İtalya’da yaklaşık 250.000 Mici (Kronik İnflamatuar Bağırsak Hastalığı) hastası ve dünya çapında 5 milyon olduğu tahmin edilmektedir. Mici, alevlenme dönemleri ile remisyon dönemlerinin birbirini izlediği, nedeni bilinmeyen, kronik ve tekrarlayan seyirli patolojilerdir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit bu tanımın kapsamına girer. İnflamatuvar barsak hastalıkları her yaşta, özellikle 20-40 yaşları arasında ortaya çıkmakta, erkek ve kadın ayrımı olmaksızın etkilenmekte ve etkilenen nüfusun yaşlanmasına bağlı olarak sürekli artmaktadır.
Mici’den muzdarip insanlar için seyahat etmek çoğu zaman bir sorun haline gelir, bazıları için o kadar büyüktür ki kendilerini bu zevkten mahrum bırakırlar.
“Seyahat ise uygun ve kişinin şartlarına uygun planlanırsa kontrendike sayılmaz, önceden vazgeçmek ise yaşam kalitesini olumsuz etkiler” diyor. Aslan hariçAmici Italia’nın (Kronik Bağırsak İltihaplı Hastalıklar Derneği) direktörü, gelecek vadeden gezgin hastalardan gelen birçok soruyu seslendirdi ve gastroenterolog, Palermo Polikliniği Mici Kliniği başkanı ve Aigo’nun ulusal meclis üyesi Maria Cappello yanıtladı.
Hasta soruları
1. Mevcut durumuma göre seyahat etmem güvenli mi?
İshal, karın ağrısı, tahliye aciliyeti gibi semptomlarla seyreden nükslerin veya alevlenmelerin, yakın zamanda ameliyat geçirmiş olmanın, kısa süreli seyahat planlamasına izin vermeyen durumlar olduğu açıktır. Bununla birlikte, aynı zamanda, tedavi sayesinde hastalık bir süredir remisyondaysa, basit bir hafta sonu veya kısa bir tatil ile karşı karşıya kalma korkusu yersizdir.
2. Yola çıkmadan önce ilaçlarımda veya ilaçlarımda herhangi bir ayarlama yapmam gerekiyor mu?
Hayır, aslında alevlenme riskini azaltan idame tedavilerine devam etmek çok önemlidir.
3. Yolculuk sırasında semptomlarım alevlenirse ne yapmalıyım?
Semptomları nasıl tanıyacağınızı bilin, hafif alevlenmeler için tavsiye almak üzere referans merkeziyle iletişime geçin.
Gideceğiniz yere en yakın hastaneleri belirleyin ve acil durum numaralarını yazın. Yurt dışına gidiyorsanız ve dili bilmiyorsanız, Google çevirmeni veya akıllı telefonlar için özel uygulamaları kullanın.
4. İlaç planımın ve reçetelerimin bir kopyasını yanımda getirmemi önerir misiniz?
Kesinlikle evet, çünkü birçok ülkede reçetesiz ilaçlara erişim mümkün değildir ve reçete, acil serviste nahoş bir beklemeyi gerektirecektir. Biyolojik veya pratik topikal tedavi ve dolayısıyla sıvı formda ilaçlar alıyorsanız, doktorunuzdan reçeteyi ve tedavinin hasta için el bagajında taşınması için gerekli olduğunu belirten bir sertifika almalısınız.
5. Seyahat ederken almam gereken herhangi bir ilaç veya tedavi var mı? Onlarla nasıl başa çıkmalıyım?
Tabletlerdeki parasetamol, antispazmodik, ishal önleyici, doktorunuzun önceden reçete ettiği ilaçlar ve bir probiyotiğe ek olarak kronik olarak aldığınız ilaçlardan küçük bir miktar getirmenizi tavsiye ederim.
