“Alçak daha iyi”. Ne kadar düşükse o kadar iyi. Damar duvarlarında biriken “kötü” LDL kolesterol ile amansız mücadeleye artık yeni bir farmakolojik silah eklendi, bempedoik asit. Tansiyon veya kan şekeri değerlerinde olabileceği gibi çok fazla düşürmekten korkmayın. LDL kolesterol için böyle bir sorun yoktur: seviyeler ne kadar düşükse, kardiyo-serebrovasküler olay insidansı o kadar düşük olur.
Yine de bugün on hastadan en az sekizi, belki de belirtilen tedavileri iyi takip etmedikleri için risk profillerine göre belirlenen hedeflere ulaşamıyor ve sonuç olarak kalp krizi veya inme riskinde artış oluyor. Bu anlamda ilaç, tek başına veya ezetimib ile kombinasyon halinde başka bir tedavi olasılığını temsil eder. Tedavi doktor tarafından reçete edilmelidir ve statinler ve diğer lipid düşürücü tedaviler gibi tedavilerden sonra aşırı yüksek LDL kolesterol düzeyleri olan yetişkinler için endikedir.
Kolesterolünüz yüksekse tedaviyi bırakmamaya dikkat edin
kaydeden Federico Mereta
27 Ağustos 2022
Yeni ilaç nasıl çalışır?
Bempedoik asit bir ön ilaçtır. Etkisi doğrudan kolesterol üretim süreci üzerinde gerçekleşir (dolaşımdaki kolesterolün çoğu vücut tarafından üretilir ve gıda ile alınmaz), ancak statinlerin müdahale ettiğinden farklı ve daha yüksek bir seviyede. Bu nedenle, statinlerin potansiyel yan etkilerine sahip değildir. İlaç özellikle farklı bir moleküler hedefe, yani ATP-sitrat liyaz adı verilen hepatik kolesterol üretiminde devreye giren bir enzime etki eder.
“Bempedoik asit, özellikle devam eden lipid düşürücü tedavilere rağmen terapötik hedeflerine ulaşamayan yüksek kardiyovasküler risk altındaki hastalar ve intoleransı olan hastalar için terapötik silahlanmada yeni ve etkili bir aracı temsil ediyor” yorumudur. Fulvio Colivicchi, Ulusal Hastane Kardiyologları Birliği (ANMCO) Başkanı. Bu ilaç, herhangi bir lipit düşürücü tedaviyle ilişkilendirilebilme, iyi bir tolere edilebilirlik profiline sahip olma ve hem uzmanlar hem de pratisyen hekimler tarafından reçete edilebildiği için kolayca erişilebilir olma avantajına sahiptir”.
Kalp hastalığı risk faktörlerini tanımayı öğreniyoruz
16 Mayıs 2022
LDL kolesterolünüzü ne kadar düşürmelisiniz?
Dislipidemilerin yönetimine yönelik en yeni kılavuzlar, LDL kolesterolü düşürmek zorunda olanlar için gerçekten zorlu hedefler önermektedir. Ne yazık ki, bu endikasyonlar göz önüne alındığında, çoğu hasta, statinler ve diğer lipit düşürücü tedaviler gibi tedavileri düzenli olarak alsalar bile hedefe ulaşmakta zorlanır. “Hiperkolesteroleminin insanlar üzerindeki etkisini azaltmak istiyorsak, konuya farklı bir ilgi göstermemiz gerekiyor,” diye belirtiyor Colivachi. kişi ve toplum için yaralanmanın sonuçları”.
Ne yazık ki, LDL kolesterolün düşürülmesi, daha büyük risk altında olanlarda daha zor görünmektedir. Ve bu nedenle, bir kardiyovasküler olay veya yeni bir olay olasılığını azaltmanın en iyi yolunun vaka bazında tanımlanması gerekmektedir. Belki de kalp krizi geçirme riski yüksek olanlarda, olasılık ilk yılda %5 ile %8 arasında dalgalanır. Ve ulusal verilerin kalp krizi ve hastaneye yatıştan sonra ilk yıl ölüm riskinin daha da yüksek olduğunu gösterdiği göz önüne alındığında, bunlar kesinlikle karamsar vizyonlar değil. Ve “düşman” kolesterolün yanı sıra hipertansiyon ve diğer risk faktörlerine karşı koruma, ikincil korumada bile temel görünmektedir.
