Kronik miyeloid lösemili hasta popülasyonu artıyor. Yeni teşhislerin sayısının artmasından değil, tirozin kinaz inhibitörlerinin kullanıma sunulmasının bu patolojinin tedavisinde gerçek bir devrime olanak sağlamasından kaynaklanmaktadır. Verona Üniversitesi İnovasyon Tıbbı Mühendisliği Bölümü (Dimi) Hematoloji doçenti Massimiliano Bonifacio ile yeni tedavi perspektifleri hakkında konuştuk.
Profesör Bonifacio, kaç İtalyan kronik miyeloid lösemiden etkileniyor? Peki hastalığın onlar üzerindeki etkisi nedir?
Görülme sıklığı yılda 700/800 yeni vakadır ve son dönemde artmamıştır. Ancak elimizde daha etkili tedaviler olduğu için yaygınlık arttı. Şu anda İtalya'da 9.000'den fazla kişi bu hastalıkla yaşıyor ve sıklıkla belirli ilaçlarla tedavi ediliyor. Yaşam kaliteleri, bakım standardının yalnızca kemik iliği nakli veya mevcut olanlardan 'daha ağır' ilaçlar olduğu 20 yıl öncesine göre kesinlikle daha iyi.
Kronik miyeloid lösemi, uzun süreli etkinlik ve hızlı yanıtlarla tedaviye ilişkin yeni veriler
kaydeden Irma D'Aria
09 Aralık 2024
Tedavideki ilerlemeler sayesinde son yıllarda hastaların yaşam beklentileri ne kadar değişti?
“Tirozin kinaz inhibitörleri, hastaların büyük çoğunluğunda uzun bir hayatta kalma elde etmeyi mümkün kıldı ve aslında löseminin bu formunu kronik hale getirdi. Şu anda, yeni teşhis edilen bir hastanın yaşam beklentisinin, yaşlılarınkine çok benzer olmasını bekleyebiliriz. aynı yaştaki genel nüfusun geri kalanı”.
Hastaların karşılaştığı temel duygusal ve psikolojik zorluklar nelerdir?
“Biz uzmanlar, müşterilerimize her zaman mevcut tedavilerin büyük etkinliği konusunda güvence veriyoruz. Ancak hayatınızın geri kalanında sürekli takip ve bakım gerektiren kronik bir hastalıktan etkilendiği gerçeğini kabullenmek zordur. Beş hastadan yalnızca biri, az ya da çok uzun bir sürenin ardından terapilerin uygulanmasını durdurabilmektedir. İlk tedavi yönteminin başarısızlığı bir stres veya endişe kaynağı olabilir. Birçok hasta, hastalığın ölümcül olmasa da çok ciddi formlarından etkilenmekten korkuyor.”
Kronik miyeloid lösemi, yeni bir ilacın umut verici sonuçları
05 Haziran 2024
Yeni teşhis edilen vakalarda günümüzün tedavileri ne kadar etkilidir? Bu alanda inovasyona ihtiyaç var mı?
“Her ilaç üç temel özelliğe sahip olmalıdır: Etkinlik, güvenlik ve iyi tolere edilebilirlik. Bu nedenle mümkün olduğu kadar hızlı, derin ve uzun süreli moleküler yanıtlar elde edebilmelidir. Yarattığı yan etkiler kısa süreli olmalı ve tedavi kalitesi yüksek olmalıdır. Şu ana kadar mevcut olan beş tedaviden hiçbiri bu özelliklerin üçüne de sahip değil. Yenilik, mümkün olan en kısa sürede etkili, güvenli ve aynı zamanda vücut tarafından tolere edilen yeni ilaçlara yol açmalıdır.” .
Hastaların mevcut tedavilerde karşılaştığı tolere edilebilirlik zorlukları nelerdir? Olumsuz olaylar tedaviye uyumu etkiler mi?
