Fransız tıp dergisinin yaptığı araştırmaya göre uzak durulması gereken 105 ilaç var Reçete yaz her yıl 'kara listesini' günceller. Yeni bilanço, yeni farmasötik uzmanlıkların analizlerine ve “hem istenmeyen etkilere hem de etkililik verilerine ilişkin” değerlendirme izlemesine dayanmaktadır.
2025'te tıpta devrim yaratabilecek 11 deneme
kaydeden Simone Valesini
12 Aralık 2024
Soruşturma
Bu listede yaygın olarak kullanılan antienflamatuvarlar, İtalyanlar da dahil olmak üzere pek çok vatandaşın evinde bulunabileceği reçetesiz ilaçların yanı sıra çeşitli mide-bağırsak bozukluklarında kullanılan ilaçlı kil bazlı ilaçlar, öksürük şurupları ve daha birçok ilaç yer alıyor. Peki bu bütçeye güvenebilir miyiz? “Rapor güvenilirdir ve 12 yıldır bağımsız bir gazete tarafından hazırlanmaktadır. Klinik kanıtlara dayalı bir araştırmadır ve onkolojiden jinekolojiye kadar çeşitli tedavi kategorilerini ilgilendirmektedir”, diye yanıtlıyor Giuseppe Cirinoİtalyan Farmakoloji Derneği başkanı ve Napoli II. Federico Üniversitesi Farmakoloji profesörü şunları belirtiyor: “Advers olaylarla ilgili olarak, tüm ilaçların farklı kapsam ve sıklıkta yan etkileri olduğu unutulmamalıdır. Özellikle önemli olan ilaçların fayda-risk dengesi dikkate alınarak uygun şekilde reçete edilmesidir. Açıkçası reçeteli ilaçlar ile tıbbi reçete olmadan satın alınabilenler arasında da bir ayrım yapılması gerekiyor.”
Bu raporu güvenilir kılan şey, kendisini yalnızca kullanıcıların abone olduğu aboneliklerle finanse eden ve reklama, sübvansiyonlara veya hissedarlara başvurmayan bir kuruluş tarafından hazırlanmış olmasıdır.
Yapay Zeka doğru ilacı seçmenize yardımcı olacaktır. Sanal ikiz sayesinde
Faydadan çok zarar verebilecek ürünler
Ancak 'kara listede' yer alan ürünlere dair bazı pratik örnekler verelim. Yaygın olarak kullanılan bir kategori, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). Raporda bunlar arasında iki aktif bileşen, parantez içinde Acéclofénac (Cartrex), Diclofénac (Voltarène) olarak Fransa'da pazarlandıkları ilgili adlarla isimlendirilir.
“Her ikisi için de – devam ediyor Cirino – rapor, diğer NSAID'lerle karşılaştırıldığında kardiyovasküler riskte bir artışın varlığını gösteriyor. Bu durumda alternatif olarak kontrollü dozda İbuprofen veya Naproksen önermektedir. Ayrıca diğer NSAID'lere kıyasla kardiyovasküler riskte olası bir artış nedeniyle Célécoxib (Celebrex), Etoricoxib (Arcoxia), Parécoxib (Dynastat) gibi Cox-2 inhibitörleri hakkında da bir uyarı var. Bu aktif maddeleri içeren topikal kullanıma yönelik preparatlar için de uyarılar bulunmaktadır. Örneğin, Kétoprofène jeli diğer topikal NSAID'lere kıyasla ışığa duyarlılık riskini artırır. Son olarak bu kategori, aynı kategorideki diğer ilaçlardan daha etkili olmaksızın sindirim ve cilt bozukluklarını artıran NSAID'ler olarak Méloxicam (Mobic), Piroxicam (Feldène), Ténoxicam (Tilcotil) içerir. Yani hastanın lehine olmayan bir fayda/risk oranının örneğidir.”
Açıkçası, kardiyovasküler riskte artış gibi bazı yan etkiler, isteğe bağlı olarak ara sıra kullanımla değil, örneğin romatolojik hastalıklarda olduğu gibi uzun süreli kullanımla ortaya çıkar. Ayrıca, bu ilaçların sıklıkla bir veya daha fazla eşlik eden patolojisi olan ve NSAID'lerin etkileşime girebileceği diğer ilaçları alan hastalar tarafından fayda/risk oranını değiştirerek kullanıldığı dikkate alınmalıdır.
İlaçların güvenliği üzerinde kontrol var
Elbette 100'den fazla ilacın sağlığa faydadan çok zararlı olabileceği fikri belirli bir alarma yol açabilir. Ancak gerçekte bu gibi haberler, hem İtalya'da hem de Avrupa'da ilaçların güvenliği üzerinde farmakovijilans adı verilen bir kontrolün olduğunun kanıtıdır. İtalyan İlaç Ajansı'nın web sitesinde vatandaşların olumsuz olayları bildirebilecekleri ve bu uyarılara göre işleme alınabilecek özel bir bölüm bulunmaktadır. “Ancak farklı olan, – diye uyarıyor Cirino – yarar/risk oranını değerlendirmek/doğrulamak için pazarlama sonrası klinik çalışmaların analizi yoluyla izlenmesi gereken terapötik etkililiktir. Bu Raporun yalnızca sağlık ve tarih kliniği üzerinde etkisi yoktur. Ancak bunun aynı zamanda farmakoekonomik bir etkisi de var. Aslında, Sif'in başkanı, hasta için artan risk içeren etkisiz bir tedavinin, ciddi bir yan etki nedeniyle hastaneye yatırılma ihtiyacı gibi bir maliyet yarattığı sonucuna varıyor. the NHS kimsenin yararına olmadan.”
