Obezite değişir. Kilo ile boy arasında basit bir orantıyı (kilo cinsinden ağırlığın kareye bölünmesiyle) gösteren vücut kitle indeksinin (BMI) 30 (kg/m2) gibi kaçınılmaz sayısal değerini tartıya çıkıp aşmak yeterli olmayacaktır. Boyu metre cinsinden), obez olarak kabul ediliyor. Çünkü hiçbir obez insan aynı değildir: Bazıları tatmin edici bir metabolik profile sahiptir ve aşırı kilolu veya açıkça obez olmalarına rağmen herhangi bir patolojiye sahip değilken, daha zayıf olan diğerlerinde muhtemelen zaten hasar ve patolojiler vardır ve bu nedenle daha büyük bir risk vardır.
Şişmanlık hasta demek değil, eğitimin önemi
kaydeden Aureliano Stingi
16 Eylül 2024
Peki Beden Kitle İndeksi yeterli değilse yerine ne konulmalı, neyle desteklenmeli? 52 dünya uzmanından oluşan küresel bir komisyon, 75'e yakın bilimsel topluluğun onayıyla, yakın zamanda şunu yayınladı: Lancet Diyabet ve Endokrinoloji Obezitenin tanısına yönelik, obezitenin başlı başına bir patoloji değil, bir risk faktörü olduğu dikkate alınarak bazı ayrımlar içeren yeni bir yaklaşım. Çünkü – onun yazdığı gibi Francesco Rubino King's College London'dan: “Obezitenin her zaman bir hastalık olacağı ya da asla bir hastalık olmayacağı ya hep ya hiç senaryosu yoktur. Obeziteye sahip bazı kişiler, uzun vadede bile normal organ fonksiyonlarını ve iyi bir genel sağlık durumunu koruyabilirken, diğerleri şu anda ve burada ciddi hastalık belirtileri gösteriyor.” Ayrıca, bazı oldukça pahalı diyabet ilaçlarının obeziteye karşı kazanan bir kart olduğunun kanıtlandığı bir dönemde ikincil bir sorun olmayan pandemik rakamlar göz önüne alındığında, tüm obez insanları farmakolojik olarak tedavi etmeyi düşünmek mümkün olmadığından: tahmin bir milyardır dünya çapında.
Şişmanlık hasta demek değil, eğitimin önemi
kaydeden Aureliano Stingi
16 Eylül 2024
Bu nedenle, yalnızca “hasta” obez kişilere müdahale edilebilmesine olanak tanıyacak şekilde tanının iyileştirilmesine ihtiyaç vardır. BMI tavan arasına girmez ve aslında bir tarama aracı olarak kalır. Ancak vücut yağ dağılımı gibi önemli detayları ekleyecek diğer ölçümlerin yanında gelir. Teşhis aşağıdaki dört yöntemden birini kullanmalıdır: Birinci BMI'ye bel çevresi (metabolik olarak tehlikeli olan iç organ yağları hakkında bilgi sağlamaya yarar), bel-kalça oranı veya bel-boy oranı gibi en az bir vücut ölçümünü ekler; A ikinci yöntem, BMI'dan bağımsız olarak önceki üç vücut ölçümü arasından en az iki vücut ölçümünü içerir; üçüncü Dexa veya kemik dansitometrisi ile yağ dağılımının ölçümü, bu durumda da BMI'dan bağımsız olarak ve Sonunda BMI değeri çok yüksek olanlarda (40 kg/m2'nin üzerinde) herhangi bir ölçüme gerek kalmadan vücutta yağ fazlalığı olduğu varsayılır.