“Kronik miyeloid löseminin tedavisi için sürekli olarak bir ilaç alarak geçirilen uzun yıllardan sonra, tedaviye uyumun zayıf olması sorunu ortaya çıkabilir. Bu durum her şeyden önce oluşabilecek yan etkilerle belirlenir. Bazen hasta için birçok zorluk yaratırken doktor tarafından hafife alınma eğilimindedirler. En sık görülen ve korkulanlar baş ağrısı, şişlik, göz problemleri, cilt bozuklukları, kas veya kemik ağrılarıdır. Klinisyenler olarak olası kardiyovasküler sorunları da hesaba katmalıyız. Örneğin tansiyon değerlerinin takip edilmesi gerekmektedir. Risk, polifarmasi, yani birbirleriyle olumsuz etkileşime giren farklı terapötik alanlar için birden fazla ilacın eş zamanlı alımıdır”.
Kronik miyeloid lösemiye karşı yeni bir etki mekanizması
kaydeden Letizia Gabaglio
26 Haziran 2023
Yeni asciminib tedavisinin hastalara faydaları neler?
“Amerikan Hematoloji Derneği'nin (ASH) en son Yıllık Kongresi'nde sunulan ve yine Verona'daki merkezimizde yürütülen uluslararası bir çalışmanın neredeyse iki yıllık takibini ifade eden verilerde gösterildiği gibi, asciminib, Diğer tirozin kinaz inhibitörlerine göre anlamlı derecede daha yüksek bir etkinlik. Bunu alan hastalar %75'in üzerinde bir moleküler yanıt oranına ulaşırken, diğer ilaçlarla sonuç, seçilen hastaların %80'inin hala bu ilacı kullandığını gösterdi. Yüksek etkinliğinin yanı sıra, terapide mükemmel kalıcılık oranlarına da sahiptir ve bunun sonucunda hastanın sağlık durumu üzerinde avantajlar sağlar”.
Yaşam kalitesi açısından neler değişebilir?
“İlacın çok seçici bir etki mekanizması var ve aşırı yan etkilere neden olmuyor. Daha az yan etki uyumu ve dolayısıyla kronik hastanın yaşam kalitesini de artırır. Veriler hâlâ eksik ve terapiyle ilgili daha fazla araştırma yapılması gerekiyor, örneğin daha uzun takip süreleri. Her şeyden önce, yıllar süren tedaviden sonra hastaların hastalığın gerilemesini sürdürürken tedaviyi gerçekten bırakıp bırakamayacaklarını anlamamız gerekiyor.”
Profesör Bonifacio, kaç İtalyan kronik miyeloid lösemiden etkileniyor? Peki hastalığın onlar üzerindeki etkisi nedir?
Görülme sıklığı yılda 700/800 yeni vakadır ve son dönemde artmamıştır. Ancak elimizde daha etkili tedaviler olduğu için yaygınlık arttı. Şu anda İtalya'da 9.000'den fazla kişi bu hastalıkla yaşıyor ve sıklıkla belirli ilaçlarla tedavi ediliyor. Yaşam kaliteleri, bakım standardının yalnızca kemik iliği nakli veya mevcut olanlardan 'daha ağır' ilaçlar olduğu 20 yıl öncesine göre kesinlikle daha iyi.
Kronik miyeloid lösemi, uzun süreli etkinlik ve hızlı yanıtlarla tedaviye ilişkin yeni veriler
kaydeden Irma D'Aria
09 Aralık 2024
Tedavideki ilerlemeler sayesinde son yıllarda hastaların yaşam beklentileri ne kadar değişti?
“Tirozin kinaz inhibitörleri, hastaların büyük çoğunluğunda uzun bir hayatta kalma elde etmeyi mümkün kıldı ve aslında löseminin bu formunu kronik hale getirdi. Şu anda, yeni teşhis edilen bir hastanın yaşam beklentisinin, yaşlılarınkine çok benzer olmasını bekleyebiliriz. aynı yaştaki genel nüfusun geri kalanı”.
Hastaların karşılaştığı temel duygusal ve psikolojik zorluklar nelerdir?
