Yurt dışı gezisi ya da tıbbi muayene için lüks bir çanta kadar harcama yapmak. Ancak sağlığın bedeli yoksa, rapçi Sfera Ebbasta'nın yakın zamanda Milano'daki San Raffaele hastanesinde tarama için ödediği yaklaşık 2500 avro, pek çok tartışmaya yol açtı. Ve sadece bu değil. Bu aynı zamanda harcamayı karşılayabilenler ile karşılayamayanlar arasındaki tedavi seçeneklerindeki farklılıklara ilişkin korkuları da artırdı. Ulusal sağlık sistemi üzerinden ulaştığımız taramalar sağlığımızı güvence altına almak için yeterli değil mi? Güvende olmak için iki bin avrodan fazla harcamanız mı gerekiyor? Ortaya çıkan birçok soru var.
Bunlardan bazılarına cevap vermek için Antonio EspositoVita-Salute San Raffaele Üniversitesi'nde radyoloji profesörü ve IRCCS San Raffaele Hastanesi Hassas Tıp için Gelişmiş Görüntüleme Birimi'nin yöneticisi.
En baştan başlayalım. Rapçi, “tam vücut CT taramasının yanı sıra bir röntgen” ile kontrolden geçtiğini söyledi. Tam olarak neyden bahsediyoruz?
“Aslında rapçi Sfera Ebbasta'nın geçirdiği test 3 tesla tarayıcıyla gerçekleştirilen tüm vücudun MR'ı Özellikle modern ve gelişmiş, yapay zekaya dayalı yazılım uygulamalarından da faydalanarak sınırlı sürede son derece kaliteli görüntüler elde edilmesine yardımcı oluyor. Elde edilen şey, çok yüksek tanısal bilgi değeriyle neredeyse binlerce “dilim”e ayrılan tüm vücudun üç boyutlu bir çalışmasıdır. San Raffaele'deki aynı Hassas Tıp Radyoloji Birimi'nde, hem İtalya'da hem de yurtdışında hâlâ pek bulunmayan, “foton sayımı” adı verilen bir teknolojiye dayanan, genellikle CT olan bir Bilgisayarlı Tomografi tarayıcısı da bulunmaktadır. ancak bu CT taramasının geleceğini temsil ediyor çünkü saniyenin çok küçük bir bölümünde üç boyutlu taramalara olanak sağlıyor. Bu teknoloji, diğer tarayıcılardan daha ayrıntılı görüntüler elde etmemize ve insan vücudundaki organları daha önce hiç yapamadığımız şekilde “görmemize” olanak tanıyarak, örneğin çalışma için invaziv olmayan teşhiste bir devrime yol açar. koroner arterlerden. Sfera Ebbasta'nın muayenesinde bu CT tarayıcısı kullanılmadı.”
Kanser: Tarama programlarına uyumu artırır
kaydeden Tiziana Moriconi
01 Ağustos 2024
Bu makinelerin asıl amacı nedir?
“Asıl amaç, özellikle onkoloji, kardiyovasküler ve sinir bilimi alanlarında klinik bilimsel araştırmalardır. Bugüne kadar, hastalığın yeni öngörücü veya tanısal biyobelirteçlerinin tanımlanmasına ve dolayısıyla sağlık hizmetlerinin etkinliğini ve verimliliğini artırmayı amaçlayan yeni tanısal-terapötik yolların teklif edilmesine olanak sağlayacak çeşitli klinik çalışmalar halihazırda devam etmektedir.”
Bu çalışmaların amacı ne olacak?
“Her araştırmanın belirli bir amacı vardır. Birkaç örnek vermek gerekirse, kimin kalp krizi geçirme riski altında olduğunu daha kesin olarak belirlememize olanak tanıyan yöntemler, karaciğer tümörlerinin erken teşhisine yönelik yöntemler ve bazı otoimmün hastalıklarla bağlantılı doku değişikliklerini objektif ve niceliksel olarak incelemek için parametreler geliştiriyoruz. hastalıklar. Birim, belirli amaçlara yönelik bir dizi projenin yanı sıra, AIM-OMICS Biyobanka adı verilen bir radyomik biyobankası oluşturmayı amaçlayan bir projede de aktiftir. Çalışmaya onay veren deneklerin tüm tanısal görüntüleri, anamnestik, klinik, davranışsal, çevresel, laboratuvar verileri ve bireysel denek için mevcut tüm diğer ilgili verilerle ilişkili olan gelişmiş tanısal görüntülerden oluşan bu biyobankanın beslenmesine katkıda bulunacaktır. , hastalıkların tahminini ve tedavilerin kişiselleştirilmesini geliştirecek gelecekteki araştırma araçları olan “dijital ikizlerin” yaratılmasının temelini temsil edecek.