2100 yılına gelindiğinde 204 ülkeden 198'inde doğurganlık çökecek
kaydeden Elvira Naselli
21 Mart 2024
Yani sadece BMI değil, birden fazla ölçüm bir arada. Ancak sadece bu da değil: Komisyon aynı zamanda “klinik obezite” tanısı olarak tanımladığı şeye ulaşmak için 18 tanı kriterinin incelenmesini de uygulamaya koyuyor: nefes darlığıveya obezitenin etkilerinden kaynaklanan akciğer sorunlarıyla bağlantılı kaygı; kalp yetmezliği, eklem ağrısı eklemlerde aşırı yağ nedeniyle eklem sertliği ve azalmış hareket ile birlikte kalça veya dizlerde; birisi kemik değişiklikleri Çocuklarda ve ergenlerde eklemler ve son olarak bunların neden olduğu diğer semptomlar diğer organların fonksiyon bozuklukları böbrekler, sinir, idrar, üreme sistemleri, alt ekstremite lenf sistemi, üst solunum yolu gibi. Ancak aynı zamanda kişinin günlük yaşamını, örneğin yıkanma, giyinme, yemek yeme ve hatta idrarını tutamama gibi bağımsız olarak yönetmesinde de zorluklar yaşanır.
Kardiyovasküler risk, zayıf ama şekilsiz olmaktansa obez ve formda olmak daha iyidir
kaydeden Nicla Panciera
20 Aralık 2024
“Klinik obezite arasında ayrım yapmak zorundaydık; aşırı kiloya ek olarak hastalık nedeniyle organlarda da değişiklik tespit ettik. Gertrude MingroneUzman komisyonundaki İtalyanlardan biri, Katolik Üniversitesi İç Hastalıkları ile ilişkili ve Gemelli Polikliniği Obezite Patolojileri Birimi'nin yöneticisi – aşırı kilonun olduğu ancak organların normal çalıştığı preklinik birimden. Elbette bunlar hâlâ hastalıklara yakalanma riski yüksek olan insanlar ama biz farmakoekonomiyi de düşünerek seçimler yapmak zorunda kalıyorduk. ABD ve İspanya'da yapılan bazı araştırmalar obez kişilerin yalnızca %10'unun tedavi edilmesi gereken klinik obeziteye sahip olduğunu gösteriyor, bunlara odaklanmamız gerekiyor. Diğerleri için, Hükümetlerin, kilo vermenin bir tür ikramiyesi olarak vergi indirimi politikaları veya ücretsiz spor salonları ile müdahale etmesi arzu edilir. Herkese zayıflama ilacı vermek ekonomik olarak sürdürülemez ve günümüzde sadece en zenginler tedavi görebilmektedir.” Ayrıca İtalya'da obeziteyle mücadelede ezber bozan GLP-1 analogları kategorisine ait zayıflama ilaçları da kullanılmaya başlandı. Obezite belirtisi ile onaylandı ancak Sağlık Hizmeti tarafından geri ödenmiyor ve yalnızca bunlar için ayda 400 ila 600 avro ödeyebileceği kişilere reçete ediliyor, “Ve bunlar yalnızca siz aldığınız sürece çalışıyorlar. bunları tıpkı hipertansiyon ilaçları gibi – devam ediyor Migrone – eğer bırakırsanız verdiğiniz kiloları geri alırsınız”. Ve baskı yine yüksektir.
Obezite, son ilaç daha fazla kilo vermenizi sağlıyor
kaydeden Simone Valesini
09 Aralık 2024
Komisyon'un bu yeni göstergelerinin obezite salgınıyla başa çıkma şeklimizi gerçekten ne kadar değiştireceğini tahmin etmek hala zor. Ancak bazı uzmanlar bazı şüpheler öne sürüyor. “Obeziteyi çerçevelemenin mükemmel bir yolu yok” diyor Silvio Buscemiİtalyan Obezite Derneği'nin gelecek başkanı – ve bu kriterler, bel çevresini BMI ile ilişkilendirmek gibi biz uzmanların halihazırda kullandığı kriterlerden farklı değil. Bu endikasyonların aynı zamanda pratisyen hekimler için de geçerli olduğunu anlıyorum ancak herhangi bir karışıklığın ortaya çıkmasını istemiyorum. Klinik ve klinik öncesi obezitenin tanımı bile kafamı karıştırıyor: “Sağlıklı” obez kişilerde kesinlikle var olan bir risk faktörünü tedavi etmezsek, bir hastalık olayının olasılığını artırırız. Bunun yerine, herhangi bir etkisi olduğunu kesinlikle reddettiğim yaşam tarzı değişikliğinden başlayarak farklı tedavi yoğunluklarından bahsetmeliyiz. Ayrıca, BMI'si 36 olan ve iyi olan bir kişiyi bulmak zor olduğu için herhangi bir komplikasyon olmadığında BMI'nın hiçbir şey ifade etmediğini anlama fikrinden hoşlanmam: kısacası, kavramı kutsayacağız. obeziteyi zahmetli bir şekilde başardığımız bir hastalık olarak görüyoruz. Artık ancak başka bir şey varsa hastalık haline geliyor…”