İnflamatuar barsak hastalığı, 10 hastadan 7’sinin kabusu
kaydeden Irma D’Aria
19 Mayıs 2023
6. Seyahat ederken tıbbi yardım almanız gerektiğine dair uyarı işaretleri nelerdir?
Mici’li hasta, hastalığının belirti ve bulgularını tanımayı öğrenmelidir: parasetamol veya bir antispazmodik ile giderilemeyen karın ağrısı, özellikle geceleri ve 48 saatten uzun süren günde 6’dan fazla tahliye ile ishal, ateş, şiddetli karın ağrısıyla ilişkili olarak bağırsak tıkanıklığının bir işareti olabilen tekrarlayan kusma. İmmünsüpresif tedavi gören ve bu nedenle enfeksiyonlara yakalanma riski daha yüksek olanlar için, 3 günden uzun süren ateş, inatçı öksürük, idrarda yanma, daha da şiddetli bir fırsatçı enfeksiyon anlamına gelebilir ve bu nedenle tıbbi yardım aramaya yol açabilir.
7. Gideceğiniz yerdeki yerel bir doktorla önceden iletişime geçmenizi tavsiye ediyor musunuz?
Evden, hastaneden ve her zaman ulaşılabilir bir uzmandan uzaklaşmak bir rahatsızlık ve hatta korku kaynağıdır ve çoğu zaman seyahat etmekten kaçınmaya neden olur. Hastanın remisyonda olup olmadığını ancak ani nüksetmeler durumunda varış yerindeki bir Mici merkezini bildirmeye hazır olup olmadığını ona güvence vermekle görevli referans gastroenteroloğu ile konuşması gerekir (belki her zaman güncellenen Amici Italia web sitesini kontrol edin). Çoğu durumda, onunla önceden iletişime geçmek gerekli olmayacaktır ve yalnızca bilgi, endişeyi gidermeye hizmet edecektir.
8. İçme suyu veya yerel hijyen konusunda alınması gereken özel önlemler var mı?
Mici’li bir gezginin yurt dışına kaçmasının en büyük riski, özellikle yetersiz hijyen veya su kaynağı olan bazı ülkelerde bağırsak enfeksiyonlarına yakalanma riskidir. Her durumda, ‘gezgin ishali’ veya diğer enfeksiyonlardan kaçınmak için genel önleme ve hijyen kuralları geçerlidir ve Farnesina’nın ‘Travel Safe’ web sitesinde herkes için geçerlidir. Özellikle, her zaman şişelenmiş su için ve dişlerinizi fırçalamak için de kullanın; duş alırken, havuzda ve hatta denizde su yutmaktan kaçının; alkolsüz içeceklerde veya kokteyllerde ve ayrıca dondurmada buzdan kaçının; yıkanmış olsa bile çiğ yiyeceklerden, taze sebzelerden veya meyvelerden kaçının; teneke kutularda veya şişelerde ve hava geçirmez şekilde kapatılmış gazlı içecekler için; sokak satıcılarından yiyecek almayın; pastörize olduklarından emin olmadıkça süt ürünlerinden kaçının; alkol veya baharatlı yiyecekler bağırsak hareketliliğini uyarabilir ve bu nedenle semptomları kötüleştirebilir; menşei ve pişirme yöntemleri hakkında yeterli bilgi olmadan yemeklerin ve gıdaların tüketimini denemeyin.
9. Durumuma daha uygun olabilecek bir destinasyon veya seyahat türü seçmek için özel tavsiyeleriniz var mı?
Tatil yeri seçimi hastalığın şiddeti ile ilgili olmalıdır. Bir Avrupa başkentini ziyaret etmek, belki de Afrika’da bir safariden daha az heyecan verici ama daha güvenli bir yolculuktur. Uçuş süresi, Mici’den etkilenen bir kişinin farklı ihtiyaçlarını ve ayrıca uçak, tren, gemi veya araba gibi ulaşım araçlarının seçimini belirleyebilir. Tuvaletlere kolay erişim sağlayan bir ulaşım aracı seçmek geçerli bir önlemdir ve bazı ülkelerde tuvalet coğrafi konum belirleme uygulamaları (Toilet Finder veya Triptoilet) vardır. Seyrek yerleşim bölgelerine veya gelişmekte olan ülkelere seyahat etmeyi seçerseniz, kaliteli sağlık hizmetlerine hızlı erişime güvenemeyeceğiniz dikkate alınmalıdır.
