Son yıllarda, bir ilaç sınıfı metastatik meme kanserinin tedavisinde devrim yarattı: seçici olarak hastalıklı hücreleri hedefleyen molekülleri hedef aldı. Hastaların hastalık geri dönmeden yaşayabileceği süreyi daha da artırmak için bu faydayı metastazlar oluşmadan önce tahmin etmek mümkün müdür? Evet, bize Chicago’da devam etmekte olan Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) Kongresi’nde sunulan bir çalışmanın sonuçlarını anlatıyorlar. Önemli bir sonuç, çünkü bu ilaçlar en yaygın meme kanserinde işe yarıyor, ilk aşamada HER2 negatif hormonlarına yanıt veren ve İtalya’da her yıl konulan 55.000’den fazla yeni teşhisin %65-70’ini oluşturan meme kanseri. Göğüs ve Torasik-Akciğer Onkolojisi Departmanı Direktörü Michelino De Laurentiis, “Sunulan veriler, ön hazırlık olmasına rağmen çok olumlu çünkü adjuvan aşamada ribosiklib eklenmesinin tümörün tekrarlama riskini %25 azalttığını gösteriyorlar” diyor. Ulusal Kanser Enstitüsü IRCCS Vakfı ‘G. Napoli’nin Pascale’si.
Meme kanseri vakalarındaki sürekli artışa rağmen, sadece tarama programları ile erken teşhisin etkisi ile değil, adjuvan tedavinin etkinliği nedeniyle de ölüm oranı 2015’ten 2021’e %6,8 oranında azaldı. “Aslında 5 yıllık sağkalım %88’e ulaşıyor ve ülkemizi Avrupa’nın zirvesine yerleştiriyor. AIOM (İtalyan Derneği) Başkanı Saverio Cinieri, “Tek vaka çalışmasına, tümörün özelliklerine ve kadının fiziksel koşullarına dayalı olarak hastalara sunulan kemoterapi, hormon tedavisi ve biyolojik tedavi olmak üzere üç adjuvan tedavi vardır” şeklinde açıklıyor. Tıbbi Onkoloji). “Ancak ne yazık ki, genel olarak birçok hasta için nüks riskini önemli ölçüde azaltacak etkili araçlar yok”. Bu nedenle uzmanlara göre bu çalışma klinik pratiği değiştirme potansiyeline sahip. Cinieri, “Ayrıca, nüksleri azaltmak, hastalık metastatik hale geldiğinde gerekli olan ilaçlar, ziyaretler ve hastaneye yatışlar açısından sağlık sistemi için önemli maliyetin yanı sıra yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz sonuçları da sınırlamak anlamına gelir” diye ekliyor.
Yinelemeleri azaltın
Hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için, hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif erken meme kanseri olan hastalar, kemoterapi olsun ya da olmasın, 5 ila 10 yıl boyunca standart hormon tedavisi alırlar. Hem erkek hem de kadın 5.000’den fazla hastayı içeren Natalee çalışmasında, hormon tedavisi ile birlikte 3 yıl boyunca ribociclib verildi. “Bu şekilde, lenf nodu tutulumu olmayan kadınları da içeren çok büyük bir hasta popülasyonunda nüks riski %25 daha azaldı. Terapinin mümkün olan en kısa sürede kullanıma sunulmasını umuyoruz çünkü çok sayıda hastaya etkili bir tedavi fırsatı sunabileceğiz”, diyor De Laurentiis. İtalya’da her yıl bu terapiden yararlanabilen kadın sayısı yaklaşık 20 bin.
Kadın ilacı için en az bir yıl beklemek
kaydeden Daniela Minerva
02 Haziran 2023
“Hormon reseptörü pozitif, HER2-negatif erken evre meme kanseri olan hastalar, nüks riski altındadır; hastalık, başlangıçta evre II’de vakaların üçte birinde ve evre III’te başlayanların yarısında tekrar eder. Ayrıca, 5 yıl içinde gelişen nükslerin %90’ı metastatik hastalığa yol açar”, Aviano’nun IRCCS CRO Tıbbi Onkoloji Bölümü Direktörü, Tam Profesör ve Tıbbi Onkoloji Okulu Direktörü Fabio Puglisi’nin altını çiziyor. Udine Çalışmaları Üniversitesi. Hastalığın başlangıç aşamasından metastaza evrilmesi, sadece sağkalım üzerinde değil, aynı zamanda hastaların yaşam kalitesi üzerinde de olumsuz etkilere sahiptir. “Natalee çalışmasından elde edilen veriler, daha fazla hastayı iyileştirmeye yönelik ileri bir adımı temsil ediyor. Bu sonuçlar, geçmişte kemoterapi veya aromataz inhibitörü bazlı hormon tedavisi ile adjuvan tedavide elde edilenden daha büyük bir etkiye sahip olabilir, ”diye bitiriyor Puglisi.
