Günde yaklaşık 10 vaka mantar veya bakteri enfeksiyonu Akantamoebagözlerde ciddi hasar riski taşıyan keratitten sorumlu patojenler. İtalya'da her yıl 2000'den fazla mantar kornea enfeksiyonu vakasının meydana geldiği ve yaklaşık 800'ünün de kornea mantarı enfeksiyonu vakalarının meydana geldiği tahmin edilmektedir. AkantamoebaSuda bulunan ve özellikle yumuşaksa kontakt lenslerde çoğalması için ideal bir ortam bulan bir patojendir. Bu enfeksiyonlardaki sürekli artış konusunda uyarıda bulunan Uluslararası Kornea, Kök Hücreler ve Oküler Yüzey Derneği'nin (SICSSO) 22. Kongresi'nde bir araya gelen üst düzey uzmanlar tarafından alarm verildi.
Ne yazık ki vakaların %50'si tıbbi tedavilere yanıt vermiyor ve özellikle operasyonun geç yapılması nedeniyle müdahalelerin yarısından fazlasında başarısızlığa uğrayan bir nakil gerektiriyor. Umut, tam kalınlıktaki korneanın implante edilmediği, ancak yalnızca gerçekten tehlikeye giren kornea katmanlarının değiştirildiği ve işlevsel olarak hasar görmemiş olanların korunduğu ön lameller kornea nakli veya DALK'tan geliyor. İtalya'nın dünya lideri olduğu bu tekniğin sonuçları, en şiddetli enfeksiyonun ilaçlara dirençli olduğu vakalarda müdahale erken yapılırsa hastaların %99'unda başarıyı garantiliyor.
Yapay Kornea, İlk Testle 14 Kişinin Görmesini Sağladı
11 Ağustos 2022
Kısmi kornea nakli
“Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen ciddi enfeksiyonlarda, erken dönemde olmak kaydıyla kısmi kornea nakli günümüzde gerçek çözümdür”, Diyor Vincenzo Sarnicola, SICSSO başkanı, bu yenilikçi teknik konusunda dünyadaki en uzman cerrahlar arasında yer almasının yanı sıra, geçtiğimiz yıl iki kör gözden gören bir gözü yeniden yapılandırmasıyla da uluslararası haberlerde tanındı.
“İtalya'da mantar veya Acanthamoeba enfeksiyonları nedeniyle yılda yaklaşık 3000 keratit vakası meydana geldiği tahmin ediliyor. Ne yazık ki, tıbbi tedaviler enfeksiyonları her zaman ortadan kaldıramıyor. Bu nedenle mikroorganizmalar korneaya nüfuz edip ona zarar vermek için zamana sahip oluyor ve tam kalınlıkta olsa bile vakaların yarısından fazlasında başarısız olan bir nakil talep etme noktasına geliyor, %25'inde sonuçlar anatomik ama işlevsel değil ve %5'inde gözün enükleasyonuna yol açıyor”.
Ön lameller kornea nakli
Korneanın tamamının değil, yalnızca orta katmanın değiştirildiği ön katmanlı kornea nakli veya DALK ile daha iyi sonuçlar mümkündür. “Bu operasyon – Sarnicola'yı açıklıyor – korneanın tamamı yerine yalnızca korneanın ara tabakasının (stroma) değiştirilmesini içeriyor ve yalnızca hastalıklı kısmın değiştirilmesine izin vererek geri kalan her şeyi sağlam bırakıyor. Bu nedenle, nakil çok daha az invaziv ve büyük avantajlar sağlıyor. Hasta için. Erken uygulandığında neredeyse her zaman enfeksiyonu ortadan kaldırmayı başarır, nakledilen dokuların %99'unun hayatta kalmasını garanti eder, az sayıda ret vakası vardır ve kolayca tedavi edilebilir.”
Domuz derisinden elde edilen bir implant, kornea körlüğünün görme yeteneğini geri kazandırabilir
kaydeden Mara Magistroni
26 Ağustos 2022
Karmaşık bir teknik
Ancak bu karmaşık bir işlemdir. “En iyi sonuçlar hala korneanın çeşitli katmanlarını elle ayırarak elde edildiğinden, büyük teknik uzmanlık gerektiren kesinlikle karmaşık bir yöntemi öğrenmekte zorluk devam ediyor – diye vurguluyor Eduard Hollanda Cincinnati Üniversitesi'nden -. İtalya, bu minimal invaziv teknikte dünyadaki en uzman cerrahlara sahip olmakla övünmektedir; bu durum, kornea stromasında endike olan 39.000 patolojiye kıyasla yılda yalnızca 1000 DALK müdahalesinin gerçekleştirilmesiyle Amerika Birleşik Devletleri'nin hala geride olduğunu göstermektedir.