Peki herkes için fayda var mı?
“Bu verilerle, Birleşik Krallık'ın biyobankası olan, dünyanın en büyük ve en gelişmişlerinden biri olan ve halihazırda birçok alanda tıbbın iyileştirilmesine önemli katkılarda bulunmuş olan UK Biobank'ınkine benzer bir veri tabanı oluşturmak mümkün olacak. ortaya çıkan sayısız araştırma sayesinde. Fark, ileri teknolojiler ve son teknolojiyi temsil eden muayene protokolleri sayesinde biyobankamızda toplanacak görüntüleme verilerinin modernliğinde olacaktır. Bu biyobankanın önemli sonuçlar elde etmemize olanak sağlayacağını umuyoruz.”
Ancak Sfera Ebbasta'nın aktardığı bilgilere göre bu araçların aynı zamanda bazı taramalar yapmak için de kullanıldığını biliyoruz. Bu makinelerin ana klinik işlevi bu mu?
“Bu makineler klinik ortamda ihtiyaç duyulan her türlü MRI ve CT taramasını gerçekleştirebilir. 3 Tesla'lık manyetik rezonans görüntüleme, “Tam vücut taraması” adı verilen ve yaklaşık 35 dakika gibi çok kısa bir sürede, kontrast sıvısı kullanılmadan ve iyonlaştırıcı radyasyon kullanılmadan vücudun tamamının incelenmesini sağlayan bir muayenenin gerçekleştirilmesinde de kullanılabilir. baştan bacakların ortasına kadar kontrol edin. Organ ve dokuların yapısındaki küçük değişiklikleri tespit edebilen test, hastalıkların çok erken bir aşamada, yani semptomlar ortaya çıkmadan önce, genellikle daha kolay tedavi edilebilirken teşhis edilmesine olanak tanıyor. Ancak bu, geleneksel taramanın yerine geçmeyen, ona ek olarak sunduğumuz ek bir testtir.”
Meme kanseri taraması, “yanlış alarm” kadınları uzak tutuyor
kaydeden Tiziana Moriconi
06 Eylül 2024
“Tam vücut taraması” hangi klinik endikasyonlarda yapılabilir?
“Bu tip test, taramanın yanı sıra, bazı spesifik sendromların veya hastalıkların evrelemesi için, yani bir patolojinin yaygınlığını ve dolayısıyla “şiddetini” belirlemek için de kullanılabilir, örneğin sadece birkaç örnek vermek gerekirse , miyeloma multipl, nörofibromatozis veya lenfoma.
Ancak “Tam vücut taraması” yoluyla taramanın maliyeti 2500 Euro'dan başlıyor ve bu, çoğu insanın ödeyemeyeceği bir miktar. Sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için bu kadar pahalı bir test gerçekten gerekli mi?
“Bu, bölgesel sağlık sistemleri tarafından sağlanan önleme programlarına veya tarama kampanyalarına bir alternatif değil, muhtemelen bir eklemeyi temsil ediyor. Hastalıklara karşı en önemli mücadele, örneğin sigara karşıtı kampanyalar yoluyla veya çevre kirliliği, obezite veya daha genel olarak sağlıksız beslenme ve davranış alışkanlıkları gibi diğer değiştirilebilir risk faktörleriyle mücadele yoluyla önlemedir. Ulusal sağlık sistemi tarafından sunulan, örneğin birkaçını saymak gerekirse meme kanseri için mamografik tarama veya rahim ağzı kanseri taraması gibi daha yaygın taramaların yerini alacak bir test olarak da düşünülmemelidir. Bu taramalar İtalya'nın tüm bölgelerinde ücretsiz olarak sunuluyor ancak maalesef birçok bölgede hedef yaştaki kadınların katılım oranı %50'nin bile altında, dolayısıyla ek bir test için para harcamanız gerekiyorsa endişelenmenin bir anlamı yok. Nüfusun büyük bir kısmının devletin sağlıklarını garanti altına almak için onlara sunduğu olanaklardan yararlanamadığı bir dönemde. Bu nedenle sağlık sistemi vatandaşların kendilerini kontrol etmeleri için ihtiyaç duydukları şeyleri ücretsiz olarak sunuyor ve Sfera Ebbasta'nın paylaşımındaki amacının her şeyden önce takipçileri arasında önleme ve taramanın temel önemi konusunda farkındalık yaratmak olduğuna inanıyorum. Aslına bakılırsa, bu taramalar ve “tam vücut taraması” gibi isteğe bağlı ek testler, hastalıkları erken bir aşamada, semptomların başlamasıyla birlikte kendi belirtilerini göstermeden önce tanımlamaya hizmet eder; bu ne yazık ki çoğu zaman bir patoloji. Daha uzun, daha agresif ve karmaşık tedaviler gerektiren ileri bir aşamada. Bu nedenle halihazırda mevcut olan tüm taramaları takip etmek önemlidir.”
