Kalp de yaşlanır. Ve zamanla kapakçıkları da kalınlaşıp daralabilir. Yani kan olması gerektiği gibi geçmiyor. Bu nedenle, en sık görülen kapak hastalığı olan aort stenozu, kalbin ve dolaşımın sağlığını giderek etkiler ve sol ventrikülden daha az miktarda hayati sıvı geçtiği için vücuda giden kan ve oksijenin giderek azalmasına yol açar.
Bu durum sıklıkla minimum efor sonrası yorgunluk, çarpıntı, hatta kısa süreli bilinç kaybı ve bazen göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Diğer durumlarda dengeleme mekanizmaları önemli rahatsızlıklara neden olmaz. Ancak bu arada hasar da artıyor.
Bu duruma çözüm bulmak için (özel bir cerrahi tedavi gerekmediğinde), TAVI adı verilen transkateter kapak replasmanına odaklanıyoruz. Bilimsel kanıtlar bu yaklaşımın endikasyonlarının asemptomatik aort stenozu olan hastalarda da genişletilmesini desteklerken, İtalya'da bu minimal invazif prosedüre erişim ulusal gereksinimin yarısından biraz fazlasını karşılamaktadır. İtalya'da her yıl milyon kişi başına 220 CT taraması gerçekleştirilirken, tahmini ihtiyaç milyon kişi başına 400'dür.
Bu, bugün Milano'da açılan ulusal kongre vesilesiyle İtalyan Girişimsel Kardiyoloji Derneği (Gise) uzmanları tarafından belirtildi.
Kalp kapısı
Aort kapak stenozu: nasıl ortaya çıkar ve nasıl (belki de) daha iyi önlenir
kaydeden Federico Mereta
05 Temmuz 2024
TAVI nasıl yapılır ve neden faydalıdır?
Tedavi, hastalıklı kapakçığı değiştirmek için kalbe geri dönen bir sondanın kullanılmasını içerir. Aslında bu, kanın doğal yolunu giderek daraltır ve kalbin kendisini yorar. Ve dolayısıyla kalp yetmezliği gibi sorunların görülme riski artıyor.
“TAVI, girişimsel kardiyolojide devrim yaratan, aort darlığı olan hastalara geleneksel açık kalp ameliyatına alternatif olarak önemli bir tedavi fırsatı sunan minimal invazif bir prosedürdür” diye açıklıyor Francesco SaiaGise başkanı ve Policlinico Sant'Orsola'daki Bologna Irccs Üniversite Hastanesi'nde girişimsel kardiyolog. Aort darlığı, aort kapağının daralması sonucu oluşan, kanın kalpten vücudun geri kalanına akışını engelleyen bir patolojidir. Bu durum kalbi zora sokar ve yorgunluk, göğüs ağrısı, bayılma gibi belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar.” Üstelik yıllar geçtikçe ölüm riskini de açıkça artırıyor.
Aort darlığı ve diğer kalp kapak hastalıkları, erken tanı için uyarı işaretleri nasıl anlaşılır?
kaydeden Federico Mereta
13 Temmuz 2023
Tavi'nin erken gelişmiş olduğu düşünülebilir mi?
Yakın zamanda Washington'da düzenlenen Uluslararası Girişimsel Kardiyoloji Transkateter Kardiyovasküler Tedavi (Tct) Kongresi'nde çalışma sunuldu. Erken Tavr. Verilerin analizi, ciddi aort darlığı olan ancak semptomları olmayan hastalara erken müdahale etmenin, dikkatli beklemekten daha yararlı bir strateji olabileceğini ortaya koyuyor.
Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki 75 merkezin dahil olduğu çalışmaya, şiddetli aort stenozu olan ortalama yaşı 75,8 olan 901 hasta dahil edildi: 455'ine erken TAVI uygulandı, 446 hasta ise takip edildi. Tüm katılımcılar 3,8 yıl boyunca takip edildi ve bu süre zarfında erken yaklaşım uygulanan hastaların, yalnızca izleme uygulanan hastalarla karşılaştırıldığında ölüm, felç veya hastaneye kaldırılma riskinde %15'in biraz üzerinde bir azalmaya sahip olduğu bulundu (%35'e karşılık %51). Erken müdahale uygulanan hastaların sol ventriküler ve sol atriyum fonksiyonlarında kötüleşme bildirme olasılığı da takip grubundakilere göre daha azdı.