ABD gibi tıbbi yardımın ödendiği gelişmiş ülkelerde de sağlık sigortası yaptırmanız önerilir.
Ayrılmadan önce bilgi almak çok önemlidir ve bu sadece kedisi olanlar için değil herkes için geçerlidir. Bazı yerlerde aşılama gerekli olacaktır: sarı humma gibi canlı zayıflatılmış virüslerle yapılan aşılar, immünosupresif veya biyolojik tedavi gören hastalarda kontrendikedir, bu nedenle her zaman doktorunuza danışmanız önemlidir.
10. Peki doktorlar şehirde kalanlara ne tavsiye ediyor?
Şehirde kalanlar için asıl tehlike sıcak, özellikle aktif hastalığı olanlar ve ishal semptomları olanlar için:
dehidrasyondan kaçınmak için her zaman bol su içilmesi ve mineral tuzlar açısından zengin oral rehidrasyon solüsyonlarının alınması tavsiye edilir. Çok soğuk içecekler karın kramplarına ve ishale neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır. İşlenmiş yiyeceklerden (paketlenmiş hamburgerler, tütsülenmiş etler) kaçının ve yerel kaynaklı taze yiyecekler yiyin. Kalanlar için, kendi sevk merkezlerine güvenebileceklerini unutmayın.
“Mici’li hastalarla ilgilenen gastroenterologlar, Aigo’nun başkanını ekliyor, Marco Soncini– tercihli muhataplardır ve hasta tatille ilgili soru sormaktan çekinmemelidir, çünkü yeterli bilgi olmadan dinlenmek ve bazen kültürel büyüme için hoş bir fırsat bir kabusa dönüşebilir.”
Ülseratif kolit, tedaviye uyumu artıran yeni bir oral ilaç
kaydeden Letizia Gabaglio
04 Nisan 2023
Mici’den muzdarip insanlar için seyahat etmek çoğu zaman bir sorun haline gelir, bazıları için o kadar büyüktür ki kendilerini bu zevkten mahrum bırakırlar.
“Seyahat ise uygun ve kişinin şartlarına uygun planlanırsa kontrendike sayılmaz, önceden vazgeçmek ise yaşam kalitesini olumsuz etkiler” diyor. Aslan hariçAmici Italia’nın (Kronik Bağırsak İltihaplı Hastalıklar Derneği) direktörü, gelecek vadeden gezgin hastalardan gelen birçok soruyu seslendirdi ve gastroenterolog, Palermo Polikliniği Mici Kliniği başkanı ve Aigo’nun ulusal meclis üyesi Maria Cappello yanıtladı.
Hasta soruları
1. Mevcut durumuma göre seyahat etmem güvenli mi?
İshal, karın ağrısı, tahliye aciliyeti gibi semptomlarla seyreden nükslerin veya alevlenmelerin, yakın zamanda ameliyat geçirmiş olmanın, kısa süreli seyahat planlamasına izin vermeyen durumlar olduğu açıktır. Bununla birlikte, aynı zamanda, tedavi sayesinde hastalık bir süredir remisyondaysa, basit bir hafta sonu veya kısa bir tatil ile karşı karşıya kalma korkusu yersizdir.
2. Yola çıkmadan önce ilaçlarımda veya ilaçlarımda herhangi bir ayarlama yapmam gerekiyor mu?
Hayır, aslında alevlenme riskini azaltan idame tedavilerine devam etmek çok önemlidir.
