Yeni varyant olan sınıf 1b tarafından desteklenen Mpox salgını devam ediyor. Virüs esas olarak 3 Afrika ülkesinde görülüyor: Demokratik Kongo Cumhuriyeti (son 6 haftada 2.464 vaka), her iki alt sınıf 1'in dolaşımıyla açık ara en çok etkilenen ülke olmaya devam ediyor ve birçok eyaletin istikrarlı eğilimler bildirmesine rağmen, “virüsün yüksek dolaşımının devam etmesi nedeniyle endişe verici olmaya devam eden” durum; Bunu, haftalık 100 ila 200 arasında yeni vaka bildirmeye devam eden ve düşüş eğilimi gösteren Burundi ve Uganda izliyor; bu durum, “muhtemelen Aralık tatilleri sırasında gözetim ve raporlamadaki düşüşten etkilenmiştir”.
vakalar
Örneğin Avrupa'da ve daha önce etkilenmemiş ülkelerde seyahatle ilgili yeni sınıf 1b vakaları da kaydedilmektedir. Bu, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) ilk olarak maymun çiçeği olarak bilinen (ve daha sonra damgalanma karşıtı bir anahtarda Mpox olarak yeniden adlandırılan) virüsün epidemiyolojik durumuna ilişkin en son raporundan ortaya çıkan resimdir. Rapor, 25 Kasım 2024 ile 5 Ocak 2025 arasındaki dönemi kapsıyor. “Seyahatle ilişkili son Mpox vakaları – DSÖ'nün altını çiziyor – ülkelerde tespit edilemeyen bulaşma riskini vurguluyor ve daha iyi bir izleme için güçlendirilmiş sürveyans ve zamanında raporlama ihtiyacını vurguluyor.” Patojenin küresel olarak izlenmesi ve uluslararası yayılmasının önlenmesi.
Orta Afrika'nın etkilenen bölgelerine seyahatle doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili Mpox sınıfı 1b vakalarının görüldüğü ülkeler arasında, ikincil yurt içi bulaşmaya yol açan ikinci ithalat vakasını bildiren Almanya bulunmaktadır. Ancak incelenen dönemde, diğer AB ülkelerinde de ithal sınıf 1b vakaları tespit edildi: Belçika ve Fransa (ikincisi en son raporu 7 Ocak'ta almıştı). Çin ayrıca klad Ib'nin ithalatını da bildiriyor. Kosova da ilk Mpox vakasını bildirdi, ancak türe ilişkin bilgi henüz mevcut değil.
Maymun çiçeği nedir?
Çiçek hastalığının 'kuzen' virüsüdür ve Sars-CoV2'den farklı olarak bir DNA virüsüdür ve bu da onu doğası gereği daha az mutasyona uğratma yeteneğine sahiptir. Virüs yeni değil: Asya'dan gelen ilk maymunun Avrupa'da enfekte olduğu en az 1958'den beri ortalıkta dolaşıyor. Bulaşma Çiçek hastalığından farklı olarak, maymunları etkileme ve yayma eğilimi gösterir, ancak aynı zamanda hayvanlarla insanlar arasında ve insanlarla insanlar arasında da bulaşma yeteneğine sahiptir. Bulaşma, enfekte hayvanlar veya insanlar arasında vücut sıvılarının değişimi veya damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Şu anda virüsün Sars-CoV2'de olduğu gibi hava yoluyla bulaşıp bulaşamayacağı belli değil. Enfeksiyondan sonra yaklaşık 12 günlük bir kuluçka dönemi vardır ve bu süre içerisinde teorik olarak bulaşıcı değildir. Semptomlar gribinkine benzer: yorgunluk, ateş, yaygın ağrı, şişmiş lenf düğümleri vb. İkinci aşamada klasik püstüller ortaya çıkar ve karakteristik yara izlerini bırakır. Maymun çiçek hastalığının iki çeşidi vardır; birinin öldürücülüğü yaklaşık %10, diğeri ise daha az öldürücüdür (yaklaşık %1).