“Bugün ülkemizde her yıl gerçekleştirilen yaklaşık 7000 kornea naklinin %40'ından fazlası minimal invazivdir. Bunlar kısmi nakillerdir, yani seçici veya katmanlı tekniklerle gerçekleştirilir. Dolayısıyla İtalya'daki sonuçlar, bizim de olabileceğimiz küresel bir mükemmellik oluşturmaktadır. Giderek daha yenilikçi cerrahi tekniklerin geliştirilmesi ve yaygınlaştırılmasından gurur duyuyoruz”, diye bitiriyor Sarnicola.
Ne yazık ki vakaların %50'si tıbbi tedavilere yanıt vermiyor ve özellikle operasyonun geç yapılması nedeniyle müdahalelerin yarısından fazlasında başarısızlığa uğrayan bir nakil gerektiriyor. Umut, tam kalınlıktaki korneanın implante edilmediği, ancak yalnızca gerçekten tehlikeye giren kornea katmanlarının değiştirildiği ve işlevsel olarak hasar görmemiş olanların korunduğu ön lameller kornea nakli veya DALK'tan geliyor. İtalya'nın dünya lideri olduğu bu tekniğin sonuçları, en şiddetli enfeksiyonun ilaçlara dirençli olduğu vakalarda müdahale erken yapılırsa hastaların %99'unda başarıyı garantiliyor.
Yapay Kornea, İlk Testle 14 Kişinin Görmesini Sağladı
11 Ağustos 2022
Kısmi kornea nakli
“Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen ciddi enfeksiyonlarda, erken dönemde olmak kaydıyla kısmi kornea nakli günümüzde gerçek çözümdür”, Diyor Vincenzo Sarnicola, SICSSO başkanı, bu yenilikçi teknik konusunda dünyadaki en uzman cerrahlar arasında yer almasının yanı sıra, geçtiğimiz yıl iki kör gözden gören bir gözü yeniden yapılandırmasıyla da uluslararası haberlerde tanındı.
“İtalya'da mantar veya Acanthamoeba enfeksiyonları nedeniyle yılda yaklaşık 3000 keratit vakası meydana geldiği tahmin ediliyor. Ne yazık ki, tıbbi tedaviler enfeksiyonları her zaman ortadan kaldıramıyor. Bu nedenle mikroorganizmalar korneaya nüfuz edip ona zarar vermek için zamana sahip oluyor ve tam kalınlıkta olsa bile vakaların yarısından fazlasında başarısız olan bir nakil talep etme noktasına geliyor, %25'inde sonuçlar anatomik ama işlevsel değil ve %5'inde gözün enükleasyonuna yol açıyor”.
Ön lameller kornea nakli
Korneanın tamamının değil, yalnızca orta katmanın değiştirildiği ön katmanlı kornea nakli veya DALK ile daha iyi sonuçlar mümkündür. “Bu operasyon – Sarnicola'yı açıklıyor – korneanın tamamı yerine yalnızca korneanın ara tabakasının (stroma) değiştirilmesini içeriyor ve yalnızca hastalıklı kısmın değiştirilmesine izin vererek geri kalan her şeyi sağlam bırakıyor. Bu nedenle, nakil çok daha az invaziv ve büyük avantajlar sağlıyor. Hasta için. Erken uygulandığında neredeyse her zaman enfeksiyonu ortadan kaldırmayı başarır, nakledilen dokuların %99'unun hayatta kalmasını garanti eder, az sayıda ret vakası vardır ve kolayca tedavi edilebilir.”
Domuz derisinden elde edilen bir implant, kornea körlüğünün görme yeteneğini geri kazandırabilir
kaydeden Mara Magistroni
26 Ağustos 2022
Karmaşık bir teknik
Ancak bu karmaşık bir işlemdir. “En iyi sonuçlar hala korneanın çeşitli katmanlarını elle ayırarak elde edildiğinden, büyük teknik uzmanlık gerektiren kesinlikle karmaşık bir yöntemi öğrenmekte zorluk devam ediyor – diye vurguluyor Eduard Hollanda Cincinnati Üniversitesi'nden -. İtalya, bu minimal invaziv teknikte dünyadaki en uzman cerrahlara sahip olmakla övünmektedir; bu durum, kornea stromasında endike olan 39.000 patolojiye kıyasla yılda yalnızca 1000 DALK müdahalesinin gerçekleştirilmesiyle Amerika Birleşik Devletleri'nin hala geride olduğunu göstermektedir.
“Bugün ülkemizde her yıl gerçekleştirilen yaklaşık 7000 kornea naklinin %40'ından fazlası minimal invazivdir. Bunlar kısmi nakillerdir, yani seçici veya katmanlı tekniklerle gerçekleştirilir. Dolayısıyla İtalya'daki sonuçlar, bizim de olabileceğimiz küresel bir mükemmellik oluşturmaktadır. Giderek daha yenilikçi cerrahi tekniklerin geliştirilmesi ve yaygınlaştırılmasından gurur duyuyoruz”, diye bitiriyor Sarnicola.