3. Yolculuk sırasında semptomlarım alevlenirse ne yapmalıyım?
Semptomları nasıl tanıyacağınızı bilin, hafif alevlenmeler için tavsiye almak üzere referans merkeziyle iletişime geçin.
Gideceğiniz yere en yakın hastaneleri belirleyin ve acil durum numaralarını yazın. Yurt dışına gidiyorsanız ve dili bilmiyorsanız, Google çevirmeni veya akıllı telefonlar için özel uygulamaları kullanın.
4. İlaç planımın ve reçetelerimin bir kopyasını yanımda getirmemi önerir misiniz?
Kesinlikle evet, çünkü birçok ülkede reçetesiz ilaçlara erişim mümkün değildir ve reçete, acil serviste nahoş bir beklemeyi gerektirecektir. Biyolojik veya pratik topikal tedavi ve dolayısıyla sıvı formda ilaçlar alıyorsanız, doktorunuzdan reçeteyi ve tedavinin hasta için el bagajında taşınması için gerekli olduğunu belirten bir sertifika almalısınız.
5. Seyahat ederken almam gereken herhangi bir ilaç veya tedavi var mı? Onlarla nasıl başa çıkmalıyım?
Tabletlerdeki parasetamol, antispazmodik, ishal önleyici, doktorunuzun önceden reçete ettiği ilaçlar ve bir probiyotiğe ek olarak kronik olarak aldığınız ilaçlardan küçük bir miktar getirmenizi tavsiye ederim.
İnflamatuar barsak hastalığı, 10 hastadan 7’sinin kabusu
kaydeden Irma D’Aria
19 Mayıs 2023
6. Seyahat ederken tıbbi yardım almanız gerektiğine dair uyarı işaretleri nelerdir?
Mici’li hasta, hastalığının belirti ve bulgularını tanımayı öğrenmelidir: parasetamol veya bir antispazmodik ile giderilemeyen karın ağrısı, özellikle geceleri ve 48 saatten uzun süren günde 6’dan fazla tahliye ile ishal, ateş, şiddetli karın ağrısıyla ilişkili olarak bağırsak tıkanıklığının bir işareti olabilen tekrarlayan kusma. İmmünsüpresif tedavi gören ve bu nedenle enfeksiyonlara yakalanma riski daha yüksek olanlar için, 3 günden uzun süren ateş, inatçı öksürük, idrarda yanma, daha da şiddetli bir fırsatçı enfeksiyon anlamına gelebilir ve bu nedenle tıbbi yardım aramaya yol açabilir.
7. Gideceğiniz yerdeki yerel bir doktorla önceden iletişime geçmenizi tavsiye ediyor musunuz?
Evden, hastaneden ve her zaman ulaşılabilir bir uzmandan uzaklaşmak bir rahatsızlık ve hatta korku kaynağıdır ve çoğu zaman seyahat etmekten kaçınmaya neden olur. Hastanın remisyonda olup olmadığını ancak ani nüksetmeler durumunda varış yerindeki bir Mici merkezini bildirmeye hazır olup olmadığını ona güvence vermekle görevli referans gastroenteroloğu ile konuşması gerekir (belki her zaman güncellenen Amici Italia web sitesini kontrol edin). Çoğu durumda, onunla önceden iletişime geçmek gerekli olmayacaktır ve yalnızca bilgi, endişeyi gidermeye hizmet edecektir.
8. İçme suyu veya yerel hijyen konusunda alınması gereken özel önlemler var mı?