Tedavi ve aşı
Çiçek hastalığı aşısı aynı zamanda maymun hastalığını önlemede de etkilidir, ancak toplu aşılamanın 1980'de durdurulduğunu biliyoruz, bu nedenle 1980'den sonra doğan kişilerde herhangi bir koruma bulunmazken yaşlı insanlar hâlâ bir miktar korumaya sahip olabilir. Ancak iyi haber şu ki, aşı mevcut (Imvanex) ve aynı zamanda terapötik olarak da işe yarıyor, yani bir kişi enfekte olursa, hastalığın ilerlemesini sınırlamak için enfeksiyondan sonraki ilk günlerde aşı ile tedavi edilebilir. Son olarak Tecovirimat gibi virüsün çoğalmasını sınırlayan antiviral ilaçlar da var.
vakalar
Örneğin Avrupa'da ve daha önce etkilenmemiş ülkelerde seyahatle ilgili yeni sınıf 1b vakaları da kaydedilmektedir. Bu, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) ilk olarak maymun çiçeği olarak bilinen (ve daha sonra damgalanma karşıtı bir anahtarda Mpox olarak yeniden adlandırılan) virüsün epidemiyolojik durumuna ilişkin en son raporundan ortaya çıkan resimdir. Rapor, 25 Kasım 2024 ile 5 Ocak 2025 arasındaki dönemi kapsıyor. “Seyahatle ilişkili son Mpox vakaları – DSÖ'nün altını çiziyor – ülkelerde tespit edilemeyen bulaşma riskini vurguluyor ve daha iyi bir izleme için güçlendirilmiş sürveyans ve zamanında raporlama ihtiyacını vurguluyor.” Patojenin küresel olarak izlenmesi ve uluslararası yayılmasının önlenmesi.
Orta Afrika'nın etkilenen bölgelerine seyahatle doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili Mpox sınıfı 1b vakalarının görüldüğü ülkeler arasında, ikincil yurt içi bulaşmaya yol açan ikinci ithalat vakasını bildiren Almanya bulunmaktadır. Ancak incelenen dönemde, diğer AB ülkelerinde de ithal sınıf 1b vakaları tespit edildi: Belçika ve Fransa (ikincisi en son raporu 7 Ocak'ta almıştı). Çin ayrıca klad Ib'nin ithalatını da bildiriyor. Kosova da ilk Mpox vakasını bildirdi, ancak türe ilişkin bilgi henüz mevcut değil.
Maymun çiçeği nedir?
Çiçek hastalığının 'kuzen' virüsüdür ve Sars-CoV2'den farklı olarak bir DNA virüsüdür ve bu da onu doğası gereği daha az mutasyona uğratma yeteneğine sahiptir. Virüs yeni değil: Asya'dan gelen ilk maymunun Avrupa'da enfekte olduğu en az 1958'den beri ortalıkta dolaşıyor. Bulaşma Çiçek hastalığından farklı olarak, maymunları etkileme ve yayma eğilimi gösterir, ancak aynı zamanda hayvanlarla insanlar arasında ve insanlarla insanlar arasında da bulaşma yeteneğine sahiptir. Bulaşma, enfekte hayvanlar veya insanlar arasında vücut sıvılarının değişimi veya damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Şu anda virüsün Sars-CoV2'de olduğu gibi hava yoluyla bulaşıp bulaşamayacağı belli değil. Enfeksiyondan sonra yaklaşık 12 günlük bir kuluçka dönemi vardır ve bu süre içerisinde teorik olarak bulaşıcı değildir. Semptomlar gribinkine benzer: yorgunluk, ateş, yaygın ağrı, şişmiş lenf düğümleri vb. İkinci aşamada klasik püstüller ortaya çıkar ve karakteristik yara izlerini bırakır. Maymun çiçek hastalığının iki çeşidi vardır; birinin öldürücülüğü yaklaşık %10, diğeri ise daha az öldürücüdür (yaklaşık %1).
Tedavi ve aşı
Çiçek hastalığı aşısı aynı zamanda maymun hastalığını önlemede de etkilidir, ancak toplu aşılamanın 1980'de durdurulduğunu biliyoruz, bu nedenle 1980'den sonra doğan kişilerde herhangi bir koruma bulunmazken yaşlı insanlar hâlâ bir miktar korumaya sahip olabilir. Ancak iyi haber şu ki, aşı mevcut (Imvanex) ve aynı zamanda terapötik olarak da işe yarıyor, yani bir kişi enfekte olursa, hastalığın ilerlemesini sınırlamak için enfeksiyondan sonraki ilk günlerde aşı ile tedavi edilebilir. Son olarak Tecovirimat gibi virüsün çoğalmasını sınırlayan antiviral ilaçlar da var.