Perspektif sorunu. Bir zamanlar tümörlerin durumunu fotoğraflamak için tümör oluşmayan hastaların sayısını sayardık, bugün ise giderek artan bilimsel gelişmeler sayesinde iyileşen hastaların sayısına hayret ediyoruz. kanser. Bu aynı zamanda, 4 Haziran'a kadar Chicago'da gerçekleştirilecek olan ve kanser tedavisindeki ilerlemeye adanan, merakla beklenen Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin (ASCO) Dünya Kongresi'nin bu baskısında da gerçekleşiyor ('Kanser Bakımı Sanatı ve Bilimi: Konfordan Bakıma') '). Teşhis konulduktan sonra hayatta kalan en fazla kadına sahip ülkenin bayrağını burada İtalyanlar taşıyor. Ancak daha yapılacak çok şey olsa da, Avrupa'nın geri kalanında ve ABD'de de veriler olumlu.
Umut veren veriler
Avrupa'da 1988'den bugüne kansere karşı kaydedilen ilerleme 6 milyondan fazla kişinin (6.183.000) hayatını kurtardı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 30 yılda (1991-2021) kanser ölümleri %33 azaldı ve 4 milyondan fazla kanser ölümü önlendi. Prevalans, yani kanser tanısı konulduktan sonra yaşayan insan sayısı da artıyor. Avrupa'da 10 yılda (2010-2020) %41 artışla 23,7 milyon vatandaş (12,8 milyon kadın ve 10,9 milyon erkek) bulunmaktadır. Ülkemiz, Eski Kıta nüfusuyla karşılaştırıldığında tanı konulduktan sonra hayatta kalan en yüksek kadın sayısına sahip ülkedir (100 bin kişi başına 6.338 vaka, yani yaklaşık 1.939.000 vatandaş).
Akciğer kanseri, hastalık geri dönmeden önce kazanılan onca zaman
kaydeden Letizia Gabaglio
31 Mayıs 2024
Hayat kurtaran karışım
Bu sonuçlar neyden kaynaklanıyor? “Birkaç faktörün birleşimiyle: sigara tüketiminin azaltılması ve sağlıklı yaşam tarzlarına daha fazla önem verilmesi, tarama sayesinde daha erken teşhis, giderek daha etkili tedaviler ve multidisiplinerlik”, diye yanıtlıyor Francesco Perroneİtalyan Tıbbi Onkoloji Derneği (Aiom) başkanı, bilimsel topluluğun resmi basın toplantısında. “Bu, herkes için en iyi tedaviyi garanti eden sağlık sistemimizin mükemmel seviyesinin kanıtıdır. Prevalans, tedavi gören kişileri, olası nüksetmelerin önlenmesi için gözetim altında tutulanları ve iyileşen, daha fazla tedavi veya kontrole ihtiyaç duymayan kişileri kapsamaktadır. İtalya'nın verileri önemli, buna ülkemizde 2007-2019 yılları arasında kurtarılan 268 binin üzerinde hayat da eklenmeli.”
Hormon replasman tedavisi, yumurtalık kanseri riskine ilişkin yeni veriler
kaydeden Tiziana Moriconi
24 Mayıs 2024
Bekleme süreleri çok uzun
Ama her şeyin yolunda olduğunu düşünmene yazıklar olsun. Başta bekleme süreleri olmak üzere hâlâ birçok kritik konu var. Başkan Perrone şöyle devam ediyor: Yeniliğe erişim için aşırı uzun sürelerden başlayarak, bazı organizasyonel hususların ele alınması gerekiyor. İtalya'da kanserden etkilenen vatandaşlar, Avrupa düzeyinde halihazırda onaylanmış yenilikçi tedavilerle tedavi edilmek için hâlâ 14 ay bekliyor. Hayatta kalma ve yaşam kalitesini iyileştirme açısından gerçekten yenilikçi tedavilere, Avrupa onayından hemen sonra erken erişim için yeni modeller tanımlamak üzere İtalyan İlaç Ajansı ile işbirliği yapmaya hazırız. Bunlar, Amerikan düzenleyici kurumu olan FDA'nın 'çığır açan' olarak tanımladığı ve mevcut terapötik alternatiflerle karşılaştırıldığında önemli bir katma değeri temsil eden tedavilerdir”.
