Amerikan Klinik Onkoloji Derneği ASCO, her yıl Chicago’da düzenlenen yıllık kongre vesilesiyle en yüksek takdiriyle, David Karnofsky Ödülü, kansere karşı mücadeleye belirleyici bir katkı sağladığı için yıllar içinde kendini farklılaştıran kişi. Bu yıl, 1940’larda ilk kemoterapi ilaçlarının geliştirilmesi sayesinde onkolojinin öncülerinden birinin adını taşıyan prestijli ödül, Hagop Kantarcıyan Houston’daki MD Anderson Kanser Merkezi’nden Dr. Ona göre, birçok kan kanserinin, lösemi in primis’in tarihini değiştirebilecek çeşitli terapilerin geliştirilmesinin temellerini atmış olmanın değeri. Ancak hepsi bu kadar değil: Karnofsky Ödülü ile ASCO, Kantarjian’ın sosyal statüden bağımsız olarak herkesin ilaçlara erişimini garanti etme taahhüdünü ödüllendirmek istedi. Erişilebilirlik konusu, bizi düşündüğümüzden daha yakından ilgilendiren bir konu.
Lösemi, hedefe yönelik tedaviler sayesinde ulaşılan hedefler
kaydeden Erica Manna
02 Mart 2022
Beyrut’tan Houston’ya
Beyrut’tan bir Lübnanlı olan Kantarjian, Lübnan’daki Amerikan Üniversitesi’nden tıp bölümünden mezun olduktan sonra, Houston’daki MD Anderson’da bir süre eğitim almak için Amerika Birleşik Devletleri’ne taşınma kararı aldı. Ödül töreninde açıkladığı gibi, onun bir sezgisi vardı: “Hemen o yerin antikanser tedavileri için dünyanın en avangart merkezlerinden biri olacağı izlenimine kapıldım – diyor”. Kantarjian sayesinde gerçeğe dönüşen bir sezgi.
Kronik lösemi ile ilgili erken araştırmalar
1983’te Texan hastanesinin kadrosuna kalıcı olarak katıldı; bunlar, kronik lösemilerin -kronik lenfatik ve kronik miyeloid, tipik yetişkin neoplazmaları- çok düşük iyileşme oranlarına sahip olduğu yıllardı: insanların yalnızca %20-30’u başarıyla tedavi edilebiliyordu. Tirozin kinaz proteinlerinde lösemi hücrelerinin Aşil topuğu tespit eden araştırmalar sayesinde bu durum kökten değişmeye mahkumdur. MD Anderson, imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib ve daha yakın zamanda olverembatinib gibi tirozin kinaz inhibitörleri ile ilk tedavileri test etmeye tam da o yıllarda başladı. Kantarjian, farklı yaklaşımları birleştirebilen terapötik rejimler geliştirme erdemine sahipti ve yıllar içinde kronik lösemiyi çok yüksek başarı oranlarıyla iyileştirmeye öncülük etti. Bugün, araştırmaları sayesinde kronik miyeloid lösemi gibi hastalıklarla başarılı bir şekilde mücadele edilebilmektedir.
Hedefli akut miyeloid lösemi tedavisi genel sağkalımı üç katına çıkarır
kaydeden Dario Rubino
10 Haziran 2022
Akut lösemi için kemoterapisiz tedaviler
ASCO ayrıca Lübnanlı bilim adamına akut lösemi formları için yeni tedavilerin geliştirilmesine büyük katkı sağladı. Nitekim 2017 yılında araştırma grubunun çalışmaları sayesinde Philadelphia pozitif akut lenfoblastik lösemi için ponatinib ve blinatumomab kullanımından oluşan kemoterapisiz bir tedavi protokolünün geliştirilmesine yardımcı oldu. Bu kombinasyon için güncellenmiş veriler, dikkate değer bir başarı olan %90’ın üzerinde bir 4 yıllık hayatta kalma oranını göstermektedir. Ve Kantarjian şimdi çabalarını tam da akut formlar üzerinde yoğunlaştırıyor. Grubunun faaliyetini canlandıran temel fikir, kemoterapiye her zamankinden daha az başvurulmasıdır. “Akut lenfoblastik lösemide – uzmanı açıklıyor – daha kısa ve daha az toksik bir kemoterapi konseptini destekliyoruz. Yeni trispesifik antikorların geliştirilmesi sayesinde olası bir hedef. Nihai hedef, hastaların yaşam kalitesini giderek artırmak için kemoterapinin terk edilmesi veya çok sınırlı kullanılmasıdır”.
