Yaşlılarda disfajiyi tanımak için 10 işaret (ve bir doktordan yardım isteyin)

Leyla

Global Mod
Global Mod
25 Mar 2021
3,093
0
1
Orofaringeal disfaji, yaşlılarda çok sık görülen, hem yaşla hem de nörolojik ve kas hastalıklarının varlığı ve gelişimiyle bağlantılı bir semptomdur. Bu sorunun yaygınlığının hastanelerde veya RSA’larda bulunan kişiler arasında %50 oranında arttığı ve 65 yaş üstü nüfusun yaklaşık %13’ünü etkilediği tahmin edilmektedir. Ayrıca yaklaşık 17 kişiden 1’inin yaşamı boyunca er ya da geç bu durumdan muzdarip olabileceğine inanılmaktadır. İnme ve Alzheimer, Parkinson, demans ve ALS gibi kronik dejeneratif nörolojik hastalıklardan muzdarip hastalarda disfaji, vakaların %20 ila %80’i arasındaki yüzdelerde ortaya çıkabilir.

Orofaringeal disfaji bir hastalık değildir ancak Dünya Sağlık Örgütü tarafından da tanınan bir semptomdur ve bu semptom, onu bir yiyecek bolusunun ağızdan yemek borusuna güvenli ve etkili bir şekilde hareket ettirilmesinin zorluğu veya yetersizliği olarak tanımlar. Öksürük, boğulma, aspirasyon pnömonisi ve enfeksiyonların yanı sıra bası yarası riski de artar. sonuçlarından bazılarıdır. Nedenleri felç gibi nörolojik hastalıklara, Parkinson ve Alzheimer gibi nörodejeneratif hastalıklara, kas güçsüzlüğüne ve sarkopeniye kadar uzanabilir. Kas kaybıyla karakterize edilen bu son durum, disfajiye neden olabilir veya ağırlaştırabilir.

Yutma güçlüğü mü çekiyorsunuz? Bozukluğu nasıl tanıyabilirsiniz ve uzmanlardan tavsiyeler



kaydeden Maria Teresa Bradascio

15 Haziran 2022


Teşhis


“Bu klinik durum sürekli artıyor, sosyal, sağlık ve ekonomik açıdan yüksek bir etkiye sahip, ancak çoğu zaman eksik teşhis ediliyor ve yetersiz tedavi ediliyor. Bu nedenle, klinik beslenme uzmanları olarak, SINuC Ulusal Kongresi’nin Via baskısının bir oturumunu, konu” diye açıkladı Profesör Maurizio Muscaritoli, SINuC başkanı “yeterli bakım ve doğru tedavi, yalnızca yaşlı hastaların ölüm oranını azaltmakla kalmıyor, aynı zamanda algılanan yaşam kalitesini de artırıyor”.

Yutma güçlüğü rahatsızlık, kaygı, depresyon ve sosyal izolasyon gibi olumsuz ruh hallerine neden olabilir ve yetersiz beslenmeye, dehidrasyona ve kas kütlesi kaybına yol açabilir. Ancak komplikasyonlar bununla sınırlı değildir, çünkü solunum yollarının sıvı veya katıların geçişine kapatılmasını garanti altına alarak yutma güvenliğinin azalması, bunun sonucunda trakeobronşiyal aspirasyon, aspirasyon pnömonisi ve önlenebilir ölüm riski ortaya çıkar.

Beslenme


Besin bolusunu yutmak, 24 saatte yaklaşık 150 kez gerçekleşen istemsiz bir harekettir; tükürüğü yutmak ise uyanıkken her 30 saniyede bir, uykuda ise dakikada bir, yani 24 saatte yaklaşık 1600-2000 kez gerçekleşir. . Aynı zamanda sinerji içinde çalışan iki sistem tarafından gerçekleştirilen son derece karmaşık bir işlemdir: solunum sistemi ve ağız boşluğu, yutak ve yemek borusundan oluşan üst sindirim sistemi.

Sinyaller


“Hastanın veya onun bakıcısının, ister aile üyesi ister sağlık çalışanı olsun, küçük miktarlarda gıdanın solunum yollarına geçmesinin muhtemel ve potansiyel riskine işaret eden bazı alarm zillerine dikkat etmesi önemlidir” diye açıklıyor Paolo OrlandoniAncona UOSD Klinik Beslenme IRCCS-INRCA direktörü ve SINuC Yönetim Kurulu üyesi “Önerilen gıdaların kıvamını değiştirmek ve yutma için en güvenli yoğunluğu elde etmek için koyulaştırıcılar, incelticiler gibi doğal ve/veya yapay katkı maddeleri kullanılabilir ve kayganlaştırıcılar Öte yandan, geriatride klinik beslenme ve hidrasyona ilişkin 2018 kılavuzu da risk altındaki veya yetersiz beslenme ve disfaji belirtileri olan yaşlı kişilere kıvamı değiştirilmiş gıdaların sunulması gerektiğini yinelemektedir. Takviyeler (ONS), beslenme önerileri ve gıda takviyesinin beslenme hedeflerine ulaşmak için yeterli olmadığı kronik hastalıkları olan yaşlı insanlar. Hem evde hem de hastanede ve bakım tesislerinde yemek zamanlarında yardım da önemlidir.”

Bir hapı nasıl yutacağını bildiğinden emin misin? Göründüğü kadar sezgisel değil



kaydeden Paola Emilia Cicerone

08 Ekim 2022



Modifiye diyetin tek başına hastanın kalori ve protein ihtiyacını karşılayamadığı durumlarda oral besin takviyeleri (ONS) kullanılabilir. “Özellikle disfajik hastalarda RSA’da beslenmeye entegre bir yaklaşım gereklidir” diye altını çiziyor Samir SukkarGastroenteroloji Uzmanı ve SINuC Yönetim Kurulu Üyesi: “Yemek, mekanik ve tıbbileştirilmiş bir operasyon değil, karmaşık, anlamlar ve kültürel, duygusal, psikolojik, sembolik, duyusal değerler açısından zengin bir eylemdir. Bu nedenle, aranması önemlidir. RSA misafirinin, özellikle de tek zevki bu olduğunda, yemek keyfini yaşamaya devam etmesini sağlayan çözümler Bu amaca katkıda bulunanlar şunlardır: Menü çeşitliliği, geleneksel ve tipik tarif arayışı, renklerin ve renklerin vurgulanması. lezzetler, ilgiyi, dikkati, lezzeti ve yeme zevkini güçlendirmeye ve sürdürmeye yardımcı olan özelliklerdir. Menülerin rengi, kompozisyonu ve çeşitliliği, tat duygusunu sürdüren unsurlardır.”

Disfajinin uyarı işaretleri


Yutmaya başlamada zorluk;

Hala ağızda yemek hissi;

Boğazda sıkışmış yiyecek hissi;

Yemek alım sürelerinin uzaması;

Yiyecek ağızdan kaçar;

Sık sık boğazı temizleme ihtiyacı;

Burundan yiyecek sızıntısı;

Reflü varlığı;

Bolusu yuttuktan 2-3 dakika sonra istemsiz öksürüğün ortaya çıkması;

Artan tükürük ve balgam varlığı;

Artan vücut ısısı

Bu belirtileri yaşıyorsanız EAT 10 öz değerlendirme testini yaptırabilirsiniz: Eğer puanınız 3’ün üzerindeyse doktorunuza uzman muayenesine başvurabilirsiniz.