-sosyal refah görüyoruz”.
Meme kanseri ve cinsellik: kadınların bilmek istedikleri
kaydeden Tiziana Moriconi
31 Mart 2023
Meme ucu koruyucu mastektominin kontrendikasyonları nelerdir?
“Açıkçası bu teknik, tümörler retroareolar dokuyu içerdiğinde veya enflamatuar tümörler durumunda, meme ucunun kendisinden patolojik salgılar veya Paget hastalığı olanlarda kullanılamaz. Diğer göreceli kontrendikasyonlar, daha önce radyoterapi almış olmak, çok sigara içiyor olmak veya çok büyük göğüslere sahip olmaktır, çünkü bu durumlarda meme başı nekrozu riski artar. Duruma göre değerlendirilmesi gerekir. Bazı hastalarda plastik cerrahi teknikleri ile çıkartılıp tekrar greftlenmesi mümkündür” dedi.
Kanserden sonra meme rekonstrüksiyonu: “3D dövme” nereden alınır?
kaydeden Tiziana Moriconi
07 Nisan 2023
Ancak meme ucunun alınması gereken hastalarda meme ucunu yeniden yapılandırmak mümkün mü?
“Korunamadığı durumlarda deri flebi ve dermopigmentasyon ile yeniden oluşturmak mümkündür ancak estetik sonuç her zaman tatmin edici değildir çünkü zamanla düzleşme eğilimi gösterir ve pigment rengini kaybedebilir. Bazı durumlarda kontralateral meme ucunun küçük bir kısmını alıp areolayı dermopigmente etmek mümkündür. Başka bir olasılık da, areola-meme ucu kompleksinin çizildiği ve bir trompe-l’oeil gibi dermopigmentasyonla renklendirildiği sözde 3D dövmedir”.
Meme kanseri ve lenfödem, yeni bir cerrahi teknik kolu “kurtarabilir”
kaydeden Tiziana Moriconi
10 Şubat 2023
Son zamanlarda yapılan bir çalışma, ABD’deki kadınların yaklaşık dörtte birinin bir tür tükenmişlik yaşadığını ve meme rekonstrüksiyonunu durdurduğunu gösteriyor. İtalya’da da oluyor mu?
“Areola ve meme ucunu yeniden yapılandırmak mümkün olmadığında birçok kadının rekonstrüktif onkoplastik cerrahiden vazgeçtiği veya yarıda kestiği doğrudur. Bu psikolojik bir sorun: Hastaneye geri dönmek zorunda kalmak ve yeni bir ameliyatla karşı karşıya kalmak bazı hastalar için aşılmaz engeller oluşturuyor. Bu nedenle Göğüs Ünitelerinde psikolojik destek verilmesi de çok önemli: Kadınlar desteklenince neredeyse kursu bırakmıyorlar” dedi.
Kanserden sonra meme rekonstrüksiyonu yaptırmamaya karar veren Tai’nin hikayesi
kaydeden Tiziana Moriconi
21 Ekim 2022
Acil bir yeniden yapılanma yapabilmek ideal olur mu?
“Evet, yani tek bir operasyonda mastektomiye uygun bir rekonstrüksiyon. Ne yazık ki bu onko-plastik teknik Lea’da yoktur ve bu nedenle sağlık sistemi tarafından geri ödenmezken, bölgeden bölgeye büyük ölçüde değişmekle birlikte ertelenmiş rekonstrüksiyon için geri ödeme öngörülmektedir. Bana göre bu, üstesinden gelinmesi gereken çok ciddi bir sorundur. Ancak buna rağmen Göğüs Ünitelerinde her hastaya kendi özel durumu için en uygun teknik garanti edilmektedir”.
Meme kanseri, risk altındaki kadınların daha iyi rekonstrüksiyon hakkı
kaydeden Tiziana Moriconi
15 Eylül 2022