Meme kanseri vakalarındaki sürekli artışa rağmen, sadece tarama programları ile erken teşhisin etkisi ile değil, adjuvan tedavinin etkinliği nedeniyle de ölüm oranı 2015’ten 2021’e %6,8 oranında azaldı. “Aslında 5 yıllık sağkalım %88’e ulaşıyor ve ülkemizi Avrupa’nın zirvesine yerleştiriyor. AIOM (İtalyan Derneği) Başkanı Saverio Cinieri, “Tek vaka çalışmasına, tümörün özelliklerine ve kadının fiziksel koşullarına dayalı olarak hastalara sunulan kemoterapi, hormon tedavisi ve biyolojik tedavi olmak üzere üç adjuvan tedavi vardır” şeklinde açıklıyor. Tıbbi Onkoloji). “Ancak ne yazık ki, genel olarak birçok hasta için nüks riskini önemli ölçüde azaltacak etkili araçlar yok”. Bu nedenle uzmanlara göre bu çalışma klinik pratiği değiştirme potansiyeline sahip. Cinieri, “Ayrıca, nüksleri azaltmak, hastalık metastatik hale geldiğinde gerekli olan ilaçlar, ziyaretler ve hastaneye yatışlar açısından sağlık sistemi için önemli maliyetin yanı sıra yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz sonuçları da sınırlamak anlamına gelir” diye ekliyor.
Yinelemeleri azaltın
Hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için, hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif erken meme kanseri olan hastalar, kemoterapi olsun ya da olmasın, 5 ila 10 yıl boyunca standart hormon tedavisi alırlar. Hem erkek hem de kadın 5.000’den fazla hastayı içeren Natalee çalışmasında, hormon tedavisi ile birlikte 3 yıl boyunca ribociclib verildi. “Bu şekilde, lenf nodu tutulumu olmayan kadınları da içeren çok büyük bir hasta popülasyonunda nüks riski %25 daha azaldı. Terapinin mümkün olan en kısa sürede kullanıma sunulmasını umuyoruz çünkü çok sayıda hastaya etkili bir tedavi fırsatı sunabileceğiz”, diyor De Laurentiis. İtalya’da her yıl bu terapiden yararlanabilen kadın sayısı yaklaşık 20 bin.
Kadın ilacı için en az bir yıl beklemek
kaydeden Daniela Minerva
02 Haziran 2023
“Hormon reseptörü pozitif, HER2-negatif erken evre meme kanseri olan hastalar, nüks riski altındadır; hastalık, başlangıçta evre II’de vakaların üçte birinde ve evre III’te başlayanların yarısında tekrar eder. Ayrıca, 5 yıl içinde gelişen nükslerin %90’ı metastatik hastalığa yol açar”, Aviano’nun IRCCS CRO Tıbbi Onkoloji Bölümü Direktörü, Tam Profesör ve Tıbbi Onkoloji Okulu Direktörü Fabio Puglisi’nin altını çiziyor. Udine Çalışmaları Üniversitesi. Hastalığın başlangıç aşamasından metastaza evrilmesi, sadece sağkalım üzerinde değil, aynı zamanda hastaların yaşam kalitesi üzerinde de olumsuz etkilere sahiptir. “Natalee çalışmasından elde edilen veriler, daha fazla hastayı iyileştirmeye yönelik ileri bir adımı temsil ediyor. Bu sonuçlar, geçmişte kemoterapi veya aromataz inhibitörü bazlı hormon tedavisi ile adjuvan tedavide elde edilenden daha büyük bir etkiye sahip olabilir, ”diye bitiriyor Puglisi.