Yüksek kolesterol, diğer risk faktörleri olmadan bile kalp için bir tehlikedir.
kaydeden Federico Mereta
27 Eylül 2022
Klinik araştırmalar ne diyor
Klinik deneylere göre bempedoik asit, diğer oral lipit düşürücü tedavilerle birlikte veya bunlar olmadan, hastalara maksimum düzeyde tolere edilebilen statinlere kıyasla kötü kolesterolde %17 ila %28 oranında ek bir azalma sağlayabilir. Klinik çalışmalarda, yüksek yoğunluklu statinlerle LDL kolesterolde yaklaşık %18 azalma ve statin almayan hastalarda %28’e varan azalma gözlendi. Son olarak, bempedoik asit/ezetimib sabit kombinasyonu, lipid düşürücü tedaviye ek olarak, plaseboya kıyasla LDL kolesterolde yaklaşık %38’lik bir azalma gösterdi. İlaç iskelet kasında aktive olmaz, bu nedenle kas ağrısı gibi kasla ilgili yan etkilerin potansiyelini azaltır.
Kolesterol, yani monoklonal antikorlar çok yüksek risk altındaki kişilerde kalbi korur
31 Ağustos 2022
Statinleri tolere edemeyenler için seçenek
Geçtiğimiz günlerde New Orleans’ta düzenlenen American College of Cardiology konferansında, CLEAR Outcomes çalışmasının sonuçları sunuldu. New England Tıp Dergisi. Verilerin analizinden, statinleri tolere edemeyen ve bempedoik asit ile tedavi edilenlerde, mortalite üzerinde bir etkisi olmaksızın, plaseboya kıyasla majör kardiyovasküler olayların oranının düştüğü ortaya çıktı.
Çalışma, kardiyovasküler olay veya risk faktörleri öyküsü olan, tümü statinlere karşı toleranssız, ortalama LDL değerleri desilitre başına 100 miligram veya daha yüksek olan yaklaşık 14.000 kişiyi inceledi. Çalışma, kardiyovasküler ölüm, kalp krizi, inme veya koroner revaskülarizasyon ihtiyacı gibi olayların bempedoik asit ile tedavi edilen deneklerin %11,7’sine karşılık plasebo alanların %13,3’ünde gözlemlendiğini göstermektedir. Bempedoik asit ile tedaviden sonra, plasebodan sonraki %10’luk düşüşle karşılaştırıldığında, kolesterol seviyelerinde ortalama yaklaşık %20-25’lik bir düşüş olmuştur.
Kalp hastalığı risk faktörlerini tanımayı öğreniyoruz
16 Mayıs 2022
Yine de bugün on hastadan en az sekizi, belki de belirtilen tedavileri iyi takip etmedikleri için risk profillerine göre belirlenen hedeflere ulaşamıyor ve sonuç olarak kalp krizi veya inme riskinde artış oluyor. Bu anlamda ilaç, tek başına veya ezetimib ile kombinasyon halinde başka bir tedavi olasılığını temsil eder. Tedavi doktor tarafından reçete edilmelidir ve statinler ve diğer lipid düşürücü tedaviler gibi tedavilerden sonra aşırı yüksek LDL kolesterol düzeyleri olan yetişkinler için endikedir.
Kolesterolünüz yüksekse tedaviyi bırakmamaya dikkat edin
kaydeden Federico Mereta
27 Ağustos 2022
Yeni ilaç nasıl çalışır?
Bempedoik asit bir ön ilaçtır. Etkisi doğrudan kolesterol üretim süreci üzerinde gerçekleşir (dolaşımdaki kolesterolün çoğu vücut tarafından üretilir ve gıda ile alınmaz), ancak statinlerin müdahale ettiğinden farklı ve daha yüksek bir seviyede. Bu nedenle, statinlerin potansiyel yan etkilerine sahip değildir. İlaç özellikle farklı bir moleküler hedefe, yani ATP-sitrat liyaz adı verilen hepatik kolesterol üretiminde devreye giren bir enzime etki eder.
“Bempedoik asit, özellikle devam eden lipid düşürücü tedavilere rağmen terapötik hedeflerine ulaşamayan yüksek kardiyovasküler risk altındaki hastalar ve intoleransı olan hastalar için terapötik silahlanmada yeni ve etkili bir aracı temsil ediyor” yorumudur. Fulvio Colivicchi, Ulusal Hastane Kardiyologları Birliği (ANMCO) Başkanı. Bu ilaç, herhangi bir lipit düşürücü tedaviyle ilişkilendirilebilme, iyi bir tolere edilebilirlik profiline sahip olma ve hem uzmanlar hem de pratisyen hekimler tarafından reçete edilebildiği için kolayca erişilebilir olma avantajına sahiptir”.