Akut miyeloid lösemi: onko-hematoloji merkezleri için yeni el kitabı
23 Haziran 2022
Bakıma eşit erişim taahhüdü
Ancak ASCO için Kantarjian’ın katkısı yalnızca araştırmayla sınırlı değil. Yeni ilaçların geliştirilmesine paralel olarak, Lübnanlı bilim adamı yıllar içinde tedavilere erişim sorunuyla ve özellikle antikanser ilaçların yüksek fiyatları nedeniyle tedavi eksikliğinin yıkıcı etkisiyle giderek daha fazla ilgilenmeye başladı. “2000 yılında ilk tirozin kinaz inhibitörü olan imatinib’i geliştirdiğimizde ilacın maliyeti yılda 32.000 dolardı. 2012 yılında ise 120 bine çıktı. Bu, birçok kanser ilacı ve daha fazlası için ortak bir eğilimdir, ”diye açıkladı Kantarjian.
Çocuklarda lösemi, ‘sağlıklı’ mikrobiyota tedaviye yanıtı iyileştirir
kaydeden Tina Simoniello
17 Ekim 2022
Son yıllarda onu artan fiyatlara karşı sıkı bir şekilde mücadele etmeye ve erişilebilir ve evrensel sağlık hizmetlerine duyulan ihtiyaç konusunda farkındalık yaratmaya iten kabul edilemez bir durum. Bununla birlikte, Kantarjian’ın “savaşının” yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nin sağlık modeliyle ilgili olduğunu düşünmek üzücü. Giderek daha karmaşık hale gelen moleküllerin gelişmesi sayesinde, antikanser tedavilerin fiyatları yıllar içinde tüm dünyada önemli ölçüde arttı ve bizimki de dahil olmak üzere birçok ulusal sağlık sisteminin sürdürülebilirliğini baltaladı. Bu nedenle Kantarjian’ın taahhüdü bizi yakından ilgilendiriyor.
Akut miyeloid lösemi: Aifa, sağkalımı 15 ay uzatan yeni tedaviyi onayladı
kaydeden Irma D’Aria
03 Mayıs 2023
Lösemi, hedefe yönelik tedaviler sayesinde ulaşılan hedefler
kaydeden Erica Manna
02 Mart 2022
Beyrut’tan Houston’ya
Beyrut’tan bir Lübnanlı olan Kantarjian, Lübnan’daki Amerikan Üniversitesi’nden tıp bölümünden mezun olduktan sonra, Houston’daki MD Anderson’da bir süre eğitim almak için Amerika Birleşik Devletleri’ne taşınma kararı aldı. Ödül töreninde açıkladığı gibi, onun bir sezgisi vardı: “Hemen o yerin antikanser tedavileri için dünyanın en avangart merkezlerinden biri olacağı izlenimine kapıldım – diyor”. Kantarjian sayesinde gerçeğe dönüşen bir sezgi.
Kronik lösemi ile ilgili erken araştırmalar
1983’te Texan hastanesinin kadrosuna kalıcı olarak katıldı; bunlar, kronik lösemilerin -kronik lenfatik ve kronik miyeloid, tipik yetişkin neoplazmaları- çok düşük iyileşme oranlarına sahip olduğu yıllardı: insanların yalnızca %20-30’u başarıyla tedavi edilebiliyordu. Tirozin kinaz proteinlerinde lösemi hücrelerinin Aşil topuğu tespit eden araştırmalar sayesinde bu durum kökten değişmeye mahkumdur. MD Anderson, imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib ve daha yakın zamanda olverembatinib gibi tirozin kinaz inhibitörleri ile ilk tedavileri test etmeye tam da o yıllarda başladı. Kantarjian, farklı yaklaşımları birleştirebilen terapötik rejimler geliştirme erdemine sahipti ve yıllar içinde kronik lösemiyi çok yüksek başarı oranlarıyla iyileştirmeye öncülük etti. Bugün, araştırmaları sayesinde kronik miyeloid lösemi gibi hastalıklarla başarılı bir şekilde mücadele edilebilmektedir.