2025'te tıpta devrim yaratabilecek 11 deneme
kaydeden Simone Valesini
12 Aralık 2024
Soruşturma
Bu listede yaygın olarak kullanılan antienflamatuvarlar, İtalyanlar da dahil olmak üzere pek çok vatandaşın evinde bulunabileceği reçetesiz ilaçların yanı sıra çeşitli mide-bağırsak bozukluklarında kullanılan ilaçlı kil bazlı ilaçlar, öksürük şurupları ve daha birçok ilaç yer alıyor. Peki bu bütçeye güvenebilir miyiz? “Rapor güvenilirdir ve 12 yıldır bağımsız bir gazete tarafından hazırlanmaktadır. Klinik kanıtlara dayalı bir araştırmadır ve onkolojiden jinekolojiye kadar çeşitli tedavi kategorilerini ilgilendirmektedir”, diye yanıtlıyor Giuseppe Cirinoİtalyan Farmakoloji Derneği başkanı ve Napoli II. Federico Üniversitesi Farmakoloji profesörü şunları belirtiyor: “Advers olaylarla ilgili olarak, tüm ilaçların farklı kapsam ve sıklıkta yan etkileri olduğu unutulmamalıdır. Özellikle önemli olan ilaçların fayda-risk dengesi dikkate alınarak uygun şekilde reçete edilmesidir. Açıkçası reçeteli ilaçlar ile tıbbi reçete olmadan satın alınabilenler arasında da bir ayrım yapılması gerekiyor.”
Bu raporu güvenilir kılan şey, kendisini yalnızca kullanıcıların abone olduğu aboneliklerle finanse eden ve reklama, sübvansiyonlara veya hissedarlara başvurmayan bir kuruluş tarafından hazırlanmış olmasıdır.
Yapay Zeka doğru ilacı seçmenize yardımcı olacaktır. Sanal ikiz sayesinde
Faydadan çok zarar verebilecek ürünler
Ancak 'kara listede' yer alan ürünlere dair bazı pratik örnekler verelim. Yaygın olarak kullanılan bir kategori, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). Raporda bunlar arasında iki aktif bileşen, parantez içinde Acéclofénac (Cartrex), Diclofénac (Voltarène) olarak Fransa'da pazarlandıkları ilgili adlarla isimlendirilir.
“Her ikisi için de – devam ediyor Cirino – rapor, diğer NSAID'lerle karşılaştırıldığında kardiyovasküler riskte bir artışın varlığını gösteriyor. Bu durumda alternatif olarak kontrollü dozda İbuprofen veya Naproksen önermektedir. Ayrıca diğer NSAID'lere kıyasla kardiyovasküler riskte olası bir artış nedeniyle Célécoxib (Celebrex), Etoricoxib (Arcoxia), Parécoxib (Dynastat) gibi Cox-2 inhibitörleri hakkında da bir uyarı var. Bu aktif maddeleri içeren topikal kullanıma yönelik preparatlar için de uyarılar bulunmaktadır. Örneğin, Kétoprofène jeli diğer topikal NSAID'lere kıyasla ışığa duyarlılık riskini artırır. Son olarak bu kategori, aynı kategorideki diğer ilaçlardan daha etkili olmaksızın sindirim ve cilt bozukluklarını artıran NSAID'ler olarak Méloxicam (Mobic), Piroxicam (Feldène), Ténoxicam (Tilcotil) içerir. Yani hastanın lehine olmayan bir fayda/risk oranının örneğidir.”
Açıkçası, kardiyovasküler riskte artış gibi bazı yan etkiler, isteğe bağlı olarak ara sıra kullanımla değil, örneğin romatolojik hastalıklarda olduğu gibi uzun süreli kullanımla ortaya çıkar. Ayrıca, bu ilaçların sıklıkla bir veya daha fazla eşlik eden patolojisi olan ve NSAID'lerin etkileşime girebileceği diğer ilaçları alan hastalar tarafından fayda/risk oranını değiştirerek kullanıldığı dikkate alınmalıdır.
İlaçların güvenliği üzerinde kontrol var
Elbette 100'den fazla ilacın sağlığa faydadan çok zararlı olabileceği fikri belirli bir alarma yol açabilir. Ancak gerçekte bu gibi haberler, hem İtalya'da hem de Avrupa'da ilaçların güvenliği üzerinde farmakovijilans adı verilen bir kontrolün olduğunun kanıtıdır. İtalyan İlaç Ajansı'nın web sitesinde vatandaşların olumsuz olayları bildirebilecekleri ve bu uyarılara göre işleme alınabilecek özel bir bölüm bulunmaktadır. “Ancak farklı olan, – diye uyarıyor Cirino – yarar/risk oranını değerlendirmek/doğrulamak için pazarlama sonrası klinik çalışmaların analizi yoluyla izlenmesi gereken terapötik etkililiktir. Bu Raporun yalnızca sağlık ve tarih kliniği üzerinde etkisi yoktur. Ancak bunun aynı zamanda farmakoekonomik bir etkisi de var. Aslında, Sif'in başkanı, hasta için artan risk içeren etkisiz bir tedavinin, ciddi bir yan etki nedeniyle hastaneye yatırılma ihtiyacı gibi bir maliyet yarattığı sonucuna varıyor. the NHS kimsenin yararına olmadan.”