Asco 2024: Merit Ödülleri'ne layık görülen 7 İtalyan araştırmacı kimler?
kaydeden Irma D'Aria
30 Mayıs 2024
Turboşarjlı bürokrasi
İtalya'da çeşitli hükümler, Ulusal Sağlık Hizmeti tarafından geri ödeme yapılmadan önce Avrupa düzenleyici kurumu tarafından halihazırda onaylanmış ilaçlara erken erişimi düzenlemektedir. Ancak yeni tedavilere erişim süreleri hala uzun. Nasıl olur? “Zaten var olan hükümler – diye yanıtlıyor Massimo Di Maio'nun, gelecek dönem başkanı Aiom – yenilikçi tedavilerin mevcut tedavilerden çok daha kısa sürelerde, Avrupa'nın onayından sonra en fazla üç ay içinde sunulmasına olanak tanıyan kurallarla entegre edilmelidir. Tedaviye anında erişim, kansere karşı insidans ve mortalitenin azaltılmasını, hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesini ve bölgesel onkoloji ağlarının kurulmasını içeren üniter bir stratejinin parçası olmalıdır.”
Sıvı biyopsinin yetersiz kullanımı
Ancak yeni tedavilere erişim tek kritik konu değil çünkü inovasyon aynı zamanda tanıyı da etkiliyor. Sıvı biyopsiyi düşünün: “Bu, tümör hücrelerinin bazı özelliklerini, örneğin DNA'larındaki mutasyonların varlığını analiz etmemizi sağlayan bir kan testidir”, diye anımsıyor Massimo Di Maio ve ekliyor: “Bugüne kadar, Klinik uygulamada geçerliliği kanıtlanmış sıvı biyopsiler hala sınırlıdır. İlk kullanım, Egfr geninin mutasyon durumunun değerlendirilmesi için ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseriyle ilgiliydi ve bu nedenle hedefe yönelik tedavilere yanıt için öngörücü bir faktördü. Yakın gelecekte bu prosedürün ortaya çıkan klinik uygulamaları esas olarak kolorektal, meme ve prostat kanserleri ve ilerlemiş melanomla ilgilidir.”
Tarama programlarını güçlendirin
Asco gibi prestijli bir bağlamda, dünya çapında sağlığın temel dayanağını temsil eden önlemeden bahsetmeden geçemeyeceğiz. İtalya'nın da bu konuda kolları sıvaması gerekiyor. “'Annals of Oncology'de yayınlanan bir çalışmanın da vurguladığı gibi,” diyor Saverio Cinieri, Aiom Vakfı Başkanı – 2024 yılında İtalya'da gençler (25-49 yaş) arasında kolorektal kanserden ölüm oranı, 2015-2019 dönemine kıyasla erkeklerde %1,5, kadınlarda ise %2,6 artacak. Ancak mevcut kolorektal tarama programına dahil olan 50-69 yaş grubundaki ölümlerde 2024 yılında erkeklerde %15, kadınlarda ise %16 oranında bir azalma bekleniyor. artık 50'den değil 45'ten başlamak daha fazla hayatın kurtarılmasına olanak sağlayacaktır”.
Kolorektal kanser vakalarında artış
Amerika Birleşik Devletleri'nde bile kolorektal kanser 50 yaşın altındaki kişilerde giderek daha yaygın hale geliyor. 1990'ların sonunda hem erkeklerde hem de genç kadınlarda kanserden kaynaklanan dördüncü ölüm nedeniydi. Bugün erkeklerde birinci, ikinci sırada yer alıyor. kadınlarda. Saverio Cinieri'nin altını çiziyor: “ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) yeni tavsiyeleri aslında kolorektal kanser için taramanın başlangıç yaşını 45'e düşürdü. Bu ikincil önleme programı, asemptomatik kişilerde bir tümörün varlığına ek olarak, kansere dönüşme potansiyeli olan adenomları, yani polipleri de tanımlayabilmektedir”.
Sağlık sisteminin sürdürülebilirliği
Genel kanser mortalitesi azalmaya devam ederse, görülme sıklığı küresel olarak ve tek tek ülkelerde artar. Dünyada 2022 yılında 20 milyon yeni kanser vakası görüldü. İtalya'da 2023 yılında, üç yılda 18.400 vaka artışıyla 395.000 yeni teşhis tahmin ediliyordu. 2024 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk kez 2 milyonu aşması bekleniyor. Başkan şu sonuca varıyor: “Hastalık yükündeki artış, sağlık sistemlerinin sürdürülebilirliğini riske atıyor, çünkü bu, yenilikçi tedavilerin yüksek maliyetleri nedeniyle harcamaların artmasını içeriyor.” Perrone -. 'Avrupa'nın Kanseri Yenme Planı', yani Avrupa Onkoloji Planı'nda da vurgulandığı gibi, hasta sayısını azaltmak, iyileşme şansını artırmak ve iyi bir yaşam kalitesi sunmak için birincil ve ikincil önleme programlarının güçlendirilmesi acildir”.