“Biz uzmanlar, müşterilerimize her zaman mevcut tedavilerin büyük etkinliği konusunda güvence veriyoruz. Ancak hayatınızın geri kalanında sürekli takip ve bakım gerektiren kronik bir hastalıktan etkilendiği gerçeğini kabullenmek zordur. Beş hastadan yalnızca biri, az ya da çok uzun bir sürenin ardından terapilerin uygulanmasını durdurabilmektedir. İlk tedavi yönteminin başarısızlığı bir stres veya endişe kaynağı olabilir. Birçok hasta, hastalığın ölümcül olmasa da çok ciddi formlarından etkilenmekten korkuyor.”
Kronik miyeloid lösemi, yeni bir ilacın umut verici sonuçları
05 Haziran 2024
Yeni teşhis edilen vakalarda günümüzün tedavileri ne kadar etkilidir? Bu alanda inovasyona ihtiyaç var mı?
“Her ilaç üç temel özelliğe sahip olmalıdır: Etkinlik, güvenlik ve iyi tolere edilebilirlik. Bu nedenle mümkün olduğu kadar hızlı, derin ve uzun süreli moleküler yanıtlar elde edebilmelidir. Yarattığı yan etkiler kısa süreli olmalı ve tedavi kalitesi yüksek olmalıdır. Şu ana kadar mevcut olan beş tedaviden hiçbiri bu özelliklerin üçüne de sahip değil. Yenilik, mümkün olan en kısa sürede etkili, güvenli ve aynı zamanda vücut tarafından tolere edilen yeni ilaçlara yol açmalıdır.” .
Hastaların mevcut tedavilerde karşılaştığı tolere edilebilirlik zorlukları nelerdir? Olumsuz olaylar tedaviye uyumu etkiler mi?
“Kronik miyeloid löseminin tedavisi için sürekli olarak bir ilaç alarak geçirilen uzun yıllardan sonra, tedaviye uyumun zayıf olması sorunu ortaya çıkabilir. Bu durum her şeyden önce oluşabilecek yan etkilerle belirlenir. Bazen hasta için birçok zorluk yaratırken doktor tarafından hafife alınma eğilimindedirler. En sık görülen ve korkulanlar baş ağrısı, şişlik, göz problemleri, cilt bozuklukları, kas veya kemik ağrılarıdır. Klinisyenler olarak olası kardiyovasküler sorunları da hesaba katmalıyız. Örneğin tansiyon değerlerinin takip edilmesi gerekmektedir. Risk, polifarmasi, yani birbirleriyle olumsuz etkileşime giren farklı terapötik alanlar için birden fazla ilacın eş zamanlı alımıdır”.
Kronik miyeloid lösemiye karşı yeni bir etki mekanizması
kaydeden Letizia Gabaglio
26 Haziran 2023
Yeni asciminib tedavisinin hastalara faydaları neler?
“Amerikan Hematoloji Derneği'nin (ASH) en son Yıllık Kongresi'nde sunulan ve yine Verona'daki merkezimizde yürütülen uluslararası bir çalışmanın neredeyse iki yıllık takibini ifade eden verilerde gösterildiği gibi, asciminib, Diğer tirozin kinaz inhibitörlerine göre anlamlı derecede daha yüksek bir etkinlik. Bunu alan hastalar %75'in üzerinde bir moleküler yanıt oranına ulaşırken, diğer ilaçlarla sonuç, seçilen hastaların %80'inin hala bu ilacı kullandığını gösterdi. Yüksek etkinliğinin yanı sıra, terapide mükemmel kalıcılık oranlarına da sahiptir ve bunun sonucunda hastanın sağlık durumu üzerinde avantajlar sağlar”.
Yaşam kalitesi açısından neler değişebilir?
“İlacın çok seçici bir etki mekanizması var ve aşırı yan etkilere neden olmuyor. Daha az yan etki uyumu ve dolayısıyla kronik hastanın yaşam kalitesini de artırır. Veriler hâlâ eksik ve terapiyle ilgili daha fazla araştırma yapılması gerekiyor, örneğin daha uzun takip süreleri. Her şeyden önce, yıllar süren tedaviden sonra hastaların hastalığın gerilemesini sürdürürken tedaviyi gerçekten bırakıp bırakamayacaklarını anlamamız gerekiyor.”