Prostat kanseri, çalışma: Avrupa'da çok fazla gereksiz tanı ve tedavi
kaydeden Valentina Arcovio
05 Eylül 2024
Genç nüfusta kanser vakalarının giderek arttığı ve ileri yaş gruplarından başlayarak bazı ücretsiz taramaların önerildiği göz önüne alındığında, kendinizi korumak için ne yapmalısınız?
“Doğru bir yaşam tarzına sahip olmak ve vücudun bize gönderdiği alarm zillerini ve sinyalleri hafife almamak mutlak önem taşıyor çünkü çoğu hastayı geç teşhise yönlendiren şey tam da bu tutumdur. Normalden farklı bir şey fark ettiğimizde, bize ne yapmamız gerektiğini ve özel kontrol testlerinden geçmenin gerekli olup olmadığını söyleyebilecek bir uzmanla iletişime geçmeliyiz.”
Ancak bugüne kadar Ulusal Sağlık Servisi'ne başvuran vatandaşlar için bekleme süreleri giderek uzuyor ve ödeme yapanlar, bu imkanı olmayanların önüne geçebilecek gibi görünüyor…
“Bekleme listeleri sorunu iyi biliniyor. Herkes için kullanılabilirliği iyileştirmeye yönelik birçok çaba sarf edilmektedir. Şu anda bahsettiğimiz çok gelişmiş makinelerin çeşitli araştırma projelerine destek olması amaçlanıyor. Bunlar araştırma için kullanılmadığında klinik testlerin yapılması için kullanılabilir hale getiriliyor.”
Bunlardan bazılarına cevap vermek için Antonio EspositoVita-Salute San Raffaele Üniversitesi'nde radyoloji profesörü ve IRCCS San Raffaele Hastanesi Hassas Tıp için Gelişmiş Görüntüleme Birimi'nin yöneticisi.
En baştan başlayalım. Rapçi, “tam vücut CT taramasının yanı sıra bir röntgen” ile kontrolden geçtiğini söyledi. Tam olarak neyden bahsediyoruz?
“Aslında rapçi Sfera Ebbasta'nın geçirdiği test 3 tesla tarayıcıyla gerçekleştirilen tüm vücudun MR'ı Özellikle modern ve gelişmiş, yapay zekaya dayalı yazılım uygulamalarından da faydalanarak sınırlı sürede son derece kaliteli görüntüler elde edilmesine yardımcı oluyor. Elde edilen şey, çok yüksek tanısal bilgi değeriyle neredeyse binlerce “dilim”e ayrılan tüm vücudun üç boyutlu bir çalışmasıdır. San Raffaele'deki aynı Hassas Tıp Radyoloji Birimi'nde, hem İtalya'da hem de yurtdışında hâlâ pek bulunmayan, “foton sayımı” adı verilen bir teknolojiye dayanan, genellikle CT olan bir Bilgisayarlı Tomografi tarayıcısı da bulunmaktadır. ancak bu CT taramasının geleceğini temsil ediyor çünkü saniyenin çok küçük bir bölümünde üç boyutlu taramalara olanak sağlıyor. Bu teknoloji, diğer tarayıcılardan daha ayrıntılı görüntüler elde etmemize ve insan vücudundaki organları daha önce hiç yapamadığımız şekilde “görmemize” olanak tanıyarak, örneğin çalışma için invaziv olmayan teşhiste bir devrime yol açar. koroner arterlerden. Sfera Ebbasta'nın muayenesinde bu CT tarayıcısı kullanılmadı.”