Umut veren veriler
Avrupa'da 1988'den bugüne kansere karşı kaydedilen ilerleme 6 milyondan fazla kişinin (6.183.000) hayatını kurtardı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 30 yılda (1991-2021) kanser ölümleri %33 azaldı ve 4 milyondan fazla kanser ölümü önlendi. Prevalans, yani kanser tanısı konulduktan sonra yaşayan insan sayısı da artıyor. Avrupa'da 10 yılda (2010-2020) %41 artışla 23,7 milyon vatandaş (12,8 milyon kadın ve 10,9 milyon erkek) bulunmaktadır. Ülkemiz, Eski Kıta nüfusuyla karşılaştırıldığında tanı konulduktan sonra hayatta kalan en yüksek kadın sayısına sahip ülkedir (100 bin kişi başına 6.338 vaka, yani yaklaşık 1.939.000 vatandaş).
Akciğer kanseri, hastalık geri dönmeden önce kazanılan onca zaman
kaydeden Letizia Gabaglio
31 Mayıs 2024
Hayat kurtaran karışım
Bu sonuçlar neyden kaynaklanıyor? “Birkaç faktörün birleşimiyle: sigara tüketiminin azaltılması ve sağlıklı yaşam tarzlarına daha fazla önem verilmesi, tarama sayesinde daha erken teşhis, giderek daha etkili tedaviler ve multidisiplinerlik”, diye yanıtlıyor Francesco Perroneİtalyan Tıbbi Onkoloji Derneği (Aiom) başkanı, bilimsel topluluğun resmi basın toplantısında. “Bu, herkes için en iyi tedaviyi garanti eden sağlık sistemimizin mükemmel seviyesinin kanıtıdır. Prevalans, tedavi gören kişileri, olası nüksetmelerin önlenmesi için gözetim altında tutulanları ve iyileşen, daha fazla tedavi veya kontrole ihtiyaç duymayan kişileri kapsamaktadır. İtalya'nın verileri önemli, buna ülkemizde 2007-2019 yılları arasında kurtarılan 268 binin üzerinde hayat da eklenmeli.”
Hormon replasman tedavisi, yumurtalık kanseri riskine ilişkin yeni veriler
kaydeden Tiziana Moriconi
24 Mayıs 2024
Bekleme süreleri çok uzun
Ama her şeyin yolunda olduğunu düşünmene yazıklar olsun. Başta bekleme süreleri olmak üzere hâlâ birçok kritik konu var. Başkan Perrone şöyle devam ediyor: Yeniliğe erişim için aşırı uzun sürelerden başlayarak, bazı organizasyonel hususların ele alınması gerekiyor. İtalya'da kanserden etkilenen vatandaşlar, Avrupa düzeyinde halihazırda onaylanmış yenilikçi tedavilerle tedavi edilmek için hâlâ 14 ay bekliyor. Hayatta kalma ve yaşam kalitesini iyileştirme açısından gerçekten yenilikçi tedavilere, Avrupa onayından hemen sonra erken erişim için yeni modeller tanımlamak üzere İtalyan İlaç Ajansı ile işbirliği yapmaya hazırız. Bunlar, Amerikan düzenleyici kurumu olan FDA'nın 'çığır açan' olarak tanımladığı ve mevcut terapötik alternatiflerle karşılaştırıldığında önemli bir katma değeri temsil eden tedavilerdir”.
Asco 2024: Merit Ödülleri'ne layık görülen 7 İtalyan araştırmacı kimler?
kaydeden Irma D'Aria
30 Mayıs 2024
Turboşarjlı bürokrasi
İtalya'da çeşitli hükümler, Ulusal Sağlık Hizmeti tarafından geri ödeme yapılmadan önce Avrupa düzenleyici kurumu tarafından halihazırda onaylanmış ilaçlara erken erişimi düzenlemektedir. Ancak yeni tedavilere erişim süreleri hala uzun. Nasıl olur? “Zaten var olan hükümler – diye yanıtlıyor Massimo Di Maio'nun, gelecek dönem başkanı Aiom – yenilikçi tedavilerin mevcut tedavilerden çok daha kısa sürelerde, Avrupa'nın onayından sonra en fazla üç ay içinde sunulmasına olanak tanıyan kurallarla entegre edilmelidir. Tedaviye anında erişim, kansere karşı insidans ve mortalitenin azaltılmasını, hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesini ve bölgesel onkoloji ağlarının kurulmasını içeren üniter bir stratejinin parçası olmalıdır.”