Kalp hastalığı risk faktörlerini tanımayı öğreniyoruz
16 Mayıs 2022
LDL kolesterolünüzü ne kadar düşürmelisiniz?
Dislipidemilerin yönetimine yönelik en yeni kılavuzlar, LDL kolesterolü düşürmek zorunda olanlar için gerçekten zorlu hedefler önermektedir. Ne yazık ki, bu endikasyonlar göz önüne alındığında, çoğu hasta, statinler ve diğer lipit düşürücü tedaviler gibi tedavileri düzenli olarak alsalar bile hedefe ulaşmakta zorlanır. “Hiperkolesteroleminin insanlar üzerindeki etkisini azaltmak istiyorsak, konuya farklı bir ilgi göstermemiz gerekiyor,” diye belirtiyor Colivachi. kişi ve toplum için yaralanmanın sonuçları”.
Ne yazık ki, LDL kolesterolün düşürülmesi, daha büyük risk altında olanlarda daha zor görünmektedir. Ve bu nedenle, bir kardiyovasküler olay veya yeni bir olay olasılığını azaltmanın en iyi yolunun vaka bazında tanımlanması gerekmektedir. Belki de kalp krizi geçirme riski yüksek olanlarda, olasılık ilk yılda %5 ile %8 arasında dalgalanır. Ve ulusal verilerin kalp krizi ve hastaneye yatıştan sonra ilk yıl ölüm riskinin daha da yüksek olduğunu gösterdiği göz önüne alındığında, bunlar kesinlikle karamsar vizyonlar değil. Ve “düşman” kolesterolün yanı sıra hipertansiyon ve diğer risk faktörlerine karşı koruma, ikincil korumada bile temel görünmektedir.
Yüksek kolesterol, diğer risk faktörleri olmadan bile kalp için bir tehlikedir.
kaydeden Federico Mereta
27 Eylül 2022
Klinik araştırmalar ne diyor
Klinik deneylere göre bempedoik asit, diğer oral lipit düşürücü tedavilerle birlikte veya bunlar olmadan, hastalara maksimum düzeyde tolere edilebilen statinlere kıyasla kötü kolesterolde %17 ila %28 oranında ek bir azalma sağlayabilir. Klinik çalışmalarda, yüksek yoğunluklu statinlerle LDL kolesterolde yaklaşık %18 azalma ve statin almayan hastalarda %28’e varan azalma gözlendi. Son olarak, bempedoik asit/ezetimib sabit kombinasyonu, lipid düşürücü tedaviye ek olarak, plaseboya kıyasla LDL kolesterolde yaklaşık %38’lik bir azalma gösterdi. İlaç iskelet kasında aktive olmaz, bu nedenle kas ağrısı gibi kasla ilgili yan etkilerin potansiyelini azaltır.
Kolesterol, yani monoklonal antikorlar çok yüksek risk altındaki kişilerde kalbi korur
31 Ağustos 2022
Statinleri tolere edemeyenler için seçenek
Geçtiğimiz günlerde New Orleans’ta düzenlenen American College of Cardiology konferansında, CLEAR Outcomes çalışmasının sonuçları sunuldu. New England Tıp Dergisi. Verilerin analizinden, statinleri tolere edemeyen ve bempedoik asit ile tedavi edilenlerde, mortalite üzerinde bir etkisi olmaksızın, plaseboya kıyasla majör kardiyovasküler olayların oranının düştüğü ortaya çıktı.
Çalışma, kardiyovasküler olay veya risk faktörleri öyküsü olan, tümü statinlere karşı toleranssız, ortalama LDL değerleri desilitre başına 100 miligram veya daha yüksek olan yaklaşık 14.000 kişiyi inceledi. Çalışma, kardiyovasküler ölüm, kalp krizi, inme veya koroner revaskülarizasyon ihtiyacı gibi olayların bempedoik asit ile tedavi edilen deneklerin %11,7’sine karşılık plasebo alanların %13,3’ünde gözlemlendiğini göstermektedir. Bempedoik asit ile tedaviden sonra, plasebodan sonraki %10’luk düşüşle karşılaştırıldığında, kolesterol seviyelerinde ortalama yaklaşık %20-25’lik bir düşüş olmuştur.
Kalp hastalığı risk faktörlerini tanımayı öğreniyoruz
16 Mayıs 2022