Kanser: Tarama programlarına uyumu artırır
kaydeden Tiziana Moriconi
01 Ağustos 2024
Bu makinelerin asıl amacı nedir?
“Asıl amaç, özellikle onkoloji, kardiyovasküler ve sinir bilimi alanlarında klinik bilimsel araştırmalardır. Bugüne kadar, hastalığın yeni öngörücü veya tanısal biyobelirteçlerinin tanımlanmasına ve dolayısıyla sağlık hizmetlerinin etkinliğini ve verimliliğini artırmayı amaçlayan yeni tanısal-terapötik yolların teklif edilmesine olanak sağlayacak çeşitli klinik çalışmalar halihazırda devam etmektedir.”
Bu çalışmaların amacı ne olacak?
“Her araştırmanın belirli bir amacı vardır. Birkaç örnek vermek gerekirse, kimin kalp krizi geçirme riski altında olduğunu daha kesin olarak belirlememize olanak tanıyan yöntemler, karaciğer tümörlerinin erken teşhisine yönelik yöntemler ve bazı otoimmün hastalıklarla bağlantılı doku değişikliklerini objektif ve niceliksel olarak incelemek için parametreler geliştiriyoruz. hastalıklar. Birim, belirli amaçlara yönelik bir dizi projenin yanı sıra, AIM-OMICS Biyobanka adı verilen bir radyomik biyobankası oluşturmayı amaçlayan bir projede de aktiftir. Çalışmaya onay veren deneklerin tüm tanısal görüntüleri, anamnestik, klinik, davranışsal, çevresel, laboratuvar verileri ve bireysel denek için mevcut tüm diğer ilgili verilerle ilişkili olan gelişmiş tanısal görüntülerden oluşan bu biyobankanın beslenmesine katkıda bulunacaktır. , hastalıkların tahminini ve tedavilerin kişiselleştirilmesini geliştirecek gelecekteki araştırma araçları olan “dijital ikizlerin” yaratılmasının temelini temsil edecek.
Peki herkes için fayda var mı?
“Bu verilerle, Birleşik Krallık'ın biyobankası olan, dünyanın en büyük ve en gelişmişlerinden biri olan ve halihazırda birçok alanda tıbbın iyileştirilmesine önemli katkılarda bulunmuş olan UK Biobank'ınkine benzer bir veri tabanı oluşturmak mümkün olacak. ortaya çıkan sayısız araştırma sayesinde. Fark, ileri teknolojiler ve son teknolojiyi temsil eden muayene protokolleri sayesinde biyobankamızda toplanacak görüntüleme verilerinin modernliğinde olacaktır. Bu biyobankanın önemli sonuçlar elde etmemize olanak sağlayacağını umuyoruz.”
Ancak Sfera Ebbasta'nın aktardığı bilgilere göre bu araçların aynı zamanda bazı taramalar yapmak için de kullanıldığını biliyoruz. Bu makinelerin ana klinik işlevi bu mu?
“Bu makineler klinik ortamda ihtiyaç duyulan her türlü MRI ve CT taramasını gerçekleştirebilir. 3 Tesla'lık manyetik rezonans görüntüleme, “Tam vücut taraması” adı verilen ve yaklaşık 35 dakika gibi çok kısa bir sürede, kontrast sıvısı kullanılmadan ve iyonlaştırıcı radyasyon kullanılmadan vücudun tamamının incelenmesini sağlayan bir muayenenin gerçekleştirilmesinde de kullanılabilir. baştan bacakların ortasına kadar kontrol edin. Organ ve dokuların yapısındaki küçük değişiklikleri tespit edebilen test, hastalıkların çok erken bir aşamada, yani semptomlar ortaya çıkmadan önce, genellikle daha kolay tedavi edilebilirken teşhis edilmesine olanak tanıyor. Ancak bu, geleneksel taramanın yerine geçmeyen, ona ek olarak sunduğumuz ek bir testtir.”
Meme kanseri taraması, “yanlış alarm” kadınları uzak tutuyor
kaydeden Tiziana Moriconi
06 Eylül 2024
“Tam vücut taraması” hangi klinik endikasyonlarda yapılabilir?