Sıvı biyopsinin yetersiz kullanımı
Ancak yeni tedavilere erişim tek kritik konu değil çünkü inovasyon aynı zamanda tanıyı da etkiliyor. Sıvı biyopsiyi düşünün: “Bu, tümör hücrelerinin bazı özelliklerini, örneğin DNA'larındaki mutasyonların varlığını analiz etmemizi sağlayan bir kan testidir”, diye anımsıyor Massimo Di Maio ve ekliyor: “Bugüne kadar, Klinik uygulamada geçerliliği kanıtlanmış sıvı biyopsiler hala sınırlıdır. İlk kullanım, Egfr geninin mutasyon durumunun değerlendirilmesi için ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseriyle ilgiliydi ve bu nedenle hedefe yönelik tedavilere yanıt için öngörücü bir faktördü. Yakın gelecekte bu prosedürün ortaya çıkan klinik uygulamaları esas olarak kolorektal, meme ve prostat kanserleri ve ilerlemiş melanomla ilgilidir.”
Tarama programlarını güçlendirin
Asco gibi prestijli bir bağlamda, dünya çapında sağlığın temel dayanağını temsil eden önlemeden bahsetmeden geçemeyeceğiz. İtalya'nın da bu konuda kolları sıvaması gerekiyor. “'Annals of Oncology'de yayınlanan bir çalışmanın da vurguladığı gibi,” diyor Saverio Cinieri, Aiom Vakfı Başkanı – 2024 yılında İtalya'da gençler (25-49 yaş) arasında kolorektal kanserden ölüm oranı, 2015-2019 dönemine kıyasla erkeklerde %1,5, kadınlarda ise %2,6 artacak. Ancak mevcut kolorektal tarama programına dahil olan 50-69 yaş grubundaki ölümlerde 2024 yılında erkeklerde %15, kadınlarda ise %16 oranında bir azalma bekleniyor. artık 50'den değil 45'ten başlamak daha fazla hayatın kurtarılmasına olanak sağlayacaktır”.
Kolorektal kanser vakalarında artış
Amerika Birleşik Devletleri'nde bile kolorektal kanser 50 yaşın altındaki kişilerde giderek daha yaygın hale geliyor. 1990'ların sonunda hem erkeklerde hem de genç kadınlarda kanserden kaynaklanan dördüncü ölüm nedeniydi. Bugün erkeklerde birinci, ikinci sırada yer alıyor. kadınlarda. Saverio Cinieri'nin altını çiziyor: “ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) yeni tavsiyeleri aslında kolorektal kanser için taramanın başlangıç yaşını 45'e düşürdü. Bu ikincil önleme programı, asemptomatik kişilerde bir tümörün varlığına ek olarak, kansere dönüşme potansiyeli olan adenomları, yani polipleri de tanımlayabilmektedir”.
Sağlık sisteminin sürdürülebilirliği
Genel kanser mortalitesi azalmaya devam ederse, görülme sıklığı küresel olarak ve tek tek ülkelerde artar. Dünyada 2022 yılında 20 milyon yeni kanser vakası görüldü. İtalya'da 2023 yılında, üç yılda 18.400 vaka artışıyla 395.000 yeni teşhis tahmin ediliyordu. 2024 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk kez 2 milyonu aşması bekleniyor. Başkan şu sonuca varıyor: “Hastalık yükündeki artış, sağlık sistemlerinin sürdürülebilirliğini riske atıyor, çünkü bu, yenilikçi tedavilerin yüksek maliyetleri nedeniyle harcamaların artmasını içeriyor.” Perrone -. 'Avrupa'nın Kanseri Yenme Planı', yani Avrupa Onkoloji Planı'nda da vurgulandığı gibi, hasta sayısını azaltmak, iyileşme şansını artırmak ve iyi bir yaşam kalitesi sunmak için birincil ve ikincil önleme programlarının güçlendirilmesi acildir”.