Şişmanlık hasta demek değil, eğitimin önemi
kaydeden Aureliano Stingi
16 Eylül 2024
Peki Beden Kitle İndeksi yeterli değilse yerine ne konulmalı, neyle desteklenmeli? 52 dünya uzmanından oluşan küresel bir komisyon, 75'e yakın bilimsel topluluğun onayıyla, yakın zamanda şunu yayınladı: Lancet Diyabet ve Endokrinoloji Obezitenin tanısına yönelik, obezitenin başlı başına bir patoloji değil, bir risk faktörü olduğu dikkate alınarak bazı ayrımlar içeren yeni bir yaklaşım. Çünkü – onun yazdığı gibi Francesco Rubino King's College London'dan: “Obezitenin her zaman bir hastalık olacağı ya da asla bir hastalık olmayacağı ya hep ya hiç senaryosu yoktur. Obeziteye sahip bazı kişiler, uzun vadede bile normal organ fonksiyonlarını ve iyi bir genel sağlık durumunu koruyabilirken, diğerleri şu anda ve burada ciddi hastalık belirtileri gösteriyor.” Ayrıca, bazı oldukça pahalı diyabet ilaçlarının obeziteye karşı kazanan bir kart olduğunun kanıtlandığı bir dönemde ikincil bir sorun olmayan pandemik rakamlar göz önüne alındığında, tüm obez insanları farmakolojik olarak tedavi etmeyi düşünmek mümkün olmadığından: tahmin bir milyardır dünya çapında.
Şişmanlık hasta demek değil, eğitimin önemi
kaydeden Aureliano Stingi
16 Eylül 2024
Bu nedenle, yalnızca “hasta” obez kişilere müdahale edilebilmesine olanak tanıyacak şekilde tanının iyileştirilmesine ihtiyaç vardır. BMI tavan arasına girmez ve aslında bir tarama aracı olarak kalır. Ancak vücut yağ dağılımı gibi önemli detayları ekleyecek diğer ölçümlerin yanında gelir. Teşhis aşağıdaki dört yöntemden birini kullanmalıdır: Birinci BMI'ye bel çevresi (metabolik olarak tehlikeli olan iç organ yağları hakkında bilgi sağlamaya yarar), bel-kalça oranı veya bel-boy oranı gibi en az bir vücut ölçümünü ekler; A ikinci yöntem, BMI'dan bağımsız olarak önceki üç vücut ölçümü arasından en az iki vücut ölçümünü içerir; üçüncü Dexa veya kemik dansitometrisi ile yağ dağılımının ölçümü, bu durumda da BMI'dan bağımsız olarak ve Sonunda BMI değeri çok yüksek olanlarda (40 kg/m2'nin üzerinde) herhangi bir ölçüme gerek kalmadan vücutta yağ fazlalığı olduğu varsayılır.
2100 yılına gelindiğinde 204 ülkeden 198'inde doğurganlık çökecek
kaydeden Elvira Naselli
21 Mart 2024
Yani sadece BMI değil, birden fazla ölçüm bir arada. Ancak sadece bu da değil: Komisyon aynı zamanda “klinik obezite” tanısı olarak tanımladığı şeye ulaşmak için 18 tanı kriterinin incelenmesini de uygulamaya koyuyor: nefes darlığıveya obezitenin etkilerinden kaynaklanan akciğer sorunlarıyla bağlantılı kaygı; kalp yetmezliği, eklem ağrısı eklemlerde aşırı yağ nedeniyle eklem sertliği ve azalmış hareket ile birlikte kalça veya dizlerde; birisi kemik değişiklikleri Çocuklarda ve ergenlerde eklemler ve son olarak bunların neden olduğu diğer semptomlar diğer organların fonksiyon bozuklukları böbrekler, sinir, idrar, üreme sistemleri, alt ekstremite lenf sistemi, üst solunum yolu gibi. Ancak aynı zamanda kişinin günlük yaşamını, örneğin yıkanma, giyinme, yemek yeme ve hatta idrarını tutamama gibi bağımsız olarak yönetmesinde de zorluklar yaşanır.