“Bu tip test, taramanın yanı sıra, bazı spesifik sendromların veya hastalıkların evrelemesi için, yani bir patolojinin yaygınlığını ve dolayısıyla “şiddetini” belirlemek için de kullanılabilir, örneğin sadece birkaç örnek vermek gerekirse , miyeloma multipl, nörofibromatozis veya lenfoma.
Ancak “Tam vücut taraması” yoluyla taramanın maliyeti 2500 Euro'dan başlıyor ve bu, çoğu insanın ödeyemeyeceği bir miktar. Sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için bu kadar pahalı bir test gerçekten gerekli mi?
“Bu, bölgesel sağlık sistemleri tarafından sağlanan önleme programlarına veya tarama kampanyalarına bir alternatif değil, muhtemelen bir eklemeyi temsil ediyor. Hastalıklara karşı en önemli mücadele, örneğin sigara karşıtı kampanyalar yoluyla veya çevre kirliliği, obezite veya daha genel olarak sağlıksız beslenme ve davranış alışkanlıkları gibi diğer değiştirilebilir risk faktörleriyle mücadele yoluyla önlemedir. Ulusal sağlık sistemi tarafından sunulan, örneğin birkaçını saymak gerekirse meme kanseri için mamografik tarama veya rahim ağzı kanseri taraması gibi daha yaygın taramaların yerini alacak bir test olarak da düşünülmemelidir. Bu taramalar İtalya'nın tüm bölgelerinde ücretsiz olarak sunuluyor ancak maalesef birçok bölgede hedef yaştaki kadınların katılım oranı %50'nin bile altında, dolayısıyla ek bir test için para harcamanız gerekiyorsa endişelenmenin bir anlamı yok. Nüfusun büyük bir kısmının devletin sağlıklarını garanti altına almak için onlara sunduğu olanaklardan yararlanamadığı bir dönemde. Bu nedenle sağlık sistemi vatandaşların kendilerini kontrol etmeleri için ihtiyaç duydukları şeyleri ücretsiz olarak sunuyor ve Sfera Ebbasta'nın paylaşımındaki amacının her şeyden önce takipçileri arasında önleme ve taramanın temel önemi konusunda farkındalık yaratmak olduğuna inanıyorum. Aslına bakılırsa, bu taramalar ve “tam vücut taraması” gibi isteğe bağlı ek testler, hastalıkları erken bir aşamada, semptomların başlamasıyla birlikte kendi belirtilerini göstermeden önce tanımlamaya hizmet eder; bu ne yazık ki çoğu zaman bir patoloji. Daha uzun, daha agresif ve karmaşık tedaviler gerektiren ileri bir aşamada. Bu nedenle halihazırda mevcut olan tüm taramaları takip etmek önemlidir.”
Prostat kanseri, çalışma: Avrupa'da çok fazla gereksiz tanı ve tedavi
kaydeden Valentina Arcovio
05 Eylül 2024
Genç nüfusta kanser vakalarının giderek arttığı ve ileri yaş gruplarından başlayarak bazı ücretsiz taramaların önerildiği göz önüne alındığında, kendinizi korumak için ne yapmalısınız?
“Doğru bir yaşam tarzına sahip olmak ve vücudun bize gönderdiği alarm zillerini ve sinyalleri hafife almamak mutlak önem taşıyor çünkü çoğu hastayı geç teşhise yönlendiren şey tam da bu tutumdur. Normalden farklı bir şey fark ettiğimizde, bize ne yapmamız gerektiğini ve özel kontrol testlerinden geçmenin gerekli olup olmadığını söyleyebilecek bir uzmanla iletişime geçmeliyiz.”
Ancak bugüne kadar Ulusal Sağlık Servisi'ne başvuran vatandaşlar için bekleme süreleri giderek uzuyor ve ödeme yapanlar, bu imkanı olmayanların önüne geçebilecek gibi görünüyor…
“Bekleme listeleri sorunu iyi biliniyor. Herkes için kullanılabilirliği iyileştirmeye yönelik birçok çaba sarf edilmektedir. Şu anda bahsettiğimiz çok gelişmiş makinelerin çeşitli araştırma projelerine destek olması amaçlanıyor. Bunlar araştırma için kullanılmadığında klinik testlerin yapılması için kullanılabilir hale getiriliyor.”