Hedefli akut miyeloid lösemi tedavisi genel sağkalımı üç katına çıkarır
kaydeden Dario Rubino
10 Haziran 2022
Akut lösemi için kemoterapisiz tedaviler
ASCO ayrıca Lübnanlı bilim adamına akut lösemi formları için yeni tedavilerin geliştirilmesine büyük katkı sağladı. Nitekim 2017 yılında araştırma grubunun çalışmaları sayesinde Philadelphia pozitif akut lenfoblastik lösemi için ponatinib ve blinatumomab kullanımından oluşan kemoterapisiz bir tedavi protokolünün geliştirilmesine yardımcı oldu. Bu kombinasyon için güncellenmiş veriler, dikkate değer bir başarı olan %90’ın üzerinde bir 4 yıllık hayatta kalma oranını göstermektedir. Ve Kantarjian şimdi çabalarını tam da akut formlar üzerinde yoğunlaştırıyor. Grubunun faaliyetini canlandıran temel fikir, kemoterapiye her zamankinden daha az başvurulmasıdır. “Akut lenfoblastik lösemide – uzmanı açıklıyor – daha kısa ve daha az toksik bir kemoterapi konseptini destekliyoruz. Yeni trispesifik antikorların geliştirilmesi sayesinde olası bir hedef. Nihai hedef, hastaların yaşam kalitesini giderek artırmak için kemoterapinin terk edilmesi veya çok sınırlı kullanılmasıdır”.
Akut miyeloid lösemi: onko-hematoloji merkezleri için yeni el kitabı
23 Haziran 2022
Bakıma eşit erişim taahhüdü
Ancak ASCO için Kantarjian’ın katkısı yalnızca araştırmayla sınırlı değil. Yeni ilaçların geliştirilmesine paralel olarak, Lübnanlı bilim adamı yıllar içinde tedavilere erişim sorunuyla ve özellikle antikanser ilaçların yüksek fiyatları nedeniyle tedavi eksikliğinin yıkıcı etkisiyle giderek daha fazla ilgilenmeye başladı. “2000 yılında ilk tirozin kinaz inhibitörü olan imatinib’i geliştirdiğimizde ilacın maliyeti yılda 32.000 dolardı. 2012 yılında ise 120 bine çıktı. Bu, birçok kanser ilacı ve daha fazlası için ortak bir eğilimdir, ”diye açıkladı Kantarjian.
Çocuklarda lösemi, ‘sağlıklı’ mikrobiyota tedaviye yanıtı iyileştirir
kaydeden Tina Simoniello
17 Ekim 2022
Son yıllarda onu artan fiyatlara karşı sıkı bir şekilde mücadele etmeye ve erişilebilir ve evrensel sağlık hizmetlerine duyulan ihtiyaç konusunda farkındalık yaratmaya iten kabul edilemez bir durum. Bununla birlikte, Kantarjian’ın “savaşının” yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nin sağlık modeliyle ilgili olduğunu düşünmek üzücü. Giderek daha karmaşık hale gelen moleküllerin gelişmesi sayesinde, antikanser tedavilerin fiyatları yıllar içinde tüm dünyada önemli ölçüde arttı ve bizimki de dahil olmak üzere birçok ulusal sağlık sisteminin sürdürülebilirliğini baltaladı. Bu nedenle Kantarjian’ın taahhüdü bizi yakından ilgilendiriyor.
Akut miyeloid lösemi: Aifa, sağkalımı 15 ay uzatan yeni tedaviyi onayladı
kaydeden Irma D’Aria
03 Mayıs 2023