Felç önleme, kapak onarımı: Girişimsel kardiyoloji ile neler yapılabilir?
kaydeden Federico Mereta
18 Temmuz 2023
Herkesin kendi bakımı
“Bu veriler, erken TAVI'nin zararlı veya olumsuz olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığını açıkça gösteriyor” yorumunu yapıyor Alfredo MarcheseBari'deki S.Maria GVM Hastanesi'nde girişimsel kardiyoloji başkanı. Çalışma aynı zamanda hastaların yüzde 26'sının 6 ay içinde, yüzde 50'sinin bir yıl içinde semptom gösterdiğini ve yüzde 70'inden fazlasının iki yıl içinde aort kapak değişimine ihtiyaç duyduğunu gösteriyor. Hastaların yaklaşık %40'ında akciğer ödemi, şiddetli kalp yetmezliği, senkop veya kalp durması gibi çok ilerlemiş veya akut semptomlar gelişti. Bu, özellikle aort darlığının doğal seyri göz önüne alındığında beklemenin hiçbir faydası olmayacağı anlamına gelir.
Mevcut kılavuzlar her 6-12 ayda bir rutin klinik gözetim yapılmasını önermektedir, ancak yeni veriler erken müdahalenin sonuçları iyileştirebileceğini göstermektedir.” Kısacası, kapak sorunlarının öngörülmesi için yeni, önemli perspektifler açılıyor. Ancak her şeyden önce mevcut ihtiyaçlara yanıt vermeliyiz. Aort kapak stenozu olan her hastaya mümkün olan en iyi seçeneği (perkütan veya cerrahi) sunmak için her zaman vaka bazında incelenmesi gereken alternatifleri göz önünde bulundurun.
Kalp kapısı
Aort kapağı (ve sadece değil), kişiye özel müdahalenin nasıl seçileceği
IRCSS ve NExT-H Kardiyoloji Ağı ile işbirliği içinde
15 Temmuz 2022
Bu durum sıklıkla minimum efor sonrası yorgunluk, çarpıntı, hatta kısa süreli bilinç kaybı ve bazen göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Diğer durumlarda dengeleme mekanizmaları önemli rahatsızlıklara neden olmaz. Ancak bu arada hasar da artıyor.
Bu duruma çözüm bulmak için (özel bir cerrahi tedavi gerekmediğinde), TAVI adı verilen transkateter kapak replasmanına odaklanıyoruz. Bilimsel kanıtlar bu yaklaşımın endikasyonlarının asemptomatik aort stenozu olan hastalarda da genişletilmesini desteklerken, İtalya'da bu minimal invazif prosedüre erişim ulusal gereksinimin yarısından biraz fazlasını karşılamaktadır. İtalya'da her yıl milyon kişi başına 220 CT taraması gerçekleştirilirken, tahmini ihtiyaç milyon kişi başına 400'dür.
Bu, bugün Milano'da açılan ulusal kongre vesilesiyle İtalyan Girişimsel Kardiyoloji Derneği (Gise) uzmanları tarafından belirtildi.
Kalp kapısı
Aort kapak stenozu: nasıl ortaya çıkar ve nasıl (belki de) daha iyi önlenir
kaydeden Federico Mereta
05 Temmuz 2024
TAVI nasıl yapılır ve neden faydalıdır?
Tedavi, hastalıklı kapakçığı değiştirmek için kalbe geri dönen bir sondanın kullanılmasını içerir. Aslında bu, kanın doğal yolunu giderek daraltır ve kalbin kendisini yorar. Ve dolayısıyla kalp yetmezliği gibi sorunların görülme riski artıyor.