Kardiyovasküler risk, zayıf ama şekilsiz olmaktansa obez ve formda olmak daha iyidir
kaydeden Nicla Panciera
20 Aralık 2024
“Klinik obezite arasında ayrım yapmak zorundaydık; aşırı kiloya ek olarak hastalık nedeniyle organlarda da değişiklik tespit ettik. Gertrude MingroneUzman komisyonundaki İtalyanlardan biri, Katolik Üniversitesi İç Hastalıkları ile ilişkili ve Gemelli Polikliniği Obezite Patolojileri Birimi'nin yöneticisi – aşırı kilonun olduğu ancak organların normal çalıştığı preklinik birimden. Elbette bunlar hâlâ hastalıklara yakalanma riski yüksek olan insanlar ama biz farmakoekonomiyi de düşünerek seçimler yapmak zorunda kalıyorduk. ABD ve İspanya'da yapılan bazı araştırmalar obez kişilerin yalnızca %10'unun tedavi edilmesi gereken klinik obeziteye sahip olduğunu gösteriyor, bunlara odaklanmamız gerekiyor. Diğerleri için, Hükümetlerin, kilo vermenin bir tür ikramiyesi olarak vergi indirimi politikaları veya ücretsiz spor salonları ile müdahale etmesi arzu edilir. Herkese zayıflama ilacı vermek ekonomik olarak sürdürülemez ve günümüzde sadece en zenginler tedavi görebilmektedir.” Ayrıca İtalya'da obeziteyle mücadelede ezber bozan GLP-1 analogları kategorisine ait zayıflama ilaçları da kullanılmaya başlandı. Obezite belirtisi ile onaylandı ancak Sağlık Hizmeti tarafından geri ödenmiyor ve yalnızca bunlar için ayda 400 ila 600 avro ödeyebileceği kişilere reçete ediliyor, “Ve bunlar yalnızca siz aldığınız sürece çalışıyorlar. bunları tıpkı hipertansiyon ilaçları gibi – devam ediyor Migrone – eğer bırakırsanız verdiğiniz kiloları geri alırsınız”. Ve baskı yine yüksektir.
Obezite, son ilaç daha fazla kilo vermenizi sağlıyor
kaydeden Simone Valesini
09 Aralık 2024
Komisyon'un bu yeni göstergelerinin obezite salgınıyla başa çıkma şeklimizi gerçekten ne kadar değiştireceğini tahmin etmek hala zor. Ancak bazı uzmanlar bazı şüpheler öne sürüyor. “Obeziteyi çerçevelemenin mükemmel bir yolu yok” diyor Silvio Buscemiİtalyan Obezite Derneği'nin gelecek başkanı – ve bu kriterler, bel çevresini BMI ile ilişkilendirmek gibi biz uzmanların halihazırda kullandığı kriterlerden farklı değil. Bu endikasyonların aynı zamanda pratisyen hekimler için de geçerli olduğunu anlıyorum ancak herhangi bir karışıklığın ortaya çıkmasını istemiyorum. Klinik ve klinik öncesi obezitenin tanımı bile kafamı karıştırıyor: “Sağlıklı” obez kişilerde kesinlikle var olan bir risk faktörünü tedavi etmezsek, bir hastalık olayının olasılığını artırırız. Bunun yerine, herhangi bir etkisi olduğunu kesinlikle reddettiğim yaşam tarzı değişikliğinden başlayarak farklı tedavi yoğunluklarından bahsetmeliyiz. Ayrıca, BMI'si 36 olan ve iyi olan bir kişiyi bulmak zor olduğu için herhangi bir komplikasyon olmadığında BMI'nın hiçbir şey ifade etmediğini anlama fikrinden hoşlanmam: kısacası, kavramı kutsayacağız. obeziteyi zahmetli bir şekilde başardığımız bir hastalık olarak görüyoruz. Artık ancak başka bir şey varsa hastalık haline geliyor…”