Mici’li bir gezginin yurt dışına kaçmasının en büyük riski, özellikle yetersiz hijyen veya su kaynağı olan bazı ülkelerde bağırsak enfeksiyonlarına yakalanma riskidir. Her durumda, ‘gezgin ishali’ veya diğer enfeksiyonlardan kaçınmak için genel önleme ve hijyen kuralları geçerlidir ve Farnesina’nın ‘Travel Safe’ web sitesinde herkes için geçerlidir. Özellikle, her zaman şişelenmiş su için ve dişlerinizi fırçalamak için de kullanın; duş alırken, havuzda ve hatta denizde su yutmaktan kaçının; alkolsüz içeceklerde veya kokteyllerde ve ayrıca dondurmada buzdan kaçının; yıkanmış olsa bile çiğ yiyeceklerden, taze sebzelerden veya meyvelerden kaçının; teneke kutularda veya şişelerde ve hava geçirmez şekilde kapatılmış gazlı içecekler için; sokak satıcılarından yiyecek almayın; pastörize olduklarından emin olmadıkça süt ürünlerinden kaçının; alkol veya baharatlı yiyecekler bağırsak hareketliliğini uyarabilir ve bu nedenle semptomları kötüleştirebilir; menşei ve pişirme yöntemleri hakkında yeterli bilgi olmadan yemeklerin ve gıdaların tüketimini denemeyin.
9. Durumuma daha uygun olabilecek bir destinasyon veya seyahat türü seçmek için özel tavsiyeleriniz var mı?
Tatil yeri seçimi hastalığın şiddeti ile ilgili olmalıdır. Bir Avrupa başkentini ziyaret etmek, belki de Afrika’da bir safariden daha az heyecan verici ama daha güvenli bir yolculuktur. Uçuş süresi, Mici’den etkilenen bir kişinin farklı ihtiyaçlarını ve ayrıca uçak, tren, gemi veya araba gibi ulaşım araçlarının seçimini belirleyebilir. Tuvaletlere kolay erişim sağlayan bir ulaşım aracı seçmek geçerli bir önlemdir ve bazı ülkelerde tuvalet coğrafi konum belirleme uygulamaları (Toilet Finder veya Triptoilet) vardır. Seyrek yerleşim bölgelerine veya gelişmekte olan ülkelere seyahat etmeyi seçerseniz, kaliteli sağlık hizmetlerine hızlı erişime güvenemeyeceğiniz dikkate alınmalıdır.
ABD gibi tıbbi yardımın ödendiği gelişmiş ülkelerde de sağlık sigortası yaptırmanız önerilir.
Ayrılmadan önce bilgi almak çok önemlidir ve bu sadece kedisi olanlar için değil herkes için geçerlidir. Bazı yerlerde aşılama gerekli olacaktır: sarı humma gibi canlı zayıflatılmış virüslerle yapılan aşılar, immünosupresif veya biyolojik tedavi gören hastalarda kontrendikedir, bu nedenle her zaman doktorunuza danışmanız önemlidir.
10. Peki doktorlar şehirde kalanlara ne tavsiye ediyor?
Şehirde kalanlar için asıl tehlike sıcak, özellikle aktif hastalığı olanlar ve ishal semptomları olanlar için:
dehidrasyondan kaçınmak için her zaman bol su içilmesi ve mineral tuzlar açısından zengin oral rehidrasyon solüsyonlarının alınması tavsiye edilir. Çok soğuk içecekler karın kramplarına ve ishale neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır. İşlenmiş yiyeceklerden (paketlenmiş hamburgerler, tütsülenmiş etler) kaçının ve yerel kaynaklı taze yiyecekler yiyin. Kalanlar için, kendi sevk merkezlerine güvenebileceklerini unutmayın.
“Mici’li hastalarla ilgilenen gastroenterologlar, Aigo’nun başkanını ekliyor, Marco Soncini– tercihli muhataplardır ve hasta tatille ilgili soru sormaktan çekinmemelidir, çünkü yeterli bilgi olmadan dinlenmek ve bazen kültürel büyüme için hoş bir fırsat bir kabusa dönüşebilir.”
Ülseratif kolit, tedaviye uyumu artıran yeni bir oral ilaç
kaydeden Letizia Gabaglio
04 Nisan 2023