“TAVI, girişimsel kardiyolojide devrim yaratan, aort darlığı olan hastalara geleneksel açık kalp ameliyatına alternatif olarak önemli bir tedavi fırsatı sunan minimal invazif bir prosedürdür” diye açıklıyor Francesco SaiaGise başkanı ve Policlinico Sant'Orsola'daki Bologna Irccs Üniversite Hastanesi'nde girişimsel kardiyolog. Aort darlığı, aort kapağının daralması sonucu oluşan, kanın kalpten vücudun geri kalanına akışını engelleyen bir patolojidir. Bu durum kalbi zora sokar ve yorgunluk, göğüs ağrısı, bayılma gibi belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar.” Üstelik yıllar geçtikçe ölüm riskini de açıkça artırıyor.
Aort darlığı ve diğer kalp kapak hastalıkları, erken tanı için uyarı işaretleri nasıl anlaşılır?
kaydeden Federico Mereta
13 Temmuz 2023
Tavi'nin erken gelişmiş olduğu düşünülebilir mi?
Yakın zamanda Washington'da düzenlenen Uluslararası Girişimsel Kardiyoloji Transkateter Kardiyovasküler Tedavi (Tct) Kongresi'nde çalışma sunuldu. Erken Tavr. Verilerin analizi, ciddi aort darlığı olan ancak semptomları olmayan hastalara erken müdahale etmenin, dikkatli beklemekten daha yararlı bir strateji olabileceğini ortaya koyuyor.
Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki 75 merkezin dahil olduğu çalışmaya, şiddetli aort stenozu olan ortalama yaşı 75,8 olan 901 hasta dahil edildi: 455'ine erken TAVI uygulandı, 446 hasta ise takip edildi. Tüm katılımcılar 3,8 yıl boyunca takip edildi ve bu süre zarfında erken yaklaşım uygulanan hastaların, yalnızca izleme uygulanan hastalarla karşılaştırıldığında ölüm, felç veya hastaneye kaldırılma riskinde %15'in biraz üzerinde bir azalmaya sahip olduğu bulundu (%35'e karşılık %51). Erken müdahale uygulanan hastaların sol ventriküler ve sol atriyum fonksiyonlarında kötüleşme bildirme olasılığı da takip grubundakilere göre daha azdı.
Felç önleme, kapak onarımı: Girişimsel kardiyoloji ile neler yapılabilir?
kaydeden Federico Mereta
18 Temmuz 2023
Herkesin kendi bakımı
“Bu veriler, erken TAVI'nin zararlı veya olumsuz olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığını açıkça gösteriyor” yorumunu yapıyor Alfredo MarcheseBari'deki S.Maria GVM Hastanesi'nde girişimsel kardiyoloji başkanı. Çalışma aynı zamanda hastaların yüzde 26'sının 6 ay içinde, yüzde 50'sinin bir yıl içinde semptom gösterdiğini ve yüzde 70'inden fazlasının iki yıl içinde aort kapak değişimine ihtiyaç duyduğunu gösteriyor. Hastaların yaklaşık %40'ında akciğer ödemi, şiddetli kalp yetmezliği, senkop veya kalp durması gibi çok ilerlemiş veya akut semptomlar gelişti. Bu, özellikle aort darlığının doğal seyri göz önüne alındığında beklemenin hiçbir faydası olmayacağı anlamına gelir.
Mevcut kılavuzlar her 6-12 ayda bir rutin klinik gözetim yapılmasını önermektedir, ancak yeni veriler erken müdahalenin sonuçları iyileştirebileceğini göstermektedir.” Kısacası, kapak sorunlarının öngörülmesi için yeni, önemli perspektifler açılıyor. Ancak her şeyden önce mevcut ihtiyaçlara yanıt vermeliyiz. Aort kapak stenozu olan her hastaya mümkün olan en iyi seçeneği (perkütan veya cerrahi) sunmak için her zaman vaka bazında incelenmesi gereken alternatifleri göz önünde bulundurun.
Kalp kapısı
Aort kapağı (ve sadece değil), kişiye özel müdahalenin nasıl seçileceği
IRCSS ve NExT-H Kardiyoloji Ağı ile işbirliği içinde